Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-1-141-147
КЛИНИКА, ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭПИДУРАЛЬНЫХ ГЕМАТОМ

Б.А. Рахмонов, Р.Н. Бердиев

Кафедра нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

В обзоре представлены данные о современных методах диагностики и лечения эпидуральных гематом (ЭГ). Приводятся такие данные, как частота встречаемости данной патологии, её структура, особенности диагностики и лечения с определением показаний к применению хирургического вмешательства либо использования консервативной терапии. Необходимо подчеркнуть, что частота встречаемости ЭГ остаётся высокой. Летальность, по данным различных авторов, составляет от 7,5% до 29,4%. Особенно высока летальность при ЭГ задней черепной ямки, которая достигает 31,5%, а при сопутствующих интракраниальных повреждениях она составляет 84%. Большое значение в диагностике данной патологии имеют дополнительные методы исследования, в частности, КТ, МРТ, эхоэнцефалография, краниография и церебральная ангиография. При этом имеются различные мнения авторов об информативности вышеназванных методов обследования. Анализируя литературу, посвящённую лечению ЭГ, авторы выявили различия в тактике в периоды до внедрения и после широкого использования КТ в практике нейрохирургических учреждений. Результаты хирургического лечения ЭГ, по-прежнему, не удовлетворяют клиницистов.

Ключевые слова: эпидуральная гематома, диагностика, лечение, черепно-мозговая травма.

Скачать файл:

Литература
  1. Berg A, Voigt B, Kaul S. Delayed evolving epidural hematoma in the setting of a depressed skull fracture: A case report and review of the literature. Trauma Case Rep. 2019;22:100193.
  2. Fricia M, Umana GE, Scalia G, Raudino G, Passanisi M, Spitaleri A, Cicero S. Posttraumatic triple acute epidural hematomas: first report of bilateral synchronous epidural hematoma and a third delayed. World Neurosurg. 2019;133:212-5.
  3. Krueger EM, Putty M, Young M, Gaynor B, Omi E, Farhat H. Neurosurgical outcomes of isolated hemorrhagic mild traumatic brain injury. Cureus. 2019;11(10):e5982.
  4. Дюсембеков ЕК, Халимов АР, Курмаев ИТ, Искаков АМ, Семеклитт ВА, Алиев МА, и др. Сравнительные результаты хирургического лечения острых внутричерепных гематом по данным клиники. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2014;3:11-3.
  5. Крылов ВВ, Петриков СС, Талыпов АЭ, Пурас ЮВ, Солодов АА, Левченко ОВ, и др. Современные принципы хирургии тяжёлой черепно-мозговой травмы. Неотложная медицинская помощь. 2013;4:39-47.
  6. Balik V, Lehto H, Hoza D, Sulla I, Hernesniemi. Posterior fossa extradural haematomas. J Cent Eur Neurosurg. 2010;71(4):167-72.
  7. Rau CS, Wu SC, Hsu SY, Liu HT, Huang CY, Hsieh TM, et al. Concurrent types of intracranial hemorrhage are associated with a higher mortality rate in adult patients with traumatic subarachnoid hemorrhage: a cross-sectional retrospective study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(23):E4787. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph16234787.
  8. Eto F, Tatsumura M, Iwabuchi S, Ogawa T, Mammoto T, Hirano A. Clinical features of spontaneous spinal epidural hematoma. J Rural Med. 2019;14(2):206-10.
  9. Bajsarowicz P, Prakash I, Lamoureux J, Saluja RS, Feyz M, Maleki M, Marcoux J. Nonsurgical acute traumatic subdural hematoma: what is the risk? J Neurosurg. 2015;123(5):1176-83.
  10. Турдибоев ША, Бердиев РН, Шоев СА. Гиёсов ХА, Рауфи Н. Диагностическое значение нейросонографии при травматических внутричерепных гематомах у детей раннего возраста. Вестник Авиценны. 2013;4:29-31.
  11. Orrison WW, Gentry LR, Stimac GK, Tarrel RM, Espinosa MC, Cobb LC. Blinded comparison of cranial CT and MR in closed head injury evaluation. Am J Neuroradiol. 2012;15(2): 351-6.
  12. Hageman G, Nihom J. An abnormal CT scan following a mild traumatic brain injury; what then? Korean J Neurotrauma. 2019;15(2):209-13.
  13. Bobeff EJ, Posmyk BJ, Bobeff KŁ, Fortuniak J, Wiśniewski K, Stawiski K, et al. Predicting outcome and conservative treatment failure in patients with skull fracture after traumatic brain injury: a retrospective cohort study. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2019;80(6):460-9.
  14. Bulters D, Belli A. A prospective study of the time to evacuate acute subdural and extradural haematomas. Anaesthesia. 2009;64(3):277-81.
  15. Atalay T, Ak H, Gülsen I, Karacabey S. Risk factors associated with mortality and survival of acute subdural hematoma: a retrospective study. J Res Med Sci. 2019;24:27.
  16. Champeaux C, Lainé G, Gimbert E, Jecko V. Successful conservative management of large vertex epidural hematoma. Neurochirurgie. 2019;65(6):438-9.
  17. Guilfoyle MR, Seeley HM, Corteen E, Harkin C, Richards H, Menon DK, Hutchinson PJ. Assessing quality of life after traumatic brain injury: examination of the shot form 36 health survey. J Neurotrauma. 2010;27(12):2173-81.
  18. Васильева ЕБ, Талыпов АЭ, Петриков СС. Особенности клинического течения черепно-мозговой травмы при различных видах повреждения головного мозга. Неотложная медицинская помощь. 2019;3:295-301.
  19. Tsuge S, Wada A, Iida Y, Inoue Y, Fukutake K, Nishiwaki Y, et al. Sharp systolic blood pressure elevation at extubation is a risk factor for symptomatic epidural hematoma after spine surgery. Journal of Orthopaedic Surgery. 2019;27(3):2309499019885449. Available from: https://doi. org/10.1177/2309499019885449.
  20. Кошарный ВВ, Педаченко ЕГ, Павлов АИ. Топографические особенности повреждений структур задней черепной ямки. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2015;3-1:336-43.
  21. Мидори ИМ, Берснев ВП, Рябуха НП. Синдром сдавления головного мозга при черепно-мозговой травме. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012;6:66-8.
  22. Osada Y, Shibahara I, Nakagawa A, Sakata H, Niizuma K, Saito R, et al. Unilateral chronic subdural hematoma due to spontaneous intracranial hypotension: a report of four cases. Br J Neurosurg. 2019;19:1-6.
  23. Tsyben A, Guilfoyle M, Timofeev I, Anwar F, Allanson J, Outtrim J, et al. Spectrum of outcomes following traumatic brain injury-relationship between functional impairment and health-related quality of life. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(1):107-15.
  24. Lee KS, Bae HG, Yun IG. Small-sized acute subdural hematoma: operate or not. J Korean Med Sci. 2012;7(1):52-7.
  25. Кошарный ВВ, Павлов АИ. Особенности клинического течения при локализации гематом в задней черепной ямке. Вісник проблем біології і медицини. 2014;2:151-5.
  26. Kircelli A, Özel Ö, Can H, Sari R, Cansever T, Elmaci I. Is the presence of linear fracture a predictor of delayed posterior fossa epidural hematoma? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016;22(4):355-60.
  27. Takeuchi K, Yokoyama T, Wada KI, Kumagai G, Kudo H, Asari T, et al. A new grading of epidural hematoma or scar formation after posterior cervical spine surgery: evaluation of perioperative related factors, distributions, and clinical outcomes after surgery. Spine Surg Relat Res. 2019;3(4):285-94.
  28. Szeto V, Kosirog J, Eilbert W. Intracranial subdural hematoma after epidural anesthesia: a case report and review of the literature. Int J Emerg Med. 2018;11(1):36.
  29. Zakaria Z, Kaliaperumal C, Kaar G, O’Sullivan M, Marks C. Extradural haematoma – to evacuate or not? Revisiting treatment guidelines. Clin Neurol Neurosurg. 2013;115(8):1201-5.
  30. Gregori F, Santoro G, Mancarella C, Piccirilli M, Domenicucci M. Development of a delayed acute epidural hematoma following contralateral epidural hematoma evacuation: case report and review of literature. Acta Neurol Belg. 2019;119(1):15-20.
  31. Kihara K, Sato M, Kado K, Fukuda K, Nakamura T, Yamakami I. A case of acute intracranial epidural hematoma caused by chronic nasal sinusitis. No Shinkei Geka. 2015;43(1):69-74.
  32. Джузумалиева ГС. Анализ исходов лечения больных с тяжёлой черепно-мозговой травмой, обусловленной травматическими внутричерепными гематомами. Вестник АГИУВ. 2013;3:27-9.
  33. Абдурасулов ФХ, Кариев ШМ, Расулов ШО. Особенности клинического течения двуполушарных травматических внутричерепных гематом. Вестник экстренной медицины. 2014;4:17-8.
  34. Мирзоян АО, Патрикян ДА, Егунян МА. Особенности клинического течения и факторы, влияющие на хирургическое лечение субдуральной гематомы при изолированной черепно-мозговой травме. Вестник хирургии Казахстана. 2014;1:54-8.
  35. Мукашев КТ. Каротидная ангиография в диагностике гематом. Медицина и экология. 2010;4:259-60.
  36. Papacocea T, Papacocea A, Danaila L. Posterior fossa epidural hematoma. Chirurgia (Bucur). 2011;106(3):309-13.
  37. Тиляков АБ, Агзамов МК, Агзамов ИМ, Нормуродов ФГ, Шукуров ФМ. Современный подход к диагностике и лечению острых субдуральных гематом. Вестник экстренной медицины. 2018;4:79-83.
  38. Козинский АВ, Селезнёва СВ, Мельниченко АС, Калач АВ. О возможности консервативного лечения травматических эпидуральных гематом. Травма. 2018;2:95-8.

Сведения об авторах:

Рахмонов Бехруз Абдумотолибович
лаборант кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-0981-4169
E-mail: bekhruz1991@inbox.ru

Бердиев Рустам Намозович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-4804-1931
Author ID: 909287
SPIN-код: 6410-5833
E-mail: rnamozzoda@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Бердиев Рустам Намозович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нейрохирургии и сочетанной травмы, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (918) 813282

E-mail: rnamozzoda@mail.ru

◄ Возврат к списку