Эпидемиология
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-3-472-479
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ УРОВНЯ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

М.Б. Ырысова1,2, О.Т. Касымов1

1Научно-производственное объединение «Профилактическая медицина», Бишкек, Кыргызская Республика
2Кафедра общей и клинической эпидемиологии, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Цель: Оценка динамики многолетней тенденции распространённости и первичной заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) среди различных групп населения Кыргызской Республики (КР).

Материал и методы: основным источником информации для проведения оценки уровня заболеваемости населения ЦВЗ служили данные Республиканского медико-информационного центра (РМИЦ) Министерства здравоохранения КР. Было проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование распространённости и первичной заболеваемости ЦВЗ в многолетней динамике за 2002-2017 годы. Рассчитан темп прироста (снижения) с использованием метода наименьших квадратов для выравнивания динамического ряда; проведён сравнительный анализ показателей заболеваемости в различных половозрастных группах и в разрезе девяти административно-территориальных единиц КР с расчётом среднемноголетнего уровня (СМУ) заболеваемости.

Результаты: в многолетней динамике (за период с 2002 по 2017 годы) отмечается умеренная тенденция роста показателей распространённости (темп прироста по отношению к 2002 году составил 1,3%) при СМУ 843,9. Среди инсультов, определяющих уровень заболеваемости ЦВЗ, наибольший удельный вес имеет ишемический инсульт (60,8%). В многолетней динамике отмечается выраженная тенденция роста неуточнённых инсультов (темп прироста составил 10,3%), СМУ заболеваемости – 23,0±2,80/0000. Отмечается выраженная тенденция роста показателей заболеваемости изучаемой патологией среди детей (темп прироста составил 47%). По 9 административным территориям КР отмечается достаточно сильное различие СМУ заболеваемости. Так, СМУ ЦВЗ среди детского населения варьирует от 1,00/0000 до 20,90/0000 случаев, т.е. территориальные различия достигают до 20,9 раз; среди взрослых и подростков – от 211,10/0000 до 3127,80/0000 (различия до 14,8 раз). Из девяти административных территорий КР самый большой удельный вес СМУ заболеваемости среди взрослых и подростков наблюдается в г. Бишкек, а среди детей – в Ошской области. СМУ распространённости и первичной заболеваемости инсультами у мужчин статистически значимо выше, чем у женщин. В многолетней динамике отмечается рост показателей смертности от ишемических инсультов с темпом прироста по отношению к 2002 г. – 37,5%, наряду со снижением смертности от геморрагического и неуточнённых инсультов. Наибольший удельный вес заболевших ЦВЗ за последний год (2017 г.) приходится на возраст старше 70 лет (32%).

Заключение: актуальность проблемы ЦВЗ в КР обусловлена умеренной тенденцией роста показателей распространённости с наибольшей долей ишемического инсульта. Выраженную тенденцию роста имеют неуточнённые инсульты. Отмечается тенденция роста изучаемой патологии среди детей. Самый большой удельный вес СМУ заболеваемости ЦВЗ взрослого населения и подростков наблюдается в г. Бишкек, а среди детей – в Ошской области. Инсульты чаще встречаются у представителей мужского пола.

Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, эпидемиологический анализ, инсульт, многолетняя динамика.

Скачать файл:

Литература
  1. Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Adams RJ, Berry JD, Brown TM, et al. Heart disease and stroke statistics – 2011 update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2011;123(4):18-209. Available from: https:// doi.org/10.1161/CIR.0b013e3182009701.
  2. Chen C, Hsu C. Stroke: an overview. In: Lisak R, Truong, DD, Caroll, WM, Bhidayasiri R (eds.) International neurology: a clinical approach. West Sussex, UK: Wiley-Blackwell; 2009. p. 1-2.
  3. Siddeswari R, Suryanarayana B, Sudarsi B, Manohar S, Rao NS, Abhilash T. Comparative study of risk factors and lipid profile pattern in ischemic and haemorrhagic stroke. J Med Allied Sci. 2016;6(1):8-13. Available from: https://doi.org/doi:0.5455/jmas.210760.
  4. Андрофагина ОВ, Стрельникова ИА, Черных ЕФ. Клинико-эпидемиологический анализ ОНМК по данным госпитального регистра Самарского регионального сосудистого центра. Неврология. 2011;1:48-50.
  5. Нартаева АЕ, Дё АГ, Айнитдинова ХН. Цереброваскулярные заболевания. Вестник КазНМУ. 2013;2:251-7.
  6. Зоткина МН, Жаднов ВА. Хронические формы цереброваскулярных заболеваний. Справочник врача общей практики. 2014;8:35-43.
  7. Ким ИВ, Бочкарёва ЕВ, Варакин ЮЯ, Кокурина ЕВ. Применение скрининговой методики для выявления хронических форм цереброваскулярных заболеваний в учреждениях первичного звена здравоохранения. Профилактическая медицина. 2013;4:27-30.
  8. Тургумбаева ЖД, Акынбеков КУ, Тургумбаев ДД. Структура заболеваемости и факторы риска мозгового инсульта в г. Бишкек по данным регистра. Вестник КазНМУ. 2015;3:92-6.
  9. Дубенко ОЕ. Криптогенный инсульт. Международный неврологический журнал. 2016;2:90-4.
  10. Mackay MT, Wiznitzer M, Benedict SL, Lee KJ, deVeber GA, Ganesan V. Arterial ischemic stroke risk factors: The International Pediatric Stroke Study. Ann Neurol. 2011;69:130-40. Available from: https://doi.org/10.1002/ ana.22224.
  11. Пиратов МА. Профилактика инсульта – наиболее эффективная стратегия в лечении цереброваскулярных заболеваний. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2010;5:20-4.
  12. Roach ES, Golomb MR, Adams R, Biller J, Daniels S, De Veber G, et al. Management of stroke in infants and children: A scientific statement from a special writing group of the American Heart Association, Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Stroke. 2008;39:2644- 91. Available from: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.189696.
  13. Jordan LC, Hillis AE. Challenges in the diagnosis and treatment of pediatric stroke. Nat Rev Neurol. 2011;7(4):199-208. Available from: https://doi. org/10.1038/nrneurol.2011.23.
  14. Львова ОА, Кузнецов НН, Гусев ВВ, Вольхина СА. Эпидемиология и этиология инсультов у детей грудного возраста. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(спецвыпуск 2):50-5.
  15. Кадыков АС, Шахпаронова НВ. Особенности нарушений мозгового кровообращения (инсультов) в молодом возрасте. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2010;4:23-9.
  16. Варакин ЮА, Горностаева ГВ, Манвелов ЛС, Константинов ВВ, Суслина ЗА. Клинико-эпидемиологическое исследование патологии нервной системы по данным скрининга открытой популяции. Клиническая неврология. 2012;1:6-13.
  17. Мешкова КС, Гудкова ВВ, Стаховская ЛВ. Факторы риска и профилактика инсульта. Земский врач. 2013;2:16-9.
  18. Каменова СУ, Кальменева ИМ, Федянина ЮА, Смаилова ДМ, Ибрагимов ММ. Механизмы развития ишемического инсульта у лиц молодого возраста в г. Алматы. Вестник КазНМУ. 2014;2(1):114-6.
  19. Парфёнов ВА, Вербицкая СВ. Факторы риска и патогенетические подтипы ишемического инсульта. Атеротромбоз. 2012;1:16-25.
  20. Тургумбаев ДД. Эпидемиология мозгового инсульта в гю Бишкек по данным регистра. Milli Nevrologiya Jurnali. 2017;2:47-51.
  21. Бойцов СА, Лукьянов ММ, Якушин СС, Марцевич СЮ, Стаховская ЛВ. Исследование «Регистр больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Часть 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(1):4-17.
  22. Утеулиев ЕС, Конысбаева КК Жангалиева ДР, Хабиева ТХ. Эпидемиология и профилактика ишемического инсульта. Вестник КазНМУ. 2017;4:122-5.
  23. Анацкая ЛН. Особенности ишемического инсульта у людей пожилого возраста. Медицинские новости. 2011;1:10-2.
  24. Хожиева ДТ, Пулатов СС, Хайдарова ДК. Всё о геморрагическом инсульте лиц пожилого и старческого возраста (собственные наблюдения). Наука молодых. 2015;3:87-96.
  25. Мухаметзянов АМ. Обоснование мероприятий по первичной профилактике инсульта среди работающего населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015;23(2):18-22.
  26. Самородская ИВ, Зайратьянц ОВ, Перхов ВИ, Андреев ЕМ, Вайсман ДШ. Динамика показателей смертности населения от острого нарушения мозгового кровообращения в России и США за 15-летний период. Архив патологии. 2018;80(2):30-7. Available from: https://doi.org/10.17116/ patol201880230-37.

Сведения об авторах:

Ырысова Миргуль Бакирбаевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической эпидемиологии, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева; докторант Научно-производственного объединения «Профилактическая медицина»
SPIN-код: 5659-2290

Касымов Омор Тилегенович
доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-производственного объединения «Профилактическая медицина»

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали.

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Ырысова Миргуль Бакирбаевна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей и клинической эпидемиологии, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева; докторант Научно-производственного объединения «Профилактическая медицина»

720020, Кыргызская Республика, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, 92

Тел.: +996 (312) 565838

E-mail: miki76@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку