Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-3-448-454
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

К.М. Курбонов1, З.А. Азиззода1, М.Г. Ефанов2, К.Р. Рузибойзода1

1Кафедра хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Отделение гепатопанкреатобилиарной хирургии, Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова, Москва, Российская Федерация

Цель: оценка результатов миниинвазивного хирургического лечения эхинококкоза печени (ЭП) и его осложнений.

Материал и методы: приведены результаты обследования и хирургического лечения 165 больных с ЭП и его осложнениями с использованием миниинвазивных технологий.

Результаты: 77 больным с неосложнённым ЭП выполнены: открытая эхинококкэктомия из различных минидоступов (37); лапароскопическая эхинококкэктомия (30); технология PAIR (6) и резекция печени с использованием роботизированного комплекса «da Vinci S» (4). В 49 случаях нагноившегося ЭП проведены следующие миниинвазивные вмешательства: сочетание чрескожной пункции кисты с лапароскопической (4) и открытой эхинококкэктомией (5); технология PAIR (5) и лапароскопическая эхинококкэктомия (35). Все 39 пациентов с прорывом эхинококковых кист в жёлчные пути подверглись двухэтапным вмешательствам: чрескожной чреспечёночной холедохостомии с последующей лапароскопической (7) и традиционной (4) эхинококкэктомией; эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) с последующей открытой эхинококкэктомией (9); видеолапароскопической холедохостомии с последующей открытой эхинококкэктомией (3); ЭПСТ с последующей лапароскопической тотальной (2) и субтотальной (14) перецистэктомией. Послеоперационные осложнения были отмечены в 29 (17,5%), рецидивы заболевания – в 12 (10,9%), летальный исход – в 1 (0,6%) наблюдениях. На основании проведённых исследований разработан алгоритм выбора способа хирургического лечения ЭП и его осложнений.

Заключение: использование миниинвазивных технологий при ЭП позволяет улучшить результаты хирургического лечения.

Ключевые слова: эхинококкоз печени, диагностика, миниинвазивные технологии, хирургическое лечение, результаты.

Скачать файл:

Литература
  1. Сангов ДС, Назаров ФН, Гульмурадов ТГ. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени. Здравоохранение Таджикистана. 2013;3:53- 7.
  2. Усманов НУ, Шамсиев НШ, Баратов АК. Множественный осложнённый эхинококкоз перикарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000;1:69.
  3. Калмыков ЕЛ, Гулов МК, Капустин ББ, Мухаббатов ДК, Неъматзода О, Зардаков СМ, и др. К вопросу о мини-инвазивной хирургии эхинококкоза печени. Новости хирургии. 2019;27(5):563-73. Available from: https:// doi.org/10.18484/2305-0047.2019.5.563
  4. Анваров ХЭ. Особенности диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени и его осложнений. Вестник экстренной медицины. 2017;10(1):97-103.
  5. Дурлештер ВМ, Андреев АВ, Кулаков АА, Токаренко ЕВ. Лечение рецидивного эхинококкоза брюшной полости, забрюшинного пространства и средостения с применением чрескожных миниинвазивных технологий. Анналы хирургической гепатологии. 2015;3:129- 32.
  6. Molina T, Wu GY. Hepatic echinococcal cysts: a review. J Clin Transl Hepatol. 2016;4(1):39-46.
  7. Ахмедов СМ, Иброхимов НК, Сафаров БД, Расулов НА, Табаров ЗВ. Резекция печени при эхинококкозе. Анналы хирургической гепатологии. 2014;2:49-54.
  8. Вишневский ВА, Ефанов МГ, Икрамов РЗ, Назаренко НА. Радикальные операции при первичном и резидуальном эхинококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011;4:25-33.
  9. Шевченко ЮЛ, Назыров ФГ. Хирургия эхинококкоза. Москва, РФ: Издательство «Династия»; 2016. 288 с.
  10. Ветшев ПС, Мусаев ГХ, Фатьянова АС. Эхинококкоз: основы диагностики и роль миниинвазивных технологий (обзор литературы). Анналы хирургической гепатологии. 2015;3:47-53.
  11. Ефанов МГ, Алиханов РБ, Цвиркун ВВ, Казаков ИВ, Ким ПП, Ванькович АН, и др. Ближайшие и отдалённые результаты лапароскопических и робот-ассистированных резекций печени. Оценка опыта специализированного центра. Анналы хирургической гепатологии. 2018; 23(1):38-46.
  12. Ефанов МГ, Алиханов РБ, Цвиркун ВВ, Простов МЮ, Казаков ИВ, Ванькович АН, и др. Робот-ассистированные резекции печени. Оценка ближайших результатов. Хирургия. 2018;11:24-30.
  13. Меджидов РТ, Хамидов МА, Хамидов ТМ, Султанова РС. Аплатизация кист печени и селезёнки малоинвазивным способом. Эндоскопическая хирургия. 2015;6:12-7.
  14. Назаров ШК, Ризоев ВС. Роль современных технологий в диагностике и хирургическом лечении эхинококкоза печени. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016;2:3-9.
  15. Мукантаев ТЕ. Лапароскопическая эхинококкэктомия у пациентов с эхинококкозом печени. Казанский медицинский журнал. 2015;96(2):138-43.
  16. Прудков МИ, Амонов ШШ, Орлов ОГ. Операции из мини-доступа в хирургическом лечении эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011;4:40-5.
  17. Черноусов АФ, Мукантаев ТЕ. Лапароскопическая эхинококкэктомия при прорыве кисты печени в брюшную полость. Эндоскопическая хирургия. 2016;6:48-51.
  18. Anand S, Rajagopalan S, Mohan R. Management of liver hydatid cysts – current perspectives. Med J Armed Forces India. 2012;3:304-9.
  19. Скипенко ОГ, Паршин ВД, Шатверян ГА, Беджанян АЛ, Ратникова НП, Ганиев ФА, и др. Эхинококкоз печени: современные тенденции в хирургической тактике. Анналы хирургической гепатологии. 2011;4:34-9.
  20. WHO. Informal Working Group. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta Trop. 2003;85(2):253-61.

Сведения об авторах:

Азиззода Зубайдулло Абдулло
кандидат медицинских наук, докторант кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-5127-7355
SPIN-код: 8131-6832
Author ID: 623089
E-mail: azizov-med76@mail.ru

Ефанов Михаил Германович
доктор медицинских наук, руководитель отдела гепатопанкреатобилиарной хирургии, Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
ORCID ID: 0000-0003-0738-7642
SPIN-код: 2249-6620
Author ID: 703434
E-mail: m.efanov@mknc.ru

Рузибойзода Кахрамон Рузибой
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-8381-0364
SPIN-код: 7343-3380
Author ID: 1005844
E-mail: dr.hero85@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Азиззода Зубайдулло Абдулло
кандидат медицинских наук, докторант кафедры хирургических болез- ней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (987) 217177

E-mail: azizov-med76@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку