Кардиология
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-3-383-389
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

В.Г. Мамедова1,2

1Лечебное учреждение Министерства юстиции Республики Азербайджан, Баку, Республика Азербайджан
2Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева, Баку, Республика Азербайджан

Цель: изучение некоторых параметров периферической крови в зависимости от изменений эхокардиографических показателей, отражающих наличие гипоксии миокарда у пациентов с ИБС, АГ и при их сочетании.

Материал и методы: обследовано 98 мужчин в возрасте от 45 до 70 лет, страдающих различными клиническими формами ИБС (n=41), АГ I-III стадий (n=35) и сочетанием ИБС и АГ (n=22). Варианты заболеваний были распределены следующим образом: острый инфаркт миокарда (4); атеросклеротический (9), постинфарктный (5) кардиосклероз; нестабильная (1), стабильная (6) стенокардия II-III ФК; хроническая сердечная недостаточность II-III ФК (4), сахарный диабет 2 типа (4). У всех обследованных утром натощак проводился забор крови из вены для получения сыворотки. Программа исследования включала ЭхоКГ с оценкой стандартных параметров. Массу миокарда (ММ) левого желудочка определяли по формуле Penn Convention. Полученные объёмные показатели индексировали по отношению к площади поверхности тела, рассчитывая индекс ММ (ИММ).

Результаты: у больных с ИБС и сочетанием ИБС и АГ в сравнении с больными с АГ (без ИБС) показатели ММ и ИММ были сравнительно ниже, однако у них чаще выявлялись случаи сегментарного гипокинеза и диастолической дисфункции левого желудочка. Это отчасти могло быть обусловлено изменениями морфофункциональных свойств эритроцитов, наличием хронической воспалительной реакции и ухудшением реологических свойств периферической крови.

Заключение: у пациентов с ИБС и сочетанием ИБС и АГ в сравнении с больными АГ (без ИБС) отмечается повышенная деформируемость эритроцитов, наличие показателей, свидетельствующих о реакции хронического воспаления, и большая степень патологических изменений со стороны реологических свойств крови.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, форменные элементы крови, хроническое вялотекущее воспаление, коагуляционные свойства крови, дислипидемии.

Скачать файл:

Литература
  1. Moreno-Viedma V, Amor M, Sarabi A, Bilban M, Staffler G, Zeyda M, et al. Common dysregulated pathways in obese adipose tissue and atherosclerosis. Cardiovasc Diabetol. 2016;15(1):120.
  2. Вельков ВВ. С-реактивный белок и липопротеин ассоциированная фосфолипаза А2: новые факты и новые возможности для диагностики и стратификации сердечно-сосудистых рисков. Поликлиника. 2010;1:18- 21.
  3. Ford TJ, Corcoran D, Berry C. Stable coronary syndromes: pathophysiology, diagnostic advances and therapeutic need. BMJ Heart. 2018;104:284-92. Available from: https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311446
  4. Buttet M, Traynard V, Tran TT, Besnard P, Poirier H, Niot I. From fatty-acid sensing to chylomicron synthesis: role of intestinal lipid-binding proteins. Biochimie. 2014;96:37-47. Available from: https://doi.org/10.1016/j. biochi.2013.08.011
  5. Руф РР. Роль воспаления в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых событий. Сибирское медицинское обозрение. 2015;6:23-9.
  6. Чазова ЕИ, Жернакова ЮВ (от имени экспертов). Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. Available from: https://doi.org/10.26442/2 075082X.2019.1.190179
  7. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, et al. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) 2008-2010 and 2010-2012 Committees. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011;32:1769-818.
  8. Флакскампф ФА, Сандриков ВА. (ред) Практическая эхокардиография (руководство по эхокардиографической диагностике). Второе издание. Москва, РФ: МЕДпресс-информ; 2019. 843 с.
  9. Kawel-Boehm N, Kronmal R, Eng J, Folsom A, Burke G, Carr JJ, et al. Left ventricular mass at MRI and long-term risk of cardiovascular events: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Radiology.2019;293(1):107-14. Available from: https://doi.org/10.1148/radiol.2019182871
  10. Позднякова НВ, Петрушин ИА, Татарченко ИП, Мордовина АГ. Артериальная гипертония: возможности коррекции структурно-функционального ремоделирования сердца и сосудов. Функциональная диагностика. 2011;3:15-21.
  11. Cuocolo R, Ponsiglione A, Dell’Aversana S, D’Acierno L, Lassandro G, Ugga L. The cardiac conundrum: a systematic review and bibliometric analysis of authorship in cardiac magnetic resonance imaging studies. Insights Imaging. 2020;11(1):42. Available from: https://doi.org/10.1186/s13244-020-00850-1
  12. Орлова НН. Активность свободнорадикальных окислительных реакций и состояние липидного обмена при гипертонической болезни. Украинский кардиологический журнал. 2009;5:56-60.
  13. Биллах ХМ, Хасанов НР, Ослопов ВН, Чугунова ДН. Мембранные нарушения как основа дислипидемии и артериальной гипертонии. Практическая медицина. 2013;3:34-6.
  14. Shen J, Zhang J, Wen J, Ming Q, Zhang J, Xu Y. Correlation of serum alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase with coronary heart disease. Int J Clin Exp Med. 2015;8(3):4399-404.
  15. Lopez-Candales A, Hernández Burgos PM, Hernandez-Suarez DF, Harris D. Linking chronic inflammation with cardiovascular disease: from normal aging to the metabolic syndrome. J Nat Sci. 2017;3(4):341.
  16. Петелина ТИ, Мусихина НА, Гапон ЛИ, Шароян ЮА, Горбатенко ЕА, Зуева ЕВ. Сравнительный анализ данных проспективного исследования биохимических параметров сыворотки крови у больных ишемической болезнью сердца с наличием и отсутствием сахарного диабета 2 типа. Уральский медицинский журнал. 2018;7:72-8.
  17. Филатова ОВ, Агаркова СА. Реологические свойства крови в зависимости от возраста и пола. Физиология человека. 2015;41(4):110-8.
  18. Chen G, Liu YW, Zhao L, Liao F. Regulation of blood viscosity in disease prevention and treatment. Chin Sci Bull. 2012;57(16):1946-52. Available from: https://doi.org/10.1007/s11434-012-5165-4
  19. Ciuffetti G, Schillaci G, Lombardini R, Pirro M, Vaudo G, Mannarino E. Prognostic impact of low-shear whole blood viscosity in hypertensive men. Eur J Clin Invest. 2005;35:93-8. Available from: https://doi.org/10.1111/ j.1365-2362.2005.01437.x
  20. Нозиров ДХ, Ахмедов А, Рахимов З. Распространённость ишемической болезни сердца и её модифицируемых факторов риска среди жителей сельских горных районов. Здравоохранение Таджикистана. 2012;1:29- 32.
  21. Бойцов СА, Болотова ЕВ, Самородская ИВ, Иноземцев ЕС. Взаимосвязь региональных уровней смертности от ишемической болезни сердца с социально-экономическими факторами в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016;24(2):68-73. Available from: https://doi.org/10.1016/0869- 866X-2016-24-2-68-73
  22. Нурполатова СТ. Особенности течения ишемической болезни сердца на фоне анемии различной этиологии. Биология и интегративная медицина. 2016;1:59-63.
  23. Сидорук СП, Петрова ЕБ, Митьковская НП. Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2017;1(1):38-45.
  24. Садыкова КЖ, Шалхарова ЖС, Шалхарова ЖН. Общая вязкость крови и липидный профиль. Medicine. 2016;5:78-82.

Сведения об авторах:

Мамедова Вюсала Газанфаргызы
врач-кардиолог, Лечебное учреждение Министерства юстиции Республики Азербайджан; диссертант, Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева

ORCID ID: 0000-0003-0270-8996

E-mail: vusalagaxramankizi@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получала

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мамедова Вюсала Газанфаргызы
врач-кардиолог, Лечебное учреждение Министерства юстиции Республики Азербайджан; диссертант, Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева

1078, Республика Азербайджан, г. Баку, ул. Дж. Мамедкулизаде, 201

Тел.: +994 (706) 862860

E-mail: vusalagaxramankizi@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку