Кардиология

doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-2-246-252
КАЛЬЦИНОЗ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ ТРАНСПЛАНТАТА ПЕЧЕНИ

Е.А. Григоренко1, Н.П. Митьковская1, В.В. Руденок2, О.О. Руммо3

1Кафедра кардиологии и внутренних болезней, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
2Кафедра нормальной анатомии, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
3Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии, Минск, Республика Беларусь

Цель: изучить динамику изменения кальциевого индекса (КИ) как фактора сердечно-сосудистого риска у пациентов с хроническими терминальными заболеваниями печени, нуждающихся в трансплантации.

Материал и методы: проведено проспективное одноцентровое когортное исследование, в которое было включено 250 пациентов, нуждающихся в трансплантации печени. Продолжительность периода наблюдения составила 5,4±3,29 года с момента их включения в лист ожидания. Помимо оценки распространённости и динамики традиционных сердечно-сосудистых факторов риска, методом мультиспиральной компьютерной томографии определяли показатели КИ при включении пациентов в исследование и через 5 лет динамического наблюдения.

Результаты: установлено, что у 152 (56,3%) обследуемых пациентов с хроническими терминальными заболеваниями печени на этапе их включения в лист ожидания КИ превышал пределы рекомендуемой возрастной нормы, определённой 75-м процентилем. При сравнении коронарной кальцификации через 5 лет динамического наблюдения у реципиентов трансплантата печени выявлены более высокие значения КИ по сравнению с таковыми у больных хроническими терминальными заболеваниями печени, не получивших донорский орган (КИ, AJ-130 – 223 (38; 597) и 141 (4; 176) ЕД соответственно, р<0,05; КИ, Volume-130 – 314 (73; 748) и 203 (8; 284) мм2 соответственно, р<0,01), а также с пациентами с метаболическим синдромом (КИ, AJ-130 – 186 (78; 463) и 74 (21; 192) ЕД соответственно, р<0,01; КИ, Volume-130 – 278 (74; 623) и 124 (74; 273) мм2 соответственно, р<0,01) и/или ишемической болезнью сердца (КИ, AJ-130 – 274 (102; 683) и 109 (34; 246) ЕД соответственно, р<0,01; КИ, Volume-130 – 382 (98; 834) и 382 (98; 834) мм2 соответственно, р<0,01) из общей популяции.

Заключение: полученные результаты свидетельствуют о том, что в отдалённом послеоперационном периоде у реципиентов трансплантата печени, принимавших иммуносупрессивную терапию, несмотря на радикальное решение проблемы печёночной недостаточности, в течение пяти лет динамического наблюдения развивалась ишемическая болезнь сердца. В исследуемой когорте в посттрансплантационном периоде происходило увеличение кальциевого индекса по сравнению с показателями, полученными при включении пациентов в лист ожидания, а также в сравнении с величиной кальциевого индекса пациентов с метаболическим синдромом и ишемической болезнью сердца из общей популяции.

Ключевые слова: хронические терминальные заболевания печени, ортотопическая трансплантация печени, факторы риска коронарного атеросклероза, кальцификация коронарных артерий, кальциевый индекс.

Скачать файл:


Сведения об авторах:


Григоренко Елена Александровна
кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней, Белорусский государственный медицинский университет
Scopus ID: 57202152078
ORCID ID: 0000-0002-8120-6267
Author ID: 693698
SPIN-код: 2776-1433
E-mail: alegri@tut.by

Митьковская Наталья Павловна
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой кардиологии и внутренних болезней, Белорусский государственный медицинский университет
Scopus ID: 6507367973
ORCID ID: 0000-0002-9088-721X
Author ID: 575103
SPIN-код: 6237-2736
E-mail: mitkovskaya1@mail.ru

Руденок Василий Васильевич
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры нормальной анатомии, Белорусский государственный медицинский университет
Scopus ID: 6602342785
Author ID: 423310
SPIN-код: 7828-5202
E-mail: roudenok@bsmu.by

Руммо Олег Олегович
член-корреспондент НАН Беларуси, доктор медицинских наук, профессор, директор, Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии
Scopus ID: 6505579419
ORCID ID: 0000-0001-7023-4767
Author ID: 944080
SPIN-код: 5284-2260
E-mail: olegrumm@tut.by

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась при поддержке гранта Президента Республики Беларусь на 2020 на разработку и внедрение в практическое здравоохранение новых организационных форм работы, направленных на улучшение диспансерного наблюдения за реципиентами трансплантатов печени и почек с целью повышения эффективности первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у данной категории пациентов. Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Григоренко Елена Александровна
кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней, Белорусский государственный медицинский университет

220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83

Teл.: +375 (296) 793007

E-mail: alegri@tut.by

Материалы по тематике: