Акушерство и гинекология

doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-206-213
ЧАСТОТА И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В СОЧЕТАНИИ С АНЕМИЕЙ

Д.А. Пирматова, М.Ф. Додхоева

Кафедра акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: определить частоту и медико-социальные аспекты гестационного сахарного диабета (ГСД) в сочетании с анемией у беременных

Материал и методы: обследована 1661 беременная женщина в условиях репродуктивных центров здоровья г. Душанбе. С целью выявления ГСД был проведён одношаговый пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), с использованием 75 г безводной глюкозы, растворённой в 250-300 мл кипячёной воды. Диагностические пороговые значения концентрации глюкозы в плазме крови составили: натощак ≥5,1ммоль/л; после 1 часа глюкозной нагрузки ≥10,0 ммоль/л; после 2 часов глюкозной нагрузки ≥8,5-11,0 ммоль/л. Степень тяжести анемии устанавливалась по результатам содержания гемоглобина в крови и клиническим признакам

Результаты: после проведения ПГТТ у 36,5% беременных обнаружен ГСД, в том числе с анемией было 15,9% женщин и без неё – 20,6%. Беременные с наличием ГСД были старше (25,4±5,2 лет) по сравнению с беременными без ГСД (24,9±5,0 лет). Сочетание ГСД с анемией в изучаемой популяции наиболее часто имело место у обследованных женщин в возрасте 25-29 лет (31,5%), у многорожавших (21,7%) и пациенток с ожирением (8,0%).

Заключение: частота и медико-социальные особенности гестационного сахарного диабета в сочетании с анемией связаны с возрастом, паритетом, социально-экономическим статусом женщины, индексом массы тела.

Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, анемия, беременность, возраст , паритет, индекс массы тела.

Скачать файл:


Литература
  1. Say L, Chou D, Gemmil A. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6);323-33
  2. Balarajan Y, Ramakrishnan U, Ozaltin E, Shankar AH, Subramanian SV. Anemia in low-income and middle-income countries. The Lancet. 2011;378 (9809):2123-35.
  3. Додхоева МФ, Ятимова МА. Ведение беременных с эндемическим зобом. Вестник Авиценны. 2011;4:78-84.
  4. Никольская ИГ, Ветчинникова ОН, Синякова ЛА, Будыкина ТС. Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Эффективная фармакотерапия. 2014;35:34-48.
  5. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 8th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2017. 145 p.
  6. Guariguata L, Whiting DR, Hambleton I, Beagley J, Linnenkamp U, Shaw JE. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035. Diabetes Research and Clinical Practice. 2014;103:137-49. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2013.11.002.
  7. Rajaleid K, Janszky I, Hallqvist J. Small birth size, adult overweight, and risk of acute myocardial infraction. Epidemiology. 2011;22:13847. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/EDE.0b013e3181fe1e74.
  8. Kharroubi AT, Darwish HM. Diabetes mellitus: The epidemic of the century. World J Diabetes. 2015;6(6):850-67.
  9. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2015. 142 p.
  10. Петрухин ВА, Бурумкулова ФФ, Титова ТВ, Головченко МА, Котов ЮБ. Распространённость гестационного сахарного диабета в Московской области: результаты скрининга. Российский вестник акушера гинеколога. 2012;4:81-4.
  11. Назарова СИ. Акушерские и перинатальные исходы при гестационном сахарном диабете. Вестник Авиценны. 2012;1:72-8.
  12. American Diabetes Association. Position statement: diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2010;33:62-9. Available from: http://dx.doi.org/10.2337//dc10-S062.
  13. Зарипова ПГ, Камилова МЯ, Аминов ХД. Гестационный диабет и состояние здоровья новорождённых. Вестник Авиценны. 2008;1:97-100.
  14. Khalafallah AA, Dennis AE, Ogden K, Robertson I, Charlton RH, Bellette JM, et al. Three-year follow-up of randomized clinical trial of intravenous versus oral iron for anemia in pregnancy. BMJ Open. 2012;2:e000998. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2012-000998.
  15. Kochhar PK, Kaundal A, Ghosh P. Intravenous iron sucrose versus oral iron treatment of iron deficiency anemia in pregnancy: A randomized clinical trial. J Obstet Gynecol Res. 2012;26:1-7.
  16. Bora R, Sable C, Wolfson J, Boro K, Rao R. Prevalence of anemia in pregnant women and its effect on neonatal out in northeast India. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(9):887-91.
  17. Goonewardene M, Shehata M, Hamad A. Anemia in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol. 2012;26(1):3-24
  18. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups consensus panel (IADPSG) International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-82.
  19. Luewan S, Bootchaingam P, Tongsong T. Comparison of the screening tests for gestational diabetes mellitus between “one-step” and “two-step” methods among Thai pregnant women. Obstetrics and Gynecology International. 2018. Article ID 1521794, 5 pages, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/1521794.
  20. Siddiqui S, Waghdhare S, Panda M, Sinha S, Singh P, Dubey S, Jha S. Regional prevalence of gestational diabetes mellitus in North India. J Diabetol. 2019;10:25-8.
  21. Gong LL, Liu H, Liu LH. Relationship between hypothyroidism and the incidence of gestational diabetes: A meta-analysis. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016;55:171-5.
  22. Riaz M, Nawaz A, NazMasood S, Fawwad A, Basit A, Shera AS. Frequency of gestational diabetes mellitus using DIPSI criteria, a study from Pakistan. J Clinical Epidemiology and Global Health 2018;6(4):155-64. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.cegh.2018.06.003.
  23. Vafaeimanesh J, Bagherzadeh M, Parham M, Ghasem Begloo MH. Gestational diabetes; worrisome prevalence. JBE. 2018;4(4):216-21
  24. Debnath J, Talukder S, Islam MS, Khan MS, Sabuj S, Jhorna D. Prevalence of gestational diabetes and associated risk factors. Asian Journal of Medical and Biological Research, 2018; 4(3):274-8. Available from: http://dx.doi. org/10.3329/ajmbr.v4i3.38466.
  25. Braga FO, Negrato CA, Da Matta MFB, Carneiro JRI, Marilia BG. Relationship between inflammatory markers, glycated hemoglobin and placental weight on fetal outcomes in women with gestational diabetes. Arch Endocrinol Metab. 2019;63(1):22-9. Available from: http://dx.doi.org/10.20945/2359399700000009.
  26. Янкина СВ, Шатрова НВ, Берстнева СВ, Павлов ДН. Особенности течения и исходы беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(1):96-105.
  27. Torloni MR, Betrán AP, Horta BL, Nakamura MU, Atallah AN, Moron AF, et al. Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: A systematic review of the literature with meta-analysis. Obes Rev. 2009;10:194-203.

Сведения об авторах:

Пирматова Дилноза Алихоновна , аспирантка кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино ORCID ID 0000-0002-7057-8540

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна , академик АМН РТ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино ORCID ID 0000-0001-9373-4318

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна
академик АМН РТ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (918) 612606

E-mail: dodkho2008@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЁСШИХ В ДЕТСТВЕ РАСПРОСТРАНЁННЫЙ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ПЕРИТОНИТ
  2. СТРУКТУРА ВРОЖДЁННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ (ПО ДАННЫМ ТАДЖИКСКОГО НИИ АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ)
  3. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА СВЕРХРАННИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
  4. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЛАЦЕНТ И ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ CD34+ В КЛЕТКАХ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ ХОРИОНА БЕРЕМЕННЫХ С АНЕМИЕЙ
  5. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  6. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДО- И МИОМЕТРИЯ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ
  7. СОМАТИЧЕСКИЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕВИДНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ
  8. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИСМЕНОРЕИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
  9. АНАЛИЗ КРИТИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН: ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОЛОГИИ ДО ИЗВЛЕЧЕНИЯ УРОКОВ
  10. КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ