Акушерство и гинекология

doi: 10.25005/2074-0581-2021-23-1-12-17
РЕЗЕРВЫ УЛУЧШЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПУТЁМ АНАЛИЗА ИСХОДОВ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Ф.Р. Ишан-Ходжаева, М.Я. Камилова

Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: наметить пути улучшения перинатальных исходов в результате анализа структуры и методов родоразрешения при преждевременных родах (ПР).

Материал и методы: ретроспективный анализ историй родов женщин с ПР и их новорождённых, поступивших в клинику НИИ в 2019 году, а также анализ показателей годовых отчётов за 2016-2019 годы. Обработка полученных данных проведена методами вариационной статистики.

Результаты: показано отсутствие снижения частоты ПР в динамике изученных лет. Установлено, что в стационаре III уровня ПР по причине необходимости досрочного родоразрешения превалируют над самопроизвольными ПР. Поздние ПР регистрируются у каждой второй, ПР – у каждой третьей женщины, ранние ПР – в 14-16% и очень ранние ПР – в 10% случаев. Перинатальные исходы улучшаются по мере возрастания срока беременности и массы плода. В структуре причин ранней неонатальной смертности лидируют респираторный дистресс синдром, асфиксия и кровоизлияние в мозг.

Заключение: для дальнейшего улучшения перинатальных исходов ПР необходимы действия по оптимизации алгоритмов ведения женщин с ПР, предусматривающие возможность отсрочивания, проведения профилактики респираторного дистресс синдрома, улучшения кровотока в системе «мать-плацента-плод» с принятием во внимание индивидуальных подходов, а также бережных методик родоразрешения.

Ключевые слова: преждевременные роды, самопроизвольные преждевременные роды, необходимость досрочного родоразрешения, ранняя неонатальная смертность, масса тела при рождении, срок гестации.

Скачать файл:


Литература
  1. Радзинский ВЕ. Акушерская агрессия. Москва, РФ: Status Praesens; 2017. 872 с.
  2. Радзинский ВЕ, Костин ИН, Оленев АС, Гагаев ЧГ, Парыгина АН, Гаврило- ва АА, и др. Преждевременные роды – нерешённая мировая проблема. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;6(S3):55- 64. Available from: https://doi.org/10.24411/2303-9698-2018-13909
  3. Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller A-B, Lumbiganon P, Petzold M, Hogan D, et al. Global, regional, and national estimates of levels of preterm birth in 2014: A systematic review and modelling analysis. Lancet Global Health. 2019;7:37-46.
  4. Радзинский ВЕ, Оразмурадов АА, Савенкова ИВ, Дамирова КФ, Хаддад Х. Преждевременные роды – нерешённая проблема XXI века. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(4):27-37. Available from: https:// doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-4-27-37
  5. Duby J, Sharma R, Bhutta ZA. Opportunities and challenges in global perinatal research. Neonatology. 2018;114(2):93-102.
  6. Гаврилова АА, Парыгина АН. Сверхранние и ранние преждевременные роды: спорные вопросы. Health and Education Millennium. 2018;20(1):24- 8. Available from: https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-1
  7. Дудина АЮ, Цхай ВБ, Свирская СВ, Коновалов ВН. Анализ показателя ранней неонатальной смертности в региональном учреждении ро- довспоможения третьей группы. Мать и дитя в Кузбассе. 2018;4:63-9.
  8. Косякова ОВ, Беспалова ОН. Профилактика и терапия угрожающих преж- девременных родов при многоплодии. Журнал акушерства и женских болезней. 2019;68(4):55-70. Available from: https://doi.org/10.17816/ JOWD68455-70
  9. Leow SM, Di Quinzio MKW, Ng ZL, Brennecke SP, Arbel N, Georgiou HM. Preterm birth prediction in asymptomatic women at mid-gestation using a panel of novel protein biomarkers: The Prediction of PreTerm Labor (PPeTaL) study. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100084. Available from: https:// doi.org/10.1016/j.ajogmf.2019.100084
  10. Oh KJ, Kim SM, Hong JS, Maymon E, Erez O, Panaitescu B, et al. Twenty-four percent of patients with clinical chorioamnionitis in preterm gestations have no evidence of either culture-proven intraamniotic infection or intraamniotic inflammation. Am J Obstet Gynecol. 2017;216(6):604-11. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.02.035
  11. Горина КА, Ходжаева ЗС, Белоусов ДМ, Баранов ИИ, Гохберг ЯА, Пащенко АА. Преждевременные роды: прошлые ограничения и новые возможно- сти. Акушерство и гинекология. 2020;1:12-9.
  12. Robson M, Murphy M, Byrne F Quality assurance: The 10-Group Classification System (Robson classification), induction of labor, and cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(Suppl 1):S23-7. Available from: https://doi. org/10.1016/j.ijgo.2015.04.026
  13. Кузибаева РК. Длина шейки матки, как предиктор преждевременных ро- дов. Здравоохранение Таджикистана. 2015;2:55-62.
  14. Саиджалилова ДД, Эрматова ХAК. Некоторые аспекты развития преж- девременных родов. Биология и интегративная медицина. 2016;5:69- 73.
  15. Каюмова ДТ, Рахматова НС. Перинатальные исходы при преждевремен- ных родах. Биология и интегративная медицина. 2017;2:90-6.
  16. Усынина АА, Постоев ВА, Одланд ИО, Меньшикова ЛИ, Пылаева ЖА, Пастбина ИМ, и др. Влияние медико-социальных характеристик и стиля жизни матерей на риск преждевременных родов в арктическом регионе Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохране- ния и истории медицины. 2018;26(5):302-6. Available from: https://doi. org/10.32687/0869-866X-2018-26-5-302-306

Сведения об авторах:

Ишан-Ходжаева Фарангис Рустамовна
кандидат медицинских наук, научный сотрудник акушерского отдела, Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии
ORCID ID: 0000-0002-9211-1124
E-mail: kachyona@mail.ru

Камилова Мархабо Ядгаровна
доктор медицинских наук, доцент, руководитель акушерского отдела, Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии
Scopus ID: 6507463534
ORCID ID: 0000-0002-2525-8273
Author ID: 867673
SPIN-код: 2527-2877
E-mail: marhabo1958@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии (№ государственной регистрации 0119TJ00997). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Камилова Мархабо Ядгаровна
доктор медицинских наук, доцент, руководитель акушерского отдела, Таджикский научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии

734002, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Турсунзаде, 31

Тел.: +992 (935) 009425

E-mail: marhabo1958@mail.ru

Материалы по тематике:
  1. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРОСНИКА UFS-QOL ДО И ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЛЕЙОМИОМЕ МАТКИ
  2. ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ АКУШЕРСКИХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  3. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЁСШИХ В ДЕТСТВЕ АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ПЕРИТОНИТ
  4. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ПРЕДОТВРАТИМОСТИ ГИБЕЛИ ПЛОДОВ У ЖЕНЩИН С ПРОБЛЕМНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ
  5. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЁРЫ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЛАЦЕНТЕ ЖЕНЩИН, РОДИВШИХ ДЕТЕЙ С АНЭНЦЕФАЛИЕЙ
  6. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  7. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ У РОДИЛЬНИЦ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В СОЧЕТАНИИ С АНЕМИЕЙ
  8. ПРОФИЛАКТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ДИФФУЗНЫМ ЗОБОМ И ГИПОТИРОКСИНЕМИЕЙ
  9. ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ И ЕГО ВЛИЯНИЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЁННЫХ
  10. ПРИМЕНЕНИЕ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ, АНТИОКСИДАНТОВ, МЕСТНОГО АНТИСЕПТИКА И НИЗКОЧАСТОТНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИТА ПОСЛЕ РОДОВ И КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ