Клинические наблюдения
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-347-350
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНИКИ «CHIMNEY» В УСТРАНЕНИИ ЭНДОЛИКА IA ТИПА ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ АОРТЫ ПРИ ЕЁ АНЕВРИЗМЕ

Е.Л. Калмыков, В. Ахмад, П. Мажд, Я.З. Брункваль

Клиника сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника города Кёльн, Кёльн, Германия

Представлен случай устранения эндолика IА типа у 73 летнего пациента, которому в 2014 году была проведена плановая процедура имплантации эндографта по поводу инфраренальной аневризмы брюшной аорты. По данным компьютерной томографии была установлена дистальная миграция проксимальной части эндографта, что привело к развитию эндолика IА типа. Процедура эндоваскулярного восстановления с использованием chimney technique (snorkel-stent обеих почечных артерий) с проксимальной экстензией зоны фиксации с помощью эндоваскулярной манжеты завершена имплантацией стент-графта в правую почечную артерию periscope техникой, а в левую – техникой chimney. Имплантирована аортальная манжета Endurant II. Процедура выполнена с помощью CO2  контрастирования, вместо йодсодержащего контрастного вещества. Через 5 месяцев, при УЗИ брюшной полости, эндолики не выявлены, диаметр аневризмы стабилен. Использование periscope и chimney техник является дополнительным инструментом для борьбы с серьёзными осложнениями, присущими для эндолика типа IА.

Ключевые слова: аневризма аорты, CO2 ангиография, chimney техника, periscope техника, IA тип эндолика.

Скачать файл:

Литература
  1. Gawenda M, Brunkwall J. Ruptured abdominal aortic aneurysm: the state of play. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(43):727-32. Available from: http:// dx.doi.org/10.3238/arztebl.2012.0727..
  2. Torsello G, Troisi N, Tessarek J, Torsello GF, Dorigo W, Pulli R, et al. Endovascular aortic aneurysm repair with the Endurant stent-graft: early and 1-year results from a European multicenter experience. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(1):73-80. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. jvir.2009.09.021.
  3. Singh MJ, Fairman R, Anain P, Jordan WD, Maldonaldo T, Samson R, et al. Endurant U.S. Pivotal Trial Investigators. Final results of the Endurant Stent Graft System in the United States regulatory trial. J Vasc Surg. 2016;64(1):55-62. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. jvs.2015.12.048.
  4. Kouvelos G, Koutsoumpelis A, Lazaris A, Matsagkas M. Late open conversion after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2015;61(5):1350-6. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. jvs.2015.02.019.
  5. Калмыков ЕЛ, Садриев ОН. Поздние конверсии после эндопротезирования аневризм брюшной аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(3):168-75. Kalmykov EL, Sadriev ON. Pozdnie konversii posle endoprotezirovaniya anevrizm bryushnoy aorty [Late conversions after AAA endografting]. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2016;22(3):168-75.
  6. Antoniou GA, Georgiadis GS, Antoniou SA, Neequaye S, Brennan JA, Torella F, et al. Late rupture of abdominal aortic aneurysm after previous endovascular repair: a systematic review and meta-analysis. J Endovasc Ther. 2015;22(5):734-44. Available from: http://dx.doi. org/10.1177/1526602815601405.
  7. Verzini F, Isernia G, De Rango P, Simonte G, Parlani G, Loschi D, et al. Abdominal aortic endografting beyond the trials: a 15-year single-center experience comparing newer to older generation stent-grafts. J Endovasc Ther. 2014;21(3):439-47. Available from: http://dx.doi.org/10.1583/13- 4599MR.
  8. Stokmans RA, Teijink JA, Forbes TL, Böckler D, Peeters PJ, Riambau V, et al. Early results from the ENGAGE registry: real-world performance of the Endurant Stent Graft for endovascular AAA repair in 1262 patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012;44(4):369-75. Available from: http://dx.doi. org/10.1016/j.ejvs.2012.07.005
  9. Mangialardi N, Orrico M, Ronchey S, Praquin B, Alberti V, Setacci C. Towards an entirely endovascular aortic world: an update of techniques and outcomes for endovascular and open treatment of type I, II, and III endoleaks. J Cardiovasc Surg (Torino). 2016;57(5):698-711.
  10. Pecoraro F, Corte G, Dinoto E, Badalamenti G, Bruno S, Bajardi G. Cinical outcomes of Endurant II stent-graft for infrarenal aortic aneurysm repair: comparison of on-label versus off-label use. Diagn Interv Radiol. 2016;22(5):450-4. Available from: http://dx.doi.org/10.5152/ dir.2016.15418.
  11. Antoniou GA, Georgiadis GS, Antoniou SA, Kuhan G, Murray D. A metaanalysis of outcomes of endovascular abdominal aortic aneurysm repair in patients with hostile and friendly neck anatomy. J Vasc Surg. 2013;57(2):527-38. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. jvs.2012.09.050
  12. Troisi N, Torsello G, Donas KP, Austermann M. Endurant stent-graft: a 2-year, single-center experience with a new commercially available device for the treatment of abdominal aortic aneurysms. J Endovasc Ther. 2010;17(3):439-48. Available from: http://dx.doi.org/10.1583/10-3090.1.
  13. Bastos Goncalves F, Hoeks SE, Teijink JA, Moll FL, Castro JA, Stolker RJ, et al. Risk factors for proximal neck complications after endovascular aneurysm repair using the Endurant stentgraft. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49(2):156-62. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j. ejvs.2014.10.003.
  14. Montelione N, Pecoraro F, Puippe G, Chaykovska L, Rancic Z, Pfammatter T, et al. A 12-year experience with chimney and periscope grafts for treatment of type I endoleaks. J Endovasc Ther. 2015;22(4):568-74. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/1526602815586972.
  15. Donas KP, Telve D, Torsello G, Pitoulias G, Schwindt A, Austermann M. Use of parallel grafts to save failed prior endovascular aortic aneurysm repair and type IA endoleaks. J Vasc Surg. 2015;62(3):578-84. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.04.395.
  16. Mylonas SN, Moulakakis KG, Kakisis JD, Brountzos EN, Liapis CD. New chimney after chimney EVAR for the treatment of type IA endoleak. Int J Angiol. 2016;25(5):e126-e130. Available from: http://dx.doi. org/10.1055/s-0035-1556055.

Сведения об авторах:

Калмыков Еган Леонидович
, кандидат медицинских наук, научный сотрудник клиники сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника города Кёльн ORCID ID: 0000-0001-6784-2243

Ваель Ахмад
, врач, научный сотрудник клиники сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника города Кёльн ORCID ID: 0000-0001-5090-3468

Мажд Пейман
, врач, научный сотрудник клиники сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника города Кёльн ORCID ID: 0000-0002-1093-8962

Брункваль Ян Зигге
, доктор медицинских наук, профессор, директор сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника города Кёльн ORCID ID: 0000-0003-3082-6009

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Egan L. Kalmykov MD, PhD, Department of Vascular and Endovascular Surgery, University Hospital of Cologne

50937, Germany, Cologne, Kerpener str., 62

Tel.: +49 (1766) 1533534

E-mail: egan0428@mail.ru

◄ Возврат к списку