Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-1-120-126
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ КОАГУЛОПАТИЕЙ

М.Я. Камилова, Н.З. Аминзода

Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии, Душанбе, Республика Таджикистан

Изучена и проанализирована литература последних лет о современных методах диагностики и лечения коагулопатий при акушерских кровотечениях (АК). Представлены данные литературы о частоте и структуре АК в мире и странах с различным уровнем развития. Показано, что массивные АК часто сопровождаются нарушением свёртывания крови и приводят к материнской смертности. В структуре причин материнской смертности в мире АК занимают лидирующую позицию. Теоретический и критический анализ литературы о современных методах диагностики и лечения коагулопатий при АК показал, что необходимо продолжать исследования по оптимизации диагностики и индивидуальных подходов при инфузионно-трансфузионной терапии женщин с массивными АК. Оптимизация методов диагностики и лечения АК улучшит акушерские исходы при данном осложнении.

Ключевые слова: акушерские кровотечения, материнская смертность, коагулопатия, диагностика, лечение.

Скачать файл:

Литература
  1. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp O, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6):323-33. Available from: https://doi.org/10.1016/S2214- 109X(14)70227-X.
  2. Баркаган ЗС, Момот АП. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома. Вестник гематологии. 2005;1(2):5-14.
  3. Сурина МН, Марочко, ТЮ. Акушерские кровотечения как основная причина критических состояний и материнской смертности. Фундаментальная и клиническая медицина. 2016;1(3):81-7.
  4. Островская ИВ. Цели развития тысячелетия. Что сделано? Что дальше? Медицинская сестра. 2013;3:7-11.
  5. Волков ВГ, Гранатович НН, Гусева ЕМ. Акушерские кровотечения в структуре причин материнской смертности в Тульской области. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(1):31-5.
  6. Давлятова ГК, Камилова МЯ, Маликоева СА, Амин-зода НЗ. Структура и частота акушерских кровотечений в Таджикистане. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2019;1:53-8.
  7. Белоусова АА, Арютин ДГ, Тониян КА, Духин АО. Поздние послеродовые кровотечения: актуальность проблемы и пути её решения. Акушерство и гинекология. 2018;3:119-26.
  8. Давлятова ГК, Камилова МЯ, Ишан-Ходжаева ФР. Систематизация причин упущенных возможностей развития критических ситуаций при акушерских кровотечениях и преэклампсии. Журнал акушерства и женских болезней. 2018;67(2):26-31.
  9. Rossi AC, Mullin P, Gouez LE, Mercier FJ. The etiology of maternal mortality in developed countries: a systematic review of literature. Arch Gynecol Obstet. 2012;285:1499-503.
  10. Basaranoğlu S, Evsen MS, Ağaçayak E, et al. Evaluation of obstetrical patients with disseminated intravascular coagulapathy. Tertiary center experience. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;29:1-20.
  11. Erez O, Mastrolia SA, Thachil J. Disseminated intravascular coagulation in pregnancy: insights in pathophysiology, diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(4):452-63.
  12. Allard S, Green L, Hunt BJ. How we manage the haematological aspects of major obstretric haemorrhage. Haematol. 2014;164(2):177-88.
  13. Yamaura K. Perioperative management of blood coagulation – monitoring of coagulation disorder and fibrinolysis. Fukuoka Igaku Zasshi. 2014;105(3):67- 73.
  14. Юсупбаев РБ. Акушерские кровотечения: новые подходы к оперативной тактике. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;10(5):85-8.
  15. Кулаков АВ, Шифман ЕМ. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации. Протоколы лечения. Москва, РФ: Медицина; 2016. 472 с.
  16. Fowler A, Perry DJ. Laboratory monitoring of haemostatis. Anaesthesia. 2015;70(Suppl.1):68-72.
  17. Levi M. Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Int J Lab Hematol. 2014;36(3):228-36.
  18. Фомина ИВ, Кукарская ИИ, Шевлюкова ТП, Легалова ТВ. Тромбоэластометрия в акушерском стационаре. Современные проблемы науки и образования. 2017;4:59.
  19. Lunde J, Stensballe J, Wikkels A, Johansen M, Afshari A. Fibrinogen concentrate for bleeding – a systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2014;58(9):1061-74.
  20. Hunt BJ. A practical guideline for the haematological management of major haemorrhage. Br J Haematol. 2015;170(6):788-803.
  21. Камилова МЯ, Давлятова ГК, Розикова НМ, Ишан-Ходжаева ФР, Рахматуллаева ДМ. Резервы улучшения качества помощи матерям с послеродовыми кровотечениями. Sciences of Europe. 2017;11(11):65-8.
  22. Крот ИФ, Захаренкова ТН, Эйныш ЕН. Современные подходы к профилактике и лечению акушерских кровотечений. Проблемы здоровья и экологии. 2013;2:93-7.
  23. Зайнулина МС, Еремеева МИ, Кривонос МИ. Материнская смертность и «near miss»: работают ли алгоритмы профилактики кровотечений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2018;12(1):62-73.
  24. Логутова ЛС, Ан АВ. Современные подходы к оказанию акушерской помощи с целью снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;6:4-6.
  25. Сединкин ВА, Клигуненко ЕН. Обзор рекомендаций по интенсивной терапии острых массивных кровотечений в акушерстве. Медицина неотложных состояний. 2017;5:48-60.
  26. Шифман ЕМ, Кулаков АВ, Беломестнов СР, Заболотских ИБ. Интенсивная терапия и анестезия при кровопотере в акушерстве (клинические рекомендации, протоколы лечения). Тольяттинский медицинский консилиум. 2013;1-2:19-36.
  27. Vymazal T. Massive hemorrhage management – a best evidence topic report. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:1107-11.
  28. Куликов АВ, Шифман ЕМ, Буланов АЮ, Заболотских ИБ, Синьков СВ. Интенсивная терапия острых нарушений гемостаза в акушерстве (ДВС-синдром) клинические рекомендации (протоколы лечения). Анестезиология и реаниматология. 2017;62(5):399-406.
  29. Артымук НВ, Астахов АА, Белокриницкая ТЕ, Буланов АЮ, Заболотских ИБ, Куликов АВ, и др. Интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром, коагулопатия) в акушерстве. Анестезиология и реаниматология. 2019;2:5-26.
  30. Pacheco LD, Saade GR, Gei AF, Hankins GDV. Cutting edge advances in the medical management of obstetrical hemorrhage. Am J Obstet Gynecol. 2011;205:526-32.
  31. Hubinont C. Is fetomaternal hemorrhage still a major obstetric complication despite new technologies management. BJOA. 2016;123(12):1907.
  32. Le Gouez A, Mercier FJ. Major obstetric hemorrhage. Transfus Clinic Biol. 2016;23(4):229-32.
  33. Benhamou D. Plasma transfusion: Products and Indications. 2012 Guidelines Update. Biol. 2012;19(4-5):253-62.
  34. Butwick AJ, Goodnough LT. Transfusion and coagulation management in major obstetric hemorrhage. Curr Opin Anaesthesiol. 2015;28(3):275-84.
  35. Глотов МА, Биркун АА, Рябикина ЕВ, Самарин СА, Федосов МИ. Дифференцированное назначение гемостатических средств при острой массивной кровопотере. Тромбоз, гемостаз и реология. 2017;2:13-8.
  36. Рязанова ОВ, Александрович ЮС, Шифман ЕМ, Пшениснов КВ, Резник ВА. Современные аспекты терапии маточных кровотечений при предлежании плаценты. Педиатр. 2016;7(3):117-27.
  37. Shakur H, Roberts I, Fawole B, Chaudhri R, El-Sheikh M, Akintan A, et al. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017;389(10084):2105-16.
  38. Баринов СВ, Лукач ВН, Блауман СИ, Красникова ЕП, Есипович ТВ, Сабитова РШ. Интенсивная терапия родильниц, перенёсших тяжёлые осложнения беременности. Омский научный вестник. 2013;1:153-6.
  39. Куликов АВ, Шифман ЕМ. (ред.) Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и гинекологии. Москва, РФ: Медицина: 2017. 688 с.
  40. Pacheco LD, Saade GR, Costantine MM, Clark SL, Hankins GD. An update on the use of massive transfusion protocols in obstetrics. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(3):340-4.
  41. Зайнулина МС, Корнюшина ЕА, Кривонос МИ. Стратегия преодоления материнской смертности, обусловленной кровотечением. Журнал акушерства и женских болезней. 2015;64(2):33-41.

Сведения об авторах:

Камилова Мархабо Ядгаровна
доктор медицинских наук, доцент, руководитель акушерского отдела, НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии
Scopus ID: 6507463534
ORCID ID: 0000-0002-2525-8273
Author ID: 867673
SPIN-код: 2527-2877
E-mail: marhabo1958@mail.ru

Аминзода Нодира Зокирджон
аспирант акушерского отдела, НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии
ORCID ID: 0000-0002-2525-8273
E-mail: marhabo1958@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии (№ государственной регистрации – 0119TJ00997). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Камилова Мархабо Ядгаровна
доктор медицинских наук, доцент, руководитель акушерского отдела, НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии

734002, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Турсунзаде, 31

Тел.: +992 (935) 009425

E-mail: marhabo1958@mail.ru

◄ Возврат к списку