Обзоры литературы
doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-4-613-620
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

М.Х. Маликов1, М.А. Хасанов1, Х.Ф. Мирзобеков1, Х.И. Сатторов2

1Кафедра хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Республика Таджикистан

В статье затрагиваются вопросы диагностики и хирургического лечения сочетанных застарелых повреждений нервных стволов верхней конечности. Показана роль современных дополнительных методов исследования при повреждениях нервных стволов, и в зависимости от превалирования повреждения тех или иных структур показано значение каждой методики. Дано подробное описание клинических проявлений сенсорных и двигательных нарушений кисти. Особенно указаны причины диагностических и тактических ошибок, допущенных в ходе обследования и лечения пострадавших на этапах медицинской эвакуации. В зависимости от характера повреждения и давности травмы показана целесообразность применения традиционных и микрохирургических методов коррекции при застарелых повреждениях нервных стволов. Освещены вопросы невротизации и сухожильно-мышечной транспозиции, и определены показания к их применению.

Ключевые слова: верхняя конечность, застарелые повреждения нервных стволов, невротизация, сухожильно-мышечная транспозиция.

Скачать файл:

Литература
  1. Mishwani AH, Ghaffar A, Janjua S. Combat related vascular trauma. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2012;22(4):213-7.
  2. Ng ZY, Askari M, Chim H. Apporoach to complex upper extremity injury: An algorithm. Seminars in Plastic Surgery. 2015;29(1):5-9. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0035-1544165
  3. Самарцев ИН, Рашидов НА, Живолупов СА, Воробьёва МН. Современная стратегия дифференциальной диагностики и лечения компрессионно-ишемической невропатии срединного нерва на уровне карпального канала. Consilium Medicum. 2017;19(2):58-66.
  4. Woo A, Barki K, Morgan S.L Management of ulnar nerve injuries. American Journal of Hand Surgery. 2015;40(1):173-81. Available from: https://doi. org/10.1016/j.jhsa.2014.04.038
  5. Карим-заде ГД, Маликов МХ, Неъматзода О, Давлатов АА, Хайруллои Нарзилло, Махмадкулова НА. К вопросам диагностики и лечения повреждений сосудов верхних конечностей. Вестник Авиценны. 2019;21(2):305-12. Available from: https://doi.org/10.25005/2074-0581- 2019-21-2-305-312
  6. Ханнанова ИГ, Галлямов АР, Богов АА, Журавлев МР, Богов АА. Синдром кубитального канала. Практическая медицина. 2017;8:164-7.
  7. Афанасьев ЛМ, Цегельников ММ, Исаев ЕА, Власова ИВ. Результаты лечения пациентов с сочетанным повреждением нервов на уровне предплечья в раннем и подостром периодах. Политравма. 2012;2:74-8.
  8. Вишневский ВА. Причины, диагностические ошибки при повреждениях периферических нервов конечностей. Запорожский медицинский журнал. 2014;4:50-5.
  9. Губочкин НГ. Реконструктивно-восстановительное лечение раненых и пострадавших с сочетанными повреждениями сухожилий и нервов верхней конечности. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. 2011;7:45-50.
  10. Жогина МА, Иванова ВС. Оценка отдалённых результатов хирургического лечения пострадавших с повреждениями нервов и сухожилий на уровне предплечья и кисти. Известия Российской медицинской академии. 2019;1:166-9.
  11. AlHakeem N, Ouellette EA, Travascio F, Asfour S. Surgical intervention for spastic upper extremity improves lower extremity kinematics spastic adults: A collection of case studies. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2020:8(116). Available from: https://doi.org/10.3389/fbioe.2020.00116
  12. Oliver J, Avraham J, Frangos S, Tomita S, Maggio Ch. The epidemiology of inpatient pediatric trauma in United States hospitals 2000 to 2011. Journal of Pediatric Surgery. 2019:53(4):758-64. Available from: https://doi. org/10.1016/j.jpedsurg.2017.04.014
  13. Маликов МХ, Давлатов АА, Каримзаде ГД, Хван ИН. Повреждение срединного и локтевого нерва при чрезмыщелковом переломе плеча. Вестник Авиценны. 2014;1:79-83.
  14. Raeissadat SA, Youseffam P, Bagherzadeh L, Rayegani SM, Bahrami MH, Eliaspour D. Electrodiagnostic findings in 441patients with ulnar neuropathy – retrospective study. Orthopedic Research Reviews. 2019;11:191-8.
  15. Бехтерев АВ, Ткаченко СА, Машталов ВД. Тактика при повреждении периферических нервов верхней конечности. Главный врач Юга России. 2017;4:28-32.
  16. Clouse WD, Rasmussen TE, Perlstein J, Sutherland MJ, Peck MA, Eliason JL, et al. Upper extremity vascular injury: a current in-theater wartime report from Operation Iraqi Freedom. Ann Vasc Surg. 2006;20(4):429-34. Available from: https://doi.org/10.1007/s10016-006-9090-3
  17. Chattopadhyay A, McGoldrick R, Umansky E, Chang J. Principles of tendon reconstruction following complex trauma of the upper limb. Seminars in Plastic Surgery. 2015:29(1):30-9. Available from: https://doi.org/10.1055/ s0035-1544168
  18. Prichayudh S, Verananvattna A, Sriussadaporn S, Sriussadaporn S, Kritayakirana K, Pak-art R, et al. Management of upper extremity vascular injury: Outcome related to the Mangled Extremity Severity Score. World J Surg. 2009;33(4):857-63. Available from: https://doi.org/10.1007/s00268- 008-9902-4
  19. Cantlon MB, Miller AJ, llyas AM. Hand surgeons and orthopedic trauma surgeons call coverage of acute upper extremity injuries: Where should the be drawn. Hand. 2018;13(1):114-7. Available from: https://doi. org/10.1177/1558944716688530
  20. De Jong JP, Nguyen JT, Sonnema AJ, Nguyen EC, Amadio PC, Moran SL. The incidence of acute traumatic tendon injuries in the hand and wrist: A 10-year population-based study. Clinics in Orthopedic Surgery. 2014;6(2):196-202. Available from: https://doi.org/10.4055/cios2014.6.2.196
  21. Alluri RK, Pannell W, Heckmann N, Sivasundaram L, Stevanovic M, Ghiassi A. Predictive factors of neurovascular and tendon injuries following dog bites to the upper extremity. Hand. 2016;11(4):469-74. Available from: https://doi. org/10.1177/1558944715620794
  22. Choi SJ, Ahn JH, Ryu DS, Kang CH, Jung SM, Park MS, et al. Ultrasonography for nerve compression syndromes of the upper extremity. Ultrasonography. 2015;34:275-91. Available from: https://doi.org/10.4055/ cios2014.6.2.19610.14366/usg.14060
  23. Fritz AV, Dos-Santos GF, Hurdle MF, Clendenen S, Ultrasound-guided peripheral nerve stimulation for the treatment of complex regional pain syndrome type 1 following a crush injury to the fifth digit: A rare case report. Cureus. 2019;11(12):e6506.
  24. Wei YP, Yang SW. Simultaneous bilateral ulnar neuropathy: an unusual complication caused by neuroleptic treatment-induced tardive dyskinesia. A case report. Medicine. 2019;98:45. Available from: https://doi.org/10.1097/ MD.0000000000014863
  25. Pannell WC, Heckmann N, Alluri RK, Sivasundaram L, Stevanovic M, Ghiassi A. Predictors of nerve injury after gunshot wounds to the upper extremity. Hand. 2017;12(5):501-6.
  26. Заболотских НВ, Брилёва ЕС, Курзова АН, Костина ЮВ, Ниненко ВК. Современные методы диагностики синдрома запястного канала. Кубанский научный медицинский вестник. 2015;5:132-7.
  27. Abutalib RA, Khoshhal KI. Multiple concomitant injuries in one upper extremity. A case report. American Journal of Case Reports. 2016;17:6-11. Available from: https://doi.org/10.12659AJCR.894984
  28. Noland SS, Bishop AT, Spinner RJ, Shin AY. Adult traumatic brachial plexus injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2019;27(19):705-6. Available from: https:// doi.org/10.5435/JAAOS-D-18-00433
  29. Cloete D, Lahri S. Ulnar nerve injury and Froment’s test: A case report. Cureus. 2019;11(12):e6335. Available from: https://doi.org/10.7759/cureus.6335
  30. Yushan M, Abula A, Ren P, Alike Y,Chen E, Ma C, et al. Outcomes of revision neurolysis of the ulnar nerve and recurrent cubital tunnel syndrome – a retrospective study of 21 cases. Injury. 2020;51:329-33. Available from: https://doi.org/10.10166/j.injuri.2019.11.003
  31. Масгутов РФ, Богов АА, Ханнанова ИГ, Топыркин ВГ, Ибрагимова ЛЯ, Муллин РИ, и др. Мышечно сухожильная пластика при повреждениях лучевого нерва. Практическая медицина. 2012;8:108-10.
  32. Ходжамурадов ГМ. Операции невротизации при невосстановимых дефектах нервных стволов верхних конечностей. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2012;4:118-22.
  33. Emamhadi M, Alijani B, Ghadarjani S. Surgical outcome of ulnar nerve lesions: Not always disappointing. Journal of Neurology & Stroke. 2015;3(6):00115. Available from: https://doi.org/10.15406/jnsk.2015.03.0015
  34. Ghoraba SM, Mahmoud WH, Elsergany MA, Ayad HM. Ulnar nerve injuries (Sunderland grade V): A simplified classification system and treatment algorithm. PRS Global Open. 2019;7(11):e2474 Available from: https://doi. org/10.1097/gox.0000000000002474
  35. Ходжамурадов ГМ, Одинаев МФ. Хирургическое лечение посттравматических дефектов нервных стволов верхних конечностей. Вестник КРСУ. 2012;12(4):166-70.
  36. Козлов АВ, Медведев СБ, Ратью ТС, Садовничий ВА. Биомеханическое моделирование скольжения нервов верхней конечности. Российский журнал биомеханики. 2013;4:58-66.
  37. Ding W, Li X, Pan J, Zhang P, Yin S, Zhou X, et al. Repair method for complete high ulnar nerve injury based on nerve magnified regeneration. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2020;16:155-68.
  38. Stavrakakis IM, Daskalakis II, Margarakis GE, Christoforakis Z, Katsafarou MS. Ulnar nerve injuries post closed forearm fractures in pediatric population: A review of the literature. Clinical Medicine Insights: Pediatrics. 2019;13:1-5. Available from: https://doi.org/10.1177/1179556519841876
  39. Campodonico A. Pangrazi PP, De Francesco F, Riccio M. Reconstruction of a long defect of the median nerve with a free nerve conduit flap. Archives of Plastic Surgery. 2020;47(2):187-93. Available from: https://doi.org/10.5999/ aps.2019.00654
  40. Woodside JC, Bindra RR. Rerouting extensor pollicis longus tendon transfer. Journal of Hand Surgery. 2015;41(4):822-5. Available from: https://doi. org/10.1016/j.jhsa.2015.01.018
  41. Richford J, Abdullah S, Norhafizah M, Juliana I, Rashdeen F, Raszana A. Outcome of tendon transfers for radial nerve palsy in a Malaysian Tertiary centre. Malaysian Orthopaedic Journal. 2018;12(1):1-6. Available from: https://doi.org/0/5704/MOJ.1803.001
  42. Сидорович РР, Смеянович АФ. Особенности мышечной и сухожильно-мышечной транспозиции при последствиях травматического повреждения плечевого сплетения. Весцi нацыянальнай акадэми навук Беларусi. 2011;4:29-37
  43. Бертелли ДА, Такка КП, Чизони МФ, Кахле ПР, Сантос МА. Транспозиция двигательных ветвей супинатора в задний межкостный нерв предплечья для восстановления разгибания пальцев при тетраплегии: клинический случай. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2011;4:16-20.
  44. Fitoussi F, Bachy M. Tendon lengthening and transfer. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2015;101:S149-S157.
  45. Карим-заде ГД, Маликов МХ, Ибрагимов ЭК, Хайруллои Нарзилло, Мирзобеков ХФ, Махмадкулова НА. Коррекция мягкотканых дефектов и последствий повреждения сосудисто-нервных пучков верхних конечностей. Вестник Авиценны. 2018;20(4):395-401. Available from: https://doi. org/10.25005/2074-0581-2018-20-4-395-401
  46. Гришин ИГ, Ширяева ГН, Полотянко ВН. Сухожильно мышечная транспозиция при лечении последствий травм срединного, локтевого и лучевого нервов. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н Приорова.1998:4:23-32.
  47. Цымбалюк ВИ, Третяк ИБ, Цымбалюк ЮВ. Результаты оперативного лечения туннельных нейропатий локтевого и срединного нервов. Украинский нейрохирургический журнал. 2004;1:70-3.
  48. Sassu P, Libberecht K, Nilsson A. Nerve transfers of the forearm and hand: a review of current indications. Plast Aesthet Res. 2015;2:195-201. Available from: https://doi.org/10.4103/2347-9264.160887
  49. Park JH, Kim HC, Lee JH, Kim JS, Roh SY, Yi CH, et al. Development of Korean Academy of Medical Sciences guideline for rating physical disability of upper extremity. Journal Korean Med Sci. 2009;24(2):288-98. Available from: https://doi.org/10.3346/jkms.2009.24.S2.S288

Сведения об авторах:

Маликов Мирзобадал Халифаевич
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-7816-5521
E-mail: mmirzobadal@mail.ru

Хасанов Мухаммадшариф Абдусатторович
аспирант кафедры хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-2840-3472
SPIN-код: 2109-5394
E-mail: doc3292@mail.ru

Мирзобеков Хуршед Файзимамадович
соискатель кафедры хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-0683-9072
E-mail: oftob9292@mail.ru

Сатторов Хабибулло Иззатуллоевич
аспирант Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии
ORCID ID: 0000-0002-2891-0570
SPIN-код: 9244-3489
E-mail: habibullo.sattorov0009@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Хасанов Мухаммадшариф Абдусатторович
аспирант кафедры хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (985) 801738

E-mail: doc3292@mail.ru

◄ Возврат к списку