Акушерство и гинекология

doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-2-190-195
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ АКУШЕРСКИХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Л.А. Мехдиева

Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку, Азербайджан

Цель: изучить некоторые акушерские и гинекологические особенности пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и гипотиреозом.

Материал и методы: под наблюдением находились 100 женщин репродуктивного возраста с СПКЯ, которые были рандомизированы на две группы в зависимости от наличия или отсутствия гипотиреоза. В первую группу вошли 60 пациенток только с СПКЯ, во вторую группу – 40 пациенток с СПКЯ и сопутствующим гипотиреозом, в контрольную группу – 20 здоровых женщин репродуктивного возраста. Обследование включало анализ медицинской документации, анкетирование, врачебный осмотр, УЗИ органов малого таза с оценкой размеров матки, толщины функционального слоя эндометрия, объёма яичников, эхографическое исследование щитовидной железы.

Результаты: анализ некоторых акушерских и гинекологических особенностей у пациенток с СПКЯ и гипотиреозом показал преобладание у них числа артифициальных абортов и самопроизвольных выкидышей, высокое число случаев вторичного бесплодия в анамнезе. При сравнении эхографических показателей между первой и второй группой установлено статистически значимое различие по размерам тела матки, которые были выше у пациенток с СПКЯ и гипотиреозом (р<0,001). Анализ полученных результатов показал, что средний объём матки у больных первой группы с СПКЯ составил 29,2±3,11 см3 , а у больных второй группы – был выше и составил 57,3±5,05 см3 (р<0,001). При сравнении между первой и второй группами значения яичниково-маточного индекса были ниже у пациенток с СПКЯ и гипотиреозом (р<0,05). У всех пациенток в структуре яичников было установлено большое число мелких (до 10 мм в диаметре) фолликулов. По результатам УЗИ у всех женщин с СПКЯ было выявлено 3 типа распределения фолликулов: периферическое (в виде «ожерелья») – у 64 (64%), диффузное – у 28 (28%) и смешанное – у 8 (8%) расположение фолликулов.

Заключение: полученные результаты характеризуют некоторые акушерские и гинекологические особенности пациенток с СПКЯ и гипотиреозом.

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, бесплодие, УЗИ.

Скачать файл:


Литература
  1. Блесманович АЕ, Петров ЮА, Алёхина А.Г. Синдром поликистозных яичников: классика и современные нюансы. Здоровье и образование в XXI веке. 2018;4:33.
  2. Енькова ВВ, Енькова ЕВ, Хоперская ОВ. Синдром поликистозных яичников, современный взгляд на проблему. Журнал естественнонаучных исследований. 2020;5(1):29-35.
  3. Милеева ЛВ. Синдром поликистозных яичников как причина эндокринного бесплодия. Смоленский медицинский альманах. 2019;1:194-5.
  4. Черватюк МИ, Мищенко АН. Актуальные вопросы синдрома поликистозных яичников. Наука через призму времени. 2019;6:174-5.
  5. Шепелькевич АП, Мантачик МВ. Особенности ведения женщин с синдромом поликистозных яичников в клинической практике. Лечебное дело. 2019;4:67-77.
  6. Зиганшин АМ, Гайсина ЮИ, Галяутдинова ГР. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников. Медицинский вестник Башкортостана. 2019;14(1):77-81.
  7. Conway G. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014;171:1-29.
  8. Lizneva D, Walker W, Brakta S, Gavrilova-Jordan L. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fert Ster. 2016;106(1):6-15.
  9. Азизова ЕА. Клинико-анамнестические особенности пациенток с синдромом поликистозных яичников и сопутствующей патологией щитовидной железы. Экологическая медицина. 2019;2(2):21-30.
  10. Гайсина ЮИ, Назмутдинова РР. Частота клинических проявлений синдрома поликистозных яичников. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2019;1:968-73.
  11. Икромова ЗМ, Холова СХ, Хушвахтова ЭХ, Курбанова МХ. Современные методы исследования в диагностике доброкачественных новообразований яичников у женщин репродуктивного возраста. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2017;1:25-30.
  12. Холова СХ, Хушвахтова ЭХ. Прогностические методы исследования женщин с доброкачественными новообразованиями яичников. Здравоохранение Таджикистана. 2018;4:53-6.
  13. Шипова ВМ, Гриднев ОВ, Вартанян ЭА. Актуальные проблемы планирования объёма акушерско-гинекологической помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(1):163-6. Available from: https://doi.org/10.32687/0869- 866X-2019-27-2-163-166.
  14. Katulski K1, Czyzyk A, Podfigurna-Stopa A, Genazzani AR, Meczekalski B. Pregnancy complications in polycystic ovary syndrome patients. Gynecol Endocrinol. 2015;31(2):87-91. Available from: https://doi.org/10.3109/095135 90.2014.974535.
  15. Singla R, Gupta Y, Khemani M, Aggarwal S. Thyroid disorders and polycystic ovary syndrome: An emerging relationship. In J End Metabol. 2015;1:25-9 Available from: https://doi.org/10.4103/2230-8210.146860.
  16. Шурпяк СА, Пирогова ВИ, Малачинская МИ. Репродуктивное здоровье и дисфункция щитовидной железы. Здоровье женщины. 2018;5:15.
  17. Азизова ЕА, Андреева ЕН. Клинико-гормональные особенности синдрома поликистозных яичников при патологии щитовидной железы. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(12):46-51.
  18. Calvar CE, Bengolea SV, Deutsch SI, Hermes R, Ramos G, Loyato M. High frequency of thyroid abnormalities in polycystic ovary syndrome. Medicina. 2015;75(4):213-7.
  19. Li H, Li J. Thyroid disorders in women. Minerva Med. 2015;106(2):109-14.
  20. Ходжамуродова ДА, Хайридинова СС, Косимова СИ. Синдром поликистозных яичников и бесплодие в регионе йодной недостаточности (обзор литературы). Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук. 2015;3:56-62.
  21. Сучек КА, Фролова АС, Петров ЮА. Диагностика и лечение эндокринного бесплодия, ассоциированного с синдромом поликистозных яичников. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2020;1:42-6.
  22. Дубкова ЕА, Маринкин ИО, Соколова ТМ. Взаимосвязь патологии щитовидной железы и синдрома поликистозных яичников у женщин с бесплодием. Медицина и образование в Сибири. 2013;4:29-30.
  23. Ходжамуродова ДА, Хайридинова СС, Нарзуллаева ЗР, Косимова СИ. Синдром поликистозных яичников у женщин с бесплодием, диагностика клинико-гормональных и новых эхографических критериев. Вестник Авиценны. 2015;3:47-50.

Сведения об авторах:


Мехдиева Ляман Абдулсамедгызы
диссертант кафедры акушерства и гинекологии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева
ORCID ID: 0000-0002-5388-9427
E-mail: lyaman.mehdiyeva@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получала

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:


Мехдиева Ляман Абдулсамедгызы
диссертант кафедры акушерства и гинекологии Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева

5500, Азербайджан, г. Шеки, 19-й район, ул. В. Мехтиева, 24а

Тел.: +994 (557) 868183

E-mail: lyaman.mehdiyeva@mail.ru

Материалы по тематике: