Клинические наблюдения
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-338-342
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР МЕДИКАМЕНТОЗНОГО СИНДРОМА ИЦЕНКО-КУШИНГА

Н.А. Иноятова, Н.Ф. Ниязова, П.А Давлатова

Кафедра эндокринологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

В статье описывается клинический пример медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга у больной, страдающей в течение 23 лет бронхиальной астмой и самостоятельно принимающей большие дозы глюкокортикоидов. В результате длительной терапии развился данный синдром с сопутствующими осложнениями, такими как стероидный сахарный диабет и глюкокортикоидный остеопороз. В описании данного клинического примера особого внимания заслуживает то, что осложнения, развившиеся в результате терапии, были расценены, как отдельная нозология, в частности сахарный диабет II типа. Акцентируется внимание на том, что многие специалисты для достижения ремиссии одновременно назначают два и более глюкортикоидных препаратов с различной продолжительностью действия без учёта развития медикаментозного синдрома Иценко-Кушинга. Кроме того, подчёркивается необходимость своевременной профилактики осложнений при невозможности отмены глюкокортикоидной терапии.

Ключевые слова: синдром Иценко-Кушинга , глюкокортикоиды, глюкокортикоидный остеопороз , стероидный диабет.

Скачать файл:

Литература
  1. Bruno O, Juarez-Allen L, Rossi M, Lonqobordi V. In what clinical settings should Cushing’s syndrome be suspected? Medicina (B Aires). 2009;69(6):674-80.
  2. Мустафакулова НИ. Ошибки в диагностике и терапии бронхиальной астмы. Вестник Авиценны. 2008;3:68-71.
  3. Andersen FA, Bergfeld WF, Belsito DV, Hill RA, Klaassen CD, Liebler DC, et al. Final amended safety assessment of hydroquinone as used in cosmetics. Int J Toxicol. 2010;29 Suppl4:274S-87. Available from: http://dx.doi. org/10.1177/1091581810385957.
  4. Ростовцева ОН, Малыгина ЛС, Мисербулатова ТА, Колоян СВ. Субклиническое течение циклической болезни Иценко-Кушинга. Кубанский научный медицинский вестник. 2015;152(3):146-9
  5. Akaza I, Yoshimoto T, Tsuchiya K, Hirata Y. Endothelial dysfunction associated with hypercortisolism is reversible in Cushing’s syndrome. Endocr J. 2010;57(3):245-52.
  6. Paolo Bassareo P, Maria Zedda A, Mercuro G. Impairment of arterial compliance in Cushing’ssyndrome. European Endocrinology. 2014;10(2):161- 4. Available from: http://dx.doi.org/10.17925/EE.2014.10/02.161.
  7. Berr CM, Stieq MR, Deutschbein T, Quinkler M, Schmidmaier R, Osswald A, et al. Persistence of myopathy in Cushing’s syndrome: evaluation of the German Cushing’s Registry. Eur J Endocrinol. 2017;176(6):737-46. Available from: http://dx.doi.org/10.1530/EJE-16-0689.
  8. Minetto MA, Botter A, Lanfranco F, Baldi M, Ghigo E, Arvat E. Muscle fiber conduction slowing and decreased levels of circulating muscle proteins after short-term dexamethasone administration in healthy subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(4):1663-71.
  9. Гаибов АД, Садриев ОН, Анварова ШС, Камолов А.Н. Диагностика и хирургическое лечение синдрома Иценко-Кушинга. Вестник Авиценны. 2014;2:18-24.
  10. Hwang JL, Weiss RE. Steroid-induced diabetes: a clinical and molecular approach to understanding and treatment. Diabetes Metab Res Rev. 2014;30(2):96-102. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/dmrr.2486.
  11. Fardet L, Petersen I, Nazareth I. Risk of cardiovascular events in people prescribed glucocorticoids with iatrogenic Cushing’s syndrome: cohort study. BMJ. 2012;345:e4928. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj. e4928.

Сведения об авторах:

Иноятова Нигина Азизовна
, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Ниязова Наргис Фазлихудоевна
, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой эндокринологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Давлатова Парвина Абдукодировна
, клинический ординатор кафедры эндокринологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Иноятова Нигина Азизовна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (917) 330330

E-mail: diabet_rda@mail.ru

◄ Возврат к списку