Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-2-298-304
СОВРЕМЕННЫЕ МЕРЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОГО ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ

О.И. Бобоходжаев1, З.Т. Авгонов2, С.С. Сатторов2

1Кафедра фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Отдел науки, Научно-исследовательский институт профилактической медицины Таджикистана, Душанбе, Республика Таджикистан

Для эффективного внедрения современных мер ликвидации туберкулёза (ТБ) необходимо располагать данными о факторах трансмиссии ТБ инфекции и его эпидемиологии, которые базируются на его патогенезе, начиная от инфицирования и до исходов его течения. Обзорная статья раскрывает современные требования и методы организации противотуберкулёзного инфекционного контроля. Представлены результаты публикаций, их интерпретация и сопоставление с ситуацией в Таджикистане. Показана важность соблюдения мер инфекционного контроля на дому, включая изоляцию бактериовыделителей, своевременную верификацию инфицированности микобактериями ТБ, вакцинацию и химиопрофилактику для улучшения эпидемиологической ситуации по ТБ. Отмечено, что доказательные принципы предотвращения нозокомиальной трансмиссии ТБ инфекции позволили сократить кратность госпитализаций и минимизировать сроки пребывания больных в ТБ стационарах, одновременно увеличив когорты больных, находящихся изначально на амбулаторной химиотерапии. Представленный обзор и реально существующий уровень противотуберкулёзного инфекционного контроля в Республике Таджикистан, в особенности в очагах инфекции и среди контактных лиц, свидетельствуют о необходимости принятия срочных мер по пересмотру подходов к профилактике трансмиссии этого грозного заболевания.

Ключевые слова: туберкулёз, инфекционный контроль, дезинфекция, микобактерии туберкулёза, иммунодиагностические методы, профилактика.

Скачать файл:

Литература
  1. Алексеенко СН, Дробот ЕВ. Профилактика заболеваний. Туберкулёз: эпидемиология, факторы риска, профилактика. Москва, РФ: «Российская Академия естествознания»; 2015. 449 c.
  2. Аксёнова ВА, Клевно НИ, Кавтарашвили СМ, Казаков АВ, Пахлавонова АД. Очаг туберкулёзной инфекции как риск развития у детей туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;96(1):11-7.
  3. Покровский ВИ, Брико НИ. (ред.) Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Учебное пособие. Второе издание. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 494 с.
  4. Dara M. TB in Central Asia. WHO Regional Office for Europe. Panorama: Public Health. 2016;2(1):10-4.
  5. Dharmadhikari AS, Mphahlele M, Venter K, Stoltz A, Mathebula R, Masotla T. et al. Rapid impact of effective treatment on transmission of multidrugresistant tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18(9):1019-25.
  6. Ощепкова НМ, Винокурова МК. Особенности очагов туберкулёза в сельской местности в условиях региона Крайнего Севера. Якутский медицинский журнал. 2013;1(41):85-7.
  7. Винокурова МК, Александров ВЛ, Яковлева ЛП, Ощепкова НМ. Тенденции развития эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в Республике Саха (Якутия) в 2004-2011 гг. Якутский медицинский журнал. 2013;1(41):58-62.
  8. Алиев СП, Бобоходжаев ОИ, Махмудзода ИС, Мирзоева ФО, Укуматшоева ЛШ, Мирзоева СР. Эффективность выявления случаев туберкулёза среди населения г. Душанбе Республики Таджикистан. Вестник Авиценны. 2018;20(4):427-30. Available from: http://dx.doi. org/10.25005/2074-0581-2018-20-4-427-430
  9. Сироджидинова УЮ, Бобоходжаев ОИ, Пиров КИ, Сироджидинов ФС. Выявляемость локального туберкулёза у школьников в разных регионах Республики Таджикистан. Вестник Авиценны. 2017;19(1):90-3. Available from: http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-1-90-93.
  10. Шилова МВ. Совершенствование диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулёзных учреждений на основе персонального мониторинга пациентов с применением компьютерных технологий. Туберкулёз и болезни лёгких. 2014;7:8-15.
  11. Мордык АВ, Турина АА, Кондря АВ, Ароян АР, Цыганкова ЕА. Выявление различных форм и локализаций туберкулёза у детей разного возраста: роль скринингового обследования. Российский педиатрический журнал. 2016;19(3):151-6.
  12. Бармина НА, Барышникова ЛА, Шурыгин АА, Рейхардт ВВ. Скрининг латентной туберкулёзной инфекции с применением аллергена туберкулёзного рекомбинантного. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;94(5):56-60.
  13. Слогоцкая ЛВ, Богородская ЕМ. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулёзной инфекции. Возможность массового скрининга. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016;94(5):5-17.
  14. Кисличкин НН, Фурс СМ, Красильников НВ. Диагностика туберкулёза. Туберкулин или диаскинтест – что выбрать? Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014;5:50-5.
  15. Поддубная ЛИ, Шилова ЕП, Степченко ИМ. Эпидемиологические факторы и иммунные пробы в формировании групп риска по заболеванию туберкулёзом. Туберкулёз. 2015;5:153-4.
  16. Возякова ТР, Мастерова АВ, Еленкина ЖВ, Кудлай ДА. Комплексная оценка диагностических методов выявления туберкулёзной инфекции у детей и подростков в Чувашской Республике. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62(4):105-12.
  17. Аксёнова ВА, Барышникова ЛА, Клевно НИ. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулёзной инфекции у детей и подростков в России. В: Пальцев МА. (ред.) Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» – новые возможности идентификации туберкулёзной инфекции. Изд. 2-е. Москва, РФ: ЗАО «Мастерклон»; 2011. с. 134-52.
  18. Овсянкина ЕС, Губкина МФ, Панова ЛВ, Юхименко НВ. К вопросу о влиянии методы скрининга туберкулёзной инфекции у детей и подростков на формирование групп риска и диагностику заболевания. Педиатрическая фармакология. 2016;13(6):617
  19. Слогоцкая Л, Богородская ЕМ, Сенчихина ОЮ, Никитина ГВ, Кудлай ДА. Формирование групп риска заболевания туберкулёзом при различных иммунологических методах обследования детского населения. Российский педиатрический журнал. 2017;20(4):204-13.
  20. Поддубная ЛВ, Шилова ЕП, Степченко ИМ, Кононенко ВГ. Эпидемиологические факторы и иммунологические пробы в формировании групп риска по заболеванию туберкулёзом. Туберкулёз и болезни лёгких. 2015;5:153-4.
  21. Aggerbeck H, Giemza R, Joshi P. Randomised Clinical trial investigating the specificity of a Novel skin test (C-TB) for diagnosis of M. Tuberculosis infection. PloS ONE. 2013;8(5):e64215.
  22. Legesse M, Ameni G, Mamo G. Community-based cross-sectional survey of latent tuberculosis infection in Afar Pastoralists, Ethiopia, using QuantiFERON-TB Gold In-Tube and tuberculin skin test. BMC Infect Dis.2011;11:89.
  23. Pollock N, Mc Adam A, Pai M. Interferon gamma-realease assays for diagnosis of latent tuberculosis in healthcare workers in low-incidence settings: pros and cons. Clin Chem.2014;60(5):714-8.
  24. Rangaka M, Wilkinson K, Glynn J. Predictive value of interferon-gamma realease assays for incident active tuberculosis: systematic rewiew and meta-analysis. Lancet Infect Dis.2012;12:45-55.
  25. Diel R, Loddenkemper R, Nienhaus A. Evidence-based comparison of commercial interferon gamma release assay for detecting active TB: a meta-analysis. Chest. 2010;137(4):952-68.
  26. Machingaidze S, Verver S, Mulenga H. Predictive value of recent QuantiFERON conversion for tuberculosis diseases in adolescents. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(10):1051-6.
  27. Lalvani A, Pareek MA. A 100 year update on diagnosis of tuberculosis infection. Br Med Bull. 2010;93(1):69-84.
  28. Bakir M, Dosanjh DPS, Deeks JJ, Soysal A, Millington KA, Efe S, et al. Use of T cell-based diagnosis of tuberculosis infection to optimize interpretation of tuberculin skin testing for child tuberculosis contacts. Clin Infect Dis. 2009;48(3):302-12.
  29. Gandhi NR, Weissman D, Moodley P, Ramathai M, Elson I, Kreiswirth BN, et al. Nosocomial transmission of extensively drug-resistant tuberculosis in a rural hospital in South Africa. J Infect Dis. 2013;207(1):9-17.
  30. Bantubani N, Kabera G, Connolly C, Rustomjee R, Reddy T, Cohen T, et al. High rate of potentially infectious tuberculosis and multidrugresistant tuberculosis (MDR-TB) among hospital inpatients in KwaZulu Natal, South Africa indicate risk of nosocomial transmission. PloS ONE. 2014;9(3):e90868.
  31. Shenoi SV, Escombe AR, Friedland G. Transmission of drug-susceptible and drug-resistant tuberculosis and the critical importance of airborne infection control in the era of HIV infection and highly active antiretroviral therapy roolouts. Clin Infect Dis. 2010;50(Suppl.3):231-7.
  32. Стародубов ВИ, Щепин ОП. (ред.) Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 624 с
  33. Перельман МИ, Богадельникова ИВ. Фтизиатрия. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 445 с.
  34. Шувалова ЕП. Инфекционные болезни. Москва, РФ: СпецЛит; 2014. 725 с.
  35. Дьячкова СЯ, Андреева ВВ, Киньшина ММ, Кораблёва ТП. (ред.) Методические рекомендации для специалистов, участвующих в организации здоровьесбережения в образовательных учреждениях и в скрининговых осмотрах дошкольников, учащихся и студентов. Воронеж, РФ: Воронежский государственный университет; 2011. 326 с.
  36. Покровский ВИ, Акимкин ВГ, Брико НИ, Брусина НИ, Зуева ЛП, Ковалишена ОВ, и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по её положениям. Нижний Новгород, РФ: Ремедиум Приволжье; 2012. 84 c.
  37. Кузин ВВ, Шматкова ЭБ, Грищенко НС, Рудницкая ТИ, Фурсов МВ, Потапов ВД. Экспериментальное сравнение аэрозольного метода при дезинфекции воздуха и поверхностей, контаминированных M. tuberculosis. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;96(1):35-40.

Сведения об авторах:

Бобоходжаев Октам Икрамович
, доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино ORCID ID 0000-0002-8619-3426

Авгонов Зиёвудин Тулфорович
, соискатель Научно-исследовательского института профилактической медицины Таджикистана ORCID ID 0000-0002-6786-7966

Сатторов Сафар Сайдамирович
, соискатель Научно-исследовательского института профилактической медицины Таджикистана ORCID ID 0000-0001-9620-9551

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР НИИ профилактической медицины Таджикистана (№ госрегистрации 0117TJ00805). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Бобоходжаев Oктам Икрамович
доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (985) 868080

E-mail: bobokhojaev@mail.ru

◄ Возврат к списку