Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-3-362-372
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРОСНИКА UFS-QOL ДО И ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЛЕЙОМИОМЕ МАТКИ
1Отделение рентгеноэндоваскулярной хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра хирургических болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
3Клиника сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника Хелиос, Вупперталь, Германия
Цель: оценка качества жизни пациенток до и после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА) по поводу лейомиомы матки.
Материал и методы: проведено анкетирование 15 женщин с симптомными миомами матки в возрасте от 23 до 47 лет с использованием опросника UFS-QOL. Количество узлов варьировало от 1 до 6. Миоматозные узлы преимущественно локализовались: субмукозно (53,3%), интрамурально (20%) и субсерозно (26,7%). Их объём варьировал в пределах 25,04-294,09 мл. Доминирующим синдромом в 7 случаях был геморрагический, в 7 – компрессионный, а в 1 наблюдении – их сочетание. Всем женщинам была выполнена ЭМА. Анкетирование проведено четырежды: до, через 3, 6 и 12 месяцев после ЭМА.
Результаты: по I блоку опросника UFS-QOL (8 вопросов по тяжести симптомов) отмечено статистически значимое улучшение симптоматики через 12 месяцев после ЭМА в сравнении с исходным состоянием: снижение в среднем с 43,3 до 14,0 баллов (р<0,001). Анализ II блока опросника (29 вопросов по качеству жизни) также показал статистически значимое улучшение качества жизни через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем: увеличение в среднем с 54,3 до 82,8 баллов (р<0,001). Наиболее значимая динамика (р<0,001) отмечена по таким подразделам блока II, как «Беспокойство», «Активность», «Энергичность/настроение» и «Контроль» (р<0,001). Средние значения по вышеуказанным подразделам увеличились с исходных значений 53,3±16,0; 56,4±18,4; 42,9±18,0 и 53,7±20,1 до 86,0±11,2; 86,9±11,6; 75,2±10,0 и 81,3±11,2 баллов через 12 месяцев соответственно. По 2 другим подразделам опросника «Самосознание/стыдливость» и «Сексуальная функ- ция» динамика роста среднего балла несколько отличалась и соответствовала цифрам 67,2±32,2 и 71,7±32,9 (исходно) и 85,0±12,3 и 86,7±22,4 (через 12 месяцев) (р<0,05 и p<0,01 соответственно). Итоговый средний балл по 6 подразделам также статистически значимо (р<0,001) вырос к 12 месяцу с исходной цифры 54,3±14,7 до 82,8±7,4.
Заключение: опросник UFS-QOL является весьма информативным инструментом оценки как тяжести симптомов миомы матки, так и качества жизни женщин, подвергшихся эмболизации маточных артерий. По результатам анкетирования получена статистически значимая динамика и в отношении регресса симптомов миомы матки, и касательно улучшения всех параметров качества жизни обследованных.
Ключевые слова: лейомиома матки, эмболизация маточных артерий, качество жизни, опросник UFS-QOL.
Литература
- Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017;124:1501-12.
- Okolo S. Incidence, aetiology and epidemiology of uterine fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008;22:571-88.
- Бабаджанова ГС, Тухтамишева НО. Современный взгляд на диагностику и лечение миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Биология и интегративная медицина. 2017; 2:64-79.
- Бабаджанова ГС, Мирзаева ДБ, Гуломова МА. Оценка ведения беременности и родов у женщин с миомой матки. Биология и интегративная медицина. 2017;2:111-7.
- Феофилова МА, Павлов ОГ, Геймерлинг ВЭ. Влияние образа жизни и производственных вредностей на развитие миомы матки. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018;26(6):406-10. Available from: https://doi.org/10.32687/0869- 866X-2018-26-6-406-410
- Coyne KS, Harrington A, Currie BM, Chen J, Gillard P, Spies JB. Psychometric validation of the 1-month recall Uterine Fibroid Symptom and Health-Related Quality of Life questionnaire (UFS-QOL). J Patient Rep Outcomes. 2019;3:57. Available from: https://doi.org/10.1186/s41687-019-0146-x
- Laughlin-Tommaso SK, Lu D, Thomas L, Nicholson WK, Stewart EA, Myers ER, et al. Short-term quality of life after myomectomy for uterine fibroids from the COMPARE-UF Fibroid Registry. Am J Obstet Gynecol. 2020;222:345.e1-22.
- Ming WK, Wu H, Wu Y, Chen H, Meng T, Shen Y, et al. Health-related quality of life in pregnancy with uterine fibroid: a cross-sectional study in China. Health and Quality of Life Outcomes. 2019;17:89. Available from: https:// doi.org/10.1186/s12955-019-1153-6
- Coyne KS, Margolis MK, Murphy J, Spies J. Validation of the UFS-QOLhysterectomy questionnaire: modifying an existing measure for comparative effectiveness research. Value in Health. 2012;15:674-9.
- da Silva RO, Gomes MTV, Castro RA, Bonduki CE, Girao MJBC. Uterine fibroid symptom – quality of life questionnaire translation and validation into Brazilian Portuguese. Rev Bras Ginecol Obstet. 2016;38:518-23.
- Mariara C, Obura T, Hacking N, Stones W. One year symptom severity and health-related quality of life changes among Black African patients undergoing uterine fibroid embolisation. BMC Res Notes. 2017;10:240. Available from: https://doi.org/10.1186/s13104-017-2558-0
- Herve F, Katty A, Isabelle Q, Celine S. Impact of uterine fibroids on quality of life: a national cross-sectional survey. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology. 2018;229:32-7. Available from: https://doi. org/10.1016/j.ejogrb.2018.07.032
- Fennessy FM, Kong CY, Tempany CM, Swan JS. Quality-of-life assessment of fibroid treatment options and outcomes. Radiology. 2011;259(3):785-792. Available from: https://doi.org/10.1148/radiol.11100704
- Harding G, Coyne KS, Thompson CL, Spies JB. The responsiveness of the uterine fibroid symptom and health-related quality of life questionnaire (UFS-QOL). Health Qual Life Outcomes. 2008;6(1):99. Available from: https:// doi.org/10.1186/1477-7525-6-99
- Yeung SY, Kwok JWK, Law SM, Chung JPW, Chan SSC. Uterine Fibroid Symptom and Health-related Quality of Life Questionnaire: a Chinese translation and validation study. Hong Kong Med J. 2019;25:453-9. Available from: https:// doi.org/10.12809/hkmj198064
- de Bruijn AM, Ankum WM, Reekers JA, Birnie E, van der Kooij SM, Volkers NA, et al. Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):745.e1-745.e12. Available from: Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.06.051
- Laughlin-Tommaso SK, Weaver AL, Vaughan LE, Jacoby V, Stewart EA. Long term outcomes in a randomized controlled trial of uterine artery embolization and MR-guided focused ultrasound: the FIRSTT Study. Fertility and Sterility. 2017;108(3):e26. Available from: https://doi.org/10.1016/j. fertnstert.2017.07.093
- Fonseca MCM, Castro R, Machado M, Conte T, Girao MJBC. Uterine artery embolization and surgical methods for the treatment of symptomatic uterine leiomyomas: a systemic review and meta-analysis followed by indirect treatment comparison. Clin Ther. 2017;39(7):1438-55.e2. Available from: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.05.346
- Karlsen K, Hrobjartsson A, Korsholm M, Mogensen O, Humaidan P, Ravn P. Fertility after uterine artery embolization of fibroids: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2018;297(1):13-25. Available from: https://doi. org/10.1007/s00404-017-4566-7
- Калмыков ЕЛ, Рахимов ФР, Умарзода СГ, Баратов АК. Эмболизация маточных артерий при лейомиоме матки: состояние проблемы. Акушерство и гинекология. 2020;9:18-26.
- Duvnjak S, Ravn P, Green A, Andersen PE. Assessment of uterine fibroid infarction after embolization with tris-acryl gelatin microspheres. Cogent Medicine. 2017;4(1):1360543. Available from: https://doi.org/10.1080/233 1205X.2017.1360543
- Yadavali R, Ananthakrishnan G, Sim M, Monaghan K, McNaught G, Hamoodi I, et al. Randomised trial of two embolic agents for uterine artery embolisation for fibroids: Gelfoam versus Embospheres (RAGE trial). CVIR Endovascular. 2019;2:4. Available from: https://doi.org/10.1186/s42155-018-0044-y
- Fasciani A, Turtulici G, Siri G, Ferrero S, Sirito R. A prospective intervention trial on tailored radiofrequency ablation of uterine myomas. Medicina. 2020;56:122. doi: 10.3390/medicina56030122
- Manyonda I, Belli AM, Lumsden MA, Moss J, McKinnon W, Middleton LJ, et al. Uterine-artery embolization or myomectomy for uterine fibroids. NEJM. 2020;383:440-51. Available from: https://doi.org/10.1056/ NEJMoa1914735
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002;99:290-300.
- Coyne KS, Harrington A, Currie BM, Chen J, Gillard P, Spies JB. Psychometric validation of the 1-month recall Uterine Fibroid Symptom and Health- Related Quality of Life questionnaire (UFSQOL). Journal of Patient-Reported Outcomes. 2019;3:57. Available from: https://doi.org/10.1186/s41687-019- 0146-x
Сведения об авторах:
Баратов Алишер Кенджаевич
кандидат медицинских наук, доцент, рентгенхирург отделения рентгеноэндоваскулярной хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
Researcher ID: AAE-6818-2019
Scopus ID: 8249648700
ORCID ID: 0000-0002-8072-5751
SPIN-код: 6576-1680
Author ID: 268956
E-mail: alishbar@rambler.ru
Рахимов Фаршед Рустамович
аспирант кафедры хирургических болезней № 2, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-7418-1383
E-mail: frrahimov@mail.ru
Калмыков Еган Леонидович
кандидат медицинских наук, ангиохирург клиники сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Университетская клиника Хелиос
Researcher ID: K-9827-2013
Scopus ID: 36172240400
ORCID ID: 0000-0001-6784-2243
SPIN-код: 8623-8897
Author ID: 843609
E-mail: egan0428@mail.ru
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Баратов Алишер Кенджаевич
кандидат медицинских наук, доцент, рентгенхирург отделения рентгеноэндоваскулярной хирургии Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33
Тел.: +992 (907) 978815
E-mail: alishbar@rambler.ru