Общественное здоровье и здравоохранение
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-258-262
РОЛЬ И ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В СВЯЗИ С ГЕНДЕРНО-ВОЗРАСТНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ ИНФЕКЦИИ В ТАДЖИКИСТАНЕ
1Кафедра семейной медицины № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД, Душанбе, Республика Таджикистан
Цель: предложение мер повышения эффективности противодействия ВИЧ инфекции в связи с её гендерно-возрастными особенностями в Таджикистане.
Материал и методы: проведён сравнительный анализ официальных количественных статистических данных по ВИЧ инфекции Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, изучены материалы международных конференций по ВИЧ инфекции, публикации ВОЗ и ЮНЭЙДС и др
Результаты: в Таджикистане в 2017 году зарегистрировано 1207 новых случаев ВИЧ (взрослые, дети), среди которых большинство пациентов было в репродуктивном возрасте, представителями ключевых групп населения, трудовыми мигрантами, беременными женщинами. Основным, прогрессирующим путём передачи ВИЧ был половой (66%). Число людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), на 1 января 2018 составило 7556 человек, большинство из которых было в репродуктивном возрасте и с увеличением доли женщин среди них. Около 70% ЛЖВ получают лечение против ВИЧ – антиретровирусную терапию, которая в 2017 году впервые назначена 1243 пациентам, многим сразу после постановки диагноза ВИЧ. По результатам рутинного мониторинга вирусной нагрузки для оценки эффективности лечения почти у 70% пациентов отмечено подавление ВИЧ.
Заключение: в Таджикистане увеличивается регистрация новых случаев ВИЧ, растёт число ЛЖВ и получающих лечение против ВИЧ. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи необходимо усилить просвещение по ВИЧ среди населения, улучшить доступность добровольного ВИЧ тестирования для людей с риском заражения, охватить ВИЧ тестированием всех пациентов по клиническим показаниям и всех беременных женщин
Ключевые слова: ВИЧ инфекция, синдром приобретённого иммунодефицита, люди, живущие с ВИЧ, антиретровирусная терапия , тестирование на ВИЧ, первичная медико-санитарная помощь, репродуктивный возраст.
Литература
- Ястребова ЕБ, Жолобов ВЕ, Рахманова АГ, Самарина АВ, Кольцова ОВ. Комплексный подход к оказанию медико-социальной помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011;(9)1:47-51
- Башкатова СА, Клестова ЕО, Стронина СН. Современные подходы к профилактике ВИЧ-инфекции у детей. Молодой учёный. 2016; 4:257-9.
- Денисенко ВБ. Критерии ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей с вертикальным механизмом заражения. Инфекционные болезни. 2011;9(2):9-14.
- Денисенко ВБ, Симованян ЭН. Естественное течение ВИЧ-инфекции у детей с учётом пути заражения. Детские инфекции. 2014;13(4):13-7.
- Кольцова ОВ. Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных детей – опыт Санкт-Петербургского центра СПИД. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011;3:2:84-7.
- Ястребова ЕБ, Виноградова ТН, Рахманова АГ. Подходы к решению проблемы передачи ВИЧ от матери к ребёнку и сохранения здоровья семьи с учётом медико-социальных характеристик. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;2:20-5.
- Ястребова ЕБ, Рахманова АГ, Шербук ЮА. Пути передачи ВИЧ как фактор риска прогрессирования заболевания у детей. Детские инфекции. 2011;10(4):14-7.
- Кольцова ОВ, Яковлева НЛ, Рассохин ВВ, Швед АГ. Социальные и поведенческие особенности людей, заразившихся ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011;3(4):75-80.
- Нуров РМ. ВИЧ-инфекция среди уязвимых групп населения в Таджикистане. Вестник педагогического университета. 2012;6:183-8.
- Нуров РМ, Рафиев XК, Рахманова АГ, Асланов БИ. Развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Таджикистан. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014;2:118-23.
- Нуров РМ, Мирзоев АС, Рафиев XК, Рузиев ММ. Детерминанты ВИЧ-инфекции в Таджикистане. Здравоохранение Таджикистана. 2011;4:34-40
- Рафиев XК, Турсунов РА, Нуров РМ. Эпидемические особенности развития ВИЧ-инфекции в Таджикистане. Вестник Авиценны. 2012;4:117-21
- Турсунов РА, Рафиев ХК, Нуров РМ, Рахманов ЭР, Шарипов ТМ. Оппортунистические инфекции у ВИЧ-инфицированных больных в Республике Таджикистан. Вестник Авиценны. 2012;3:123-6.
- Беляков А, Захарова НГ, Сизова НВ. (ред.) Экономические и клинические вопросы ВИЧ-инфекции. Санкт-Петербург, РФ: БМОЦ; 2014. 209 с
- Улесикова ИВ, Шатыр ЮА, Мулик ИГ, Булатецкий СВ, Мулик АБ. Прогнозирование поведенческих рисков ВИЧ-инфицирования населения локальных территорий Российской Федерации. Наука молодых. 2019;7(2):199- 210. Available from: http://dx.doi.org/10.23888/HMJ201972199-210.
- Каримов СС, Абдухамедов НА, Рузиев ММ, Сайбурхонов ДС, Нурляминова ЗА, Маджитова ТП, и др. Лечение ВИЧ в Таджикистане и задачи в связи с Глобальной стратегией 90-90-90. Журнал инфектологии. 2015;7:43.
- Цой ВН, Рахманов ЭР, Шарипов ТМ, Бухориев КМ. Эффективность и приверженность к терапии ВИЧ-инфекции в Республике Таджикистан. Вестник Авиценны. 2017;19(1):98-102. Available from: http://dx.doi. org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-98-102.
Сведения об авторах:
Кадырова Дильрабо Абдукаюмовна
, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой семейной медицины № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Каримов Сайфуддин Сайтоджевич
, доктор медицинских наук, директор Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Абдухамедов Нумон Абдуллаевич
, врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ТГМУ имени Абуали ибни Сино (№ государственной регистрации 0116TJ0505). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Кадырова Дильрабо Абдукаюмовна
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой семейной медицины № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139
Тел.: +992 (907) 839988
E-mail: Kadirova_d@mail.ru