Онкология

doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-1-91-97
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРА И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ У МНОГОРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН С ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ

A.A. Раззоков, А.С. Эхсонов

Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: снижение удельного веса нестабильности после эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТС) при постменопаузальном остеопорозе у многорожавших женщин.

Материал и методы: проанализированы данные ЭТС, выполненных 126 многорожавшим женщинам с постменопаузальным остеопорозом и переломами шейки бедра и их последствиями. В основной группе у 65 (51,6%) больных профилактика нестабильности компонентов эндопротеза проводилась с применением предложенных мероприятий, в контрольной группе у 61 (48,4%) больной – традиционными подходами. При реализации работы применены клинические и рентгенологические методы, денситометрия, комплексная методика оценки функции тазобедренного сустава по Харрису, статистические методы.

Результаты: в основной группе под влиянием предложенных подходов в динамике отмечено уменьшение частоты остеопороза и за счёт этого – увеличение остеопении. Кроме того, имело место снижение частоты нестабильности компонентов эндопротеза по сравнению с контрольной группой с 14,8% до 4,6% (p<0,05).

Заключение: рациональное планирование операции, её выполнение с учётом особенностей течения остеопороза, непрерывное медикаментозное лечение и рациональная послеоперационная реабилитация являются эффективными путями снижения частоты нестабильности при эндопротезировании тазобедренного сустава при рассматриваемой патологии.

Ключевые слова: постменопаузальный остеопороз, эндопротезирование тазобедренного сустава, переломы шейки бедра, многорожавшие женщины, базисная медикаментозная терапия остеопороза.

Скачать файл:


Литература
  1. Кайсинова АС, Лепшокова АБ, Меньшикова ТБ, Ахкубекова НК, Череващенко ЛА, Маллаева РМ. Исследование кальций-фосфорного обмена при остеоартрозе с сопутствующим остеопеническим синдромом у женщин в состоянии менопаузы. Вестник Авиценны. 2017;19(4):520-3. Available from: https://doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-4-520-523.
  2. Захаров ИС. Двухмерная минеральная плотность кости у женщин в различные возрастные периоды. Вестник Авиценны. 2014;3:81-5.
  3. Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы. Научно-практическая ревматология. 2010;5:14-8.
  4. Гнетецкий СФ. Социальное значение и результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в старческом возрасте. Российский медицинский журнал. 2013;6:54-7.
  5. Snir N, Kaye ID, Klifto CS. 10-year follow-up wear analysis of first-generation highly crosslinked polyethylene in primary total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2014;29(3):630-3.
  6. Lewis PM, Waddell JP. When is the ideal time to operate on a patient with a fracture ofthe hip?: A review of the available literature. Bone Joint J. 2016;98- B(12):1573-81.
  7. Meding J, Faris, PM, Davis KE. B. Bilateral total hip and knee arthroplasties: average 10-year follow-up. J Arthroplasty. 2017;32(11):3328-32.
  8. Тихилов РМ, Шубняков ИИ, Коваленко АН. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. P.P. Вредена за 2007- 2012 годы. Травматология и ортопедия России. 2013;3:167-90.
  9. Ткаченко АН, Бахтин МЮ, Жаровских ОС. Возможности прогнозирования гнойных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов старших возрастных групп. Травматология и ортопедия. 2012;2:48-53.
  10. Винклер Т, Трампуш А, Ренц Н. Классификация и алгоритм диагностики и лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия. 2016;1:33-45.
  11. Коршняк ВЮ, Рыков АГ, Воловик ВЕ. Причины расшатывания компонентов эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от способа их фиксации. Здравоохранение Дальнего Востока. 2015;2:98-102.
  12. Овечкин АМ, Политов МЕ, Панов НВ. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенёсших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей. Анестезиология и реаниматология. 2017;3:224-30.
  13. Шильников ВА, Денисов АО. Алгоритмы дифференциальной диагностики болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Consilium medicum. Хирургия. 2013;2:20-24.
  14. Раззоков АА, Салимов НФ, Саидов ЧМ, Назаров ИР. Организация оказания медицинской помощи, особенности течения, диагностики и комплексного лечения системного остеопороза. Здравоохранение Таджикистана. 2009;1:24-30.
  15. Hadji P. The effect of teriparatide compared with risedronate on reduction of back pain in postmenopausal women with osteoporotic vertebral fractures. Osteoporosis international. 2012;23(8):2141-50.

Сведения об авторах:

Раззоков Абдували Абдухамитович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: G-2628-2019
ORCID ID: 0000-0001-6429-1116
E-mail: rfiruz@mail.ru

Эхсонов Абдушокир Сафарматович
соискатель кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: G-4743-2019
ORCID ID: 0000-0002-4592-2629
E-mail: ehsonov28@gmail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Раззоков Абдували Абдухамитович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (915) 046001

E-mail: rfiruz@mail.ru

Материалы по тематике: