Кожные и венерические болезни
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-3-387-394
АНДРОГЕНЗАВИСИМЫЕ ДЕРМОПАТИИ У ЖЕНЩИН С КЕЛОИДНЫМИ РУБЦАМИ

М.С. Валиева, К.М. Мухамадиева, С.С. Исматуллоева, Е.В. Агафонова

Кафедра дерматовенерологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить характер андрогензависимых дермопатий (АД) у женщин с келоидными рубцами.

Материал и методы: обследовано 100 девушек и женщин в возрасте 15-28 лет, из которых 47 были с «истинными» и 53 – с «ложными» келоидами. Оценку келоидных рубцов проводили с помощью Ванкуверской шкалы (Baryza MJ, Baryza GA, 1995), модифицированной Фисталь Н.Н. (2006). Гиперандрогенные состояния кожи оценивали при помощи дерматологического индекса акне (ДИА), шкалы Ферримана-Голвея и метода трихоскопии.

Результаты: акне выявлено у 47 (100%) больных с «истинными» келоидами и у 40 (75,5%) пациенток с «ложными». Явления себорейного дерматита имели место в 32 (68,1%) случаях «истинных» и 27 (51,0%) наблюдениях «ложных» келоидов. В обеих группах больных выявлено пограничное состояние между нормальным и избыточным оволосением, которое у 22 (46,8%) больных с «истинными» келоидами составило 10,5±1,2. Признаки андрогенной алопеции выявлены у 35 (74,5%) пациенток с «истинными» и 38 (71,7%) больных с «ложными» келоидами. При «истинных» келоидах плотность волос в андрогензависимой (теменной) области была ниже данного показателя у больных с «ложными» келоидными рубцами (171,3±14,6 против 273,2±17,5). В андрогеннезависимой затылочной области плотность волос у больных с «истинными» рубцами была ниже 191,3±11,2, чем у больных с «ложными» келоидами (241,0±18,5). Выявлены сочетания сопутствующих АД у женщин с келоидными рубцами. У всех 47 (100%) больных с «истинными» келоидами наблюдалось сочетание рубцов с АД. У 13 (24,5%) пациенток с «ложными» келоидами сопутствующие АД не наблюдались.

Заключение: наиболее характерными андрогензависимыми дермопатиями у женщин с келоидными рубцами являются акне и андрогенная алопеция, которые встречаются соответственно, в 100% и 74,5% случаев при «истинных» келоидах, и в 75,5% и 71,6% при «ложных». Следовательно, гиперандрогенные состояния кожи у женщин могут быть факторами риска развития келоидов и указывать на гормональный дисбаланс у данного контингента больных.

Ключевые слова: андрогензависимые дермопатии, келоиды , акне, андрогенная алопеция.

Скачать файл:

Литература
  1. Jennifer MH, Kevin LMc, Kelly AC, Dorothy MS. Partial epithelial-mesenchymal transition in keloid scars: regulation of keloid keratinocyte gene expression by transforming growth factorβ1. Burns Trauma. 2016;4(1):30. Available from: https://doi.org/10.1186/s41038-016-0055-7.
  2. Таганов АВ, Бизунова МА, Криницына ЮМ, Сергеева ИГ. Анализ методов лечения келоидных рубцов. Клиническая дерматология и венерология. 2017;3:97-102.
  3. Juckett G, Adams HH. Management of keloids and hypertrophic scars. Am Fam Phys. 2009;80(3):253-60.
  4. Владимирова ОВ. Опыт первичной и вторичной профилактики избыточного рубцеобразования. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009;1:30-1.
  5. Hochman B, Isoldi FC, Furtado F, Ferreira LM New approach to the understanding of keloid: psychoneuroimmune-endocrine aspects. Clin Cosmetic Investig Dermatol. 2015;8:67-73. Available from: https://doi. org/10. 2147/CCID.S49195.
  6. Ильина ИЮ, Доброхотова ЮЭ, Юмина СВ. Гиперандрогения различного генеза и её возможное влияние на коллагенообразование. Вестник РУДН, серия Медицина. 2009;5:224-31.
  7. Schneider M, Meites E, Daane SP: Keloids: which treatment is best for your patient? J Fam Pract. 2013;62(5):227-33.
  8. Кобец МВ, Васильева ЛС, Михалевич ИМ, Малышев ВВ. Реактивность организма при гипертрофических рубцах кожи. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2014;3:35-40.
  9. Алексеева НТ. Участие клеточного компонента в регенерации раны. Журнал анатомии и гистопатологии. 2014;3(1):9-15.
  10. Лига АБ, Ухина ТВ, Шимановский НЛ. Активность лизосомальных ферментов фибробластов кожи крыс при воздействии прогестерона и нового гестагена АБМП. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2008;145(1):50-2.
  11. Жидкова ЮЮ, Пеньевская НА, Степанова ЭФ. Предпосылки к совершенствованию фармакопрофилактики гипертрофических и келоидных рубцов. Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина. Фармация. 2012;18(3):12-5.
  12. Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. Hypertrophic scars and keloids – a review of their pathophysiology, risk factors, and therapeutic management. Dermatol Surg. 2009;35(2):171-81. Available from: https://doi.org/10.1111/ j.1524-4725.2008.34406.x.
  13. Юцковская ЯА, Малова ТА, Ерёменко ИЕ. Андрогензависимые синдромы кожи у женщин: роль антиандрогенной терапии на современном этапе. Клиническая дерматология и венерология. 2010;5:84-9.
  14. Шабардина ОВ, Кохан ММ. Фармакоэкономический анализ различных методов терапии тяжёлых форм акне. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010;1:60-6.
  15. Мареева АН. Особенности клинических проявлений андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;2:103-7.
  16. Sato T, Kurihara H, Akimoto N, Noguchi N, Sasatsu M. Augmentation of gene expression and production of Promatrix metal-loproteinase 2 by propionibacterium acnes-derived factors in hamster sebocytes and dermal fibroblasts: a possible mechanism for acne scarring. Biol Pharm Bull. 2011;34(2):295-9.
  17. Круглова ЛС, Колчева ПА, Корчажкина НБ. Обзор современных методов коррекции рубцов постакне. Вестник новых медицинских технологий. 2018;25(4):155-63.
  18. Goodman GJ. Treatment of acne scarring. Int J Dermatol. 2011;50(10):1179- 94.
  19. Кондратьева ЮС, Шепилева ТН, Кокина ОА, Субботин ЕА. Сравнительный анализ эффективности комбинированной топической терапии больных папуло-пустулёзной формой акне лёгкой и средней степени тяжести. Вестник дерматовенерологии и косметологии. 2015;3:135-40.
  20. Мансурова ГН, Тухватуллина ЛМ. Гиперандрогения у девочек-подростков. Практическая медицина. 2008;7:66-8.
  21. Жукова ОВ, Потекаев НН, Стенько АГ, Бурдина АА. Патогенез и гистоморфологические особенности рубцовых изменений кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2009;3:4-9.
  22. Сидоренко ЮС, Максимов ГК, Прждецкий ЮВ. Роль нейро-гуморальных факторов в патогенезе келоидных рубцов. Вестник научного центра РАН. 2005;1(2):85-90.

Сведения об авторах:

Валиева Мухаббат Сайдалиевна
ассистент кафедры дерматовенерологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-8702-0968
Author ID: 38171142
SPIN-код: 3468-4440
E-mail: muhabbat_v71@mail.ru

Мухамадиева Кибриёхон Мансуровна
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой дерматовенерологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-4264-2816
Author ID: 998398
SPIN-код: 1880-3870
E-mail: kibriyo_67@mail.ru

Исматуллоева Саврина Саъдуллоевна
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры дерматовенерологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-0252-7098
Author ID: 857443
SPIN-код: 1840-5188
E-mail: damsav@mail.ru

Агафонова Елена Владимировна
клинический ординатор кафедры дерматовенерологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-9988-6312
Author ID: 857443
E-mail: elena.agafonova1985@gmail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (№ государственной регистрации 0118Т400858). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мухамадиева Кибриёхон Мансуровна
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой дерматовенерологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (931) 277575

E-mail: kibriyo_67@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку