Фтизиатрия

doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-1-90-94
СТИГМА И ДИСКРИМИНАЦИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ

Т.М. Ким1, Т.Ч. Чубаков2, А.А. Токт огонова3, К.А. Душимбекова2

1Кафедра терапии, Международная высшая школа медицины, Бишкек, Кыргызская Республика
2Кафедра фтизиопульмонологии, Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации, Бишкек, Кыргызская Республика
3Национальный центр фтизиатрии, Бишкек, Кыргызская Республика

Цель: изучить влияние стигмы и дискриминации, связанных с туберкулёзом, в Кыргызской Республике.

Материал и методы: был проведён анализ 135 анкет больных с вновь выявленным туберкулёзом органов дыхания, находившихся на поддерживающей фазе противотуберкулёзного лечения с 2012 по 2015 годы. Среди респондентов мужчин было 81, женщин – 54.

Результаты: средний возраст пациентов составил 36,9±3,7 лет. Было установлено, что только 12,6±2,9% респондентов отметили, что не испытывали никаких опасений, страха, тревоги, в связи с тем, что им был поставлен диагноз туберкулёз: данный показатель выявлен у 14,8±3,9% мужчин и у 9,3±3,9% женщин. Наиболее чаще среди всех выявленных опасений отмечен «страх заразить семью туберкулёзом», это имело место у 71,1% пациентов. Каждый четвёртый респондент ответил, что скрывал своё заболевание от друзей, коллег, соседей. Почти столько же пациентов указали, что были изолированы от других членов семьи – 23,5±4,7% мужчин и 18,5±5,3% женщин. Небольшая часть респондентов испытала осуждение со стороны членов семьи и соседей, это наблюдалось у 4,9±2,4% мужчин и 3,7±2,6% женщин. Женщины чаще мужчин отказывались общаться с членами семьи по причине болезни.

Заключение: в настоящее время в Кыргызской Республике имеет место высокий уровень стигмы, связанной с туберкулёзом. Одной из причин данного явления является низкая санитарная грамотность населения. С целью уменьшения влияния стигмы, связанной с туберкулёзом, повышения выявляемости новых случаев туберкулёза, сокращения сроков постановки диагноза, необходимо поднять уровень знаний о туберкулёзе среди населения, повысить значимость поддержки семьи в борьбе с этим заболеванием.

Ключевые слова: туберкулёз, стигма, дискриминация, гендерное неравенство, лекарственно-устойчивый туберкулёз..

Скачать файл:


Литература
  1. Van Rie A, Sengupta S, Pungrassami P, Balthip Q, Choonuan S, Kasetjaroen Y, et al. Measuring stigma associated with tuberculosis and HIV/AIDS in southern Thailand: exploratory and confirmatory factor analyses of two new scales. Trop Med Int Health. 2008;13(1):21-30.
  2. Craig GM, Daftary A, Engel N, O’Driscoll S, Ioannaki A. Tuberculosis stigma as a social determinant of health: a systematic mapping review of research in low incidence countries. Int J Infect Dis. 2017;56:90-100.
  3. Courtwright A, Turner AN. Tuberculosis and stigmatization: pathways and interventions. Public Health Rep. 2010;125:34-42.
  4. Somma D, Thomas BE, Karim F, Kemp J, Arias N, Auer C, et al. Gender and socio-cultural determinants of TB-related stigma in Bangladesh, India, Malawi and Colombia. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(7):856-66.
  5. Gosoniu GD, Ganapathy S, Kemp J, Auer C, Somma D, Karim F, et al. Gender and socio-cultural determinants of delay to diagnosis of TB in Bangladesh, India and Malawi. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(7):848-55.
  6. Juniarti N, Evans D. A qualitative review: the stigma of tuberculosis. J Clin Nurs. 2011;20(13-14):1961-70.
  7. Macq J, Solis A, Guillermo Martinez G, Martiny P. Tackling tuberculosis patients’ internalized social stigma through patient centre care: An intervention study in rural Nicaragua. BMC Public Health. 2008;8:154.
  8. Kipp AM, Pungrassami P, Nilmanat K, Sengupta S, Poole C, Strauss RP, et al. Socio-demographic and AIDS-related factors associated with tuberculosis stigma in southern Thailand: a quantitative, cross-sectional study of stigma among patients with TB and healthy community members. BMC Public Health. 2011;11:675.
  9. Moya EM, Lusk MW. Tuberculosis stigma and perceptions in the US-Mexico border. Salud Publica Mex. 2013;55:498-507.
  10. Heijnders M,Van Der Meij S. The fight against stigma: an overview of stigmareduction strategies and interventions. Psychol Health Med. 2006;11(3):353- 63.
  11. Kurspahić-Mujčić A, Hasanović A, Sivić S. Tuberculosis related stigma and delay in seeking care after the onset of symptoms associated with tuberculosis. Med Glas (Zenica). 2013;10(2):272-7.
  12. Yin X, Yan S, Tong Y, Peng X, Yang T, Lu Z, et al. Status of tuberculosis-related stigma and associated factors: a cross-sectional study in central China. Trop Med Int Health. 2018;23(2):99-205.
  13. Moya E M, Biswas A, Chávez Baray SM, Martínez O, Lomeli B. Assessment of stigma associated with tuberculosis in Mexico. Public Health Action. 2014;4(4):226-32.Moya E M, Biswas A, Chávez Baray SM, Martínez O, Lomeli B. Assessment of stigma associated with tuberculosis in Mexico. Public Health Action. 2014;4(4):226-32.
  14. Dodor EA, Neal K, Kelly S. An exploration of the causes of tuberculosis stigma in an urban district in Ghana. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(9):1048-54.
  15. Abebe G, Deribew A, Apers L, Woldemichael K, Shiffa J, Tesfaye M, et al. Knowledge, health seeking behavior and perceived stigma towards tuberculosis among tuberculosis suspects in a rural community in southwest Ethiopia. PLoS One. 2010;5(10):e13339.
  16. Tadesse S. Stigma against tuberculosis patients in Addis Ababa, Ethiopia. PLoS One. 2016;11(4): e0152900.

Сведения об авторах:

Ким Татьяна Мироновна , ассистент кафедры терапии, Международная высшая школа медицины

Чубаков Тулеген Чубакович , доктор медицинских наук, профессор, ректор, Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации

Токтогонова Атыркуль Акматбековна , кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной работе, Национальный центр фтизиатрии

Душимбекова Калдыгуль Ахатовна , кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии, Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекар- ственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Ким Татьяна Мироновна
ассистент кафедры терапии, Международная высшая школа медицины, Бишкек, Кыргызская Республика

720054, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Интергельпо, 1

Тел.: +996 (703) 827975

E-mail: tanya_ko06@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИМЕРАЗНОЙ ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЁЗА
  2. УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  3. АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ: ВОЗВРАЩЕНИЕ В ХИРУРГИЮ
  4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ И ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА КАК МАРКЁР ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
  5. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА У ШКОЛЬНИКОВ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ДУШАНБЕ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
  7. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА В УСЛОВИЯХ АМБУЛАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  8. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО БАЛАНСА ПРИ ВНЕЛЁГОЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЁЗА ДО И В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
  9. РОЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ КРОВИ В ВЕРИФИКАЦИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ
  10. ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН, ВЫЕЗЖАЮШИХ В ТРУДОВУЮ МИГРАЦИЮ