Неврология
doi: 10.25005/2074-0581-2021-23-3-342-351
НЕМОТОРНЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Н.А. Зарипов1, Д.С. Додхоев2, С.М. Абдуллозода3, Р.Д. Джамолова4

1Кафедра неврологии и основ медицинской генетики, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра детских болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
3Кафедра эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
4Кафедра внутренних болезней № 3, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: оценка специфических немоторных симптомов болезни Паркинсона (БП) на ранних (доклинических) стадиях заболевания с помощью шкалы NMSQuest.

Материал и методы: респонденты были разделены на 2 группы. Первая группа (основная) состояла из 43 пациентов с подтверждённой БП в возрасте 51-79 лет, в среднем 66,18±7,79 года. Длительность БП в основной группе составила от 7 до 28 лет (12,65±4,86). Здесь были выявлены следующие формы: смешанная – 28 пациентов (65,1%), акинетико-ригидная – 9 пациентов (20,9%) и дрожательная – 6 больных (13,9%). Вторая группа (контрольная) была представлена 28 лицами без признаков нейродегенеративных заболеваний, в том числе БП, и другой тяжёлой соматической патологии. Их возраст составлял от 47 до 81 года (64,75±10,05). Сопутствующей патологией (начальные стадии, компенсированные формы) у 13 пациентов (46,4%) были артериальная гипертензия, у 9 (32,1%) – сахарный диабет, у 6 (21,4%) – артроз.

Результаты: такие немоторные признаки, как гиперсаливация, сниженное обоняния, затруднённое глотание, ухудшение памяти, запор, повышенное потоотделение, трудность при ходьбе и потеря уверенности в себе статистически значимо чаще наблюдались в основной группе, что свидетельствовало об их характерности для пациентов с БП. Можно предполагать, что эти симптомы могут предсказать развитие БП в латентном и продромальном периодах заболевания.

Заключение: несомненно, двигательные симптомы, возникающие при БП, существенно негативно влияют на образ жизни пациентов. Однако анализ немоторных симптомов болезни не должен оставаться без внимания. Хотя многие учёные связывают немоторные симптомы БП с естественным процессом старения, наше исследование показало, что использование скрининговых шкал подтвердило их специфичность для БП и её продолжительности. При этом, статистический анализ показал, что ряд симптомов характерен только для БП, а остальные – связаны с естественным процессом старения.

Ключевые слова: болезнь Паркинсона , ранняя стадия, немоторные симптомы, скрининговые шкалы, NMSQuest.

Скачать файл:

Литература
  1. Байрамукова АМ, Ажахметова АК, Карпов СМ. Эпидемиология болезни Паркинсона в различных странах мира. Успехи современного естествознания. 2013;9:20-1.
  2. Martin W, Suchowersky O, Burns KK, Jonsson E. Parkinson disease: A health policy perspective. Weinheim, Germany: Wiley‐VCH Verlag GmbH & Co. KGaA; 2010. 336 p.
  3. Иллариошкин СН, Власенко АГ, Федотова ЕЮ. Современные возможности идентификации латентной стадии нейродегенеративного процесса. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013;7(2):39-50.
  4. Wiliams-Gray CH, Evans JR, Goris A, Thomas F, Ban M, Trevor WR, et al. The distinct cognitive syndromes of Parkinson’s disease: 5 year follow-up of the CamPaIGN cohort. Brain. 2009;132:2958-69.
  5. Иллариошкин СН. Этапы прогрессирования болезни Паркинсона. Что определяет выживаемость и прогноз? Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013;4:11-3.
  6. Аралбаева АД, Каменова СУ, Кужыбаева КК. Моторные и немоторные проявления у пациентов с болезнью Паркинсона. Вестник КазНМУ. 2019;1:198-201
  7. Хубетова ИВ. Эпидемиология болезни Паркинсона на юге Украины. Международный неврологический журнал. 2020;5:24-8.
  8. Чигалейчик ЛА., Львова ТВ. Новые возможности немедикаментозных методов терапии болезни Паркинсона. Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019;1:11-4.
  9. Berardelli A, Wenning GK, Antonini A, Berg D, Bloem BR, Bonifati V, et al. EFNS/ MDS-ES/ENS [corrected] recommendations for the diagnosis of Parkinson’s disease. European Journal of Neurology. 2013;20(1):16-34.
  10. Berg D, Postuma RB, Adler CH, Bloem BR, Chan P, Dubois B, et al. MDS Research criteria for prodromal Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30(12):1600-11.
  11. Гусев ЕИ, Блохин ВЕ, Вартанов СА, Мартынов МЮ, Катункина ЕА, Алесенко АВ, и др. Разработка ранней диагностики болезни Паркинсона и комплексный экономический анализ эффекта от её внедрения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;1:9-20.
  12. Титова НВ, Чаудури КР. Немоторные симптомы болезни Паркинсона: подводная часть айсберга. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017;4(11):5-18.
  13. Труфанов ЕА. Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви. Российский психиатрический журнал. 2013;2:72-6.
  14. Зарипов НА, Ганиева МТ. Оценка когнитивного статуса у пациентов с акинетикоригидной и дрожательной формами болезни Паркинсона. Вестник Авиценны. 2020;22(1):56-60. Available from: https://doi.org/10.25005/2074- 0581-2020-22-1-56-60
  15. Рыбкина ВЛ, Азизова ТВ. Факторы риска развития болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2017;6:287-94.
  16. Камакинова АБ, Голубев ВЛ. Комплексная реабилитация пациентов с болезнью Паркинсона на базе санатория «Виктория» (Московская область). В: Иллариошкин СН, Левин ОС. (ред.) Руководство для врачей по материалам IV Национального конгресса по болезни Паркинсона и расстройствам движений (с международным участием). 2017. с. 204-8.
  17. Кароматов ИД, Жалилов НА. Болезнь Паркинсона – перспективы профилактики и лечения фито препаратами. Биология и интегративная медицина. 2018;11:131-49.
  18. Prediger RD. Effects of caffeine in Parkinson’s disease: From neuroprotection to the management of motor and non-motor symptoms. J Alzheimers Dis. 2010; 20(Suppl 1):S205-S220.
  19. Molenhauer B, Zhang J. Biochemical premotor biomarkers for Parkinson‘s disease. Mov Disord. 2012;27(5):644-50.
  20. Радюк МА, Светозарский СН, Копишинская СВ. Немоторные проявления болезни Паркинсона. Медицинский альманах. 2014:3:54-8.
  21. Ахметжанов ВК, Шашкин ЧС, Керимбаев ТТ. Болезнь Паркинсона. Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2016;4:18-25.
  22. Унгуряну ТН, Гржибовский АМ. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011; 5:5-60.
  23. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва, РФ: Практика; 1999. 459 с.
  24. Чухловина МЛ. Патогенетические механизмы деменции у пациентов стар- шего возраста с болезнью Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Карсакова. 2014;114(7):79-82.
  25. Труфанов ЕА. Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона и эссенциального тремора. Медицинский вестник Юга России. 2013;1:73-9.
  26. Соловьёва АП, Горячев ДВ, Архипов ВВ. Критерии оценки когнитивных нарушений в клинических исследованиях. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2018;4(8):218-30.
  27. Левин ОС, Артемьев ДВ, Бриль ЕВ, Кулуа ТК. Болезнь Паркинсона: современные подходы к диагностике и лечению. Практическая медицина. 2017;1:45-51.
  28. Гимоян ЛГ, Силванян ГГ. Нарушение когнитивных функций: актуальность проблемы, факторы риска, возможности профилактики и лечения. Архив внутренней медицины. 2013;2:35-40.
  29. Satake W, Nakabayashi Y, Mizuta I, Hirota Y, Ito C, Kubo M, et al. Genome-wide association study identifies common variants at four loci as genetic risk factors for Parkinson’s disease. Nature Genetics. 2009;41(12):1303-7.
  30. Simon-Sanchez J, Schulte C, Bras JM, Sharma M, Gibbs RJ, Berg D, et al. Genome-wide association study reveals genetic risk underlying Parkinson’s disease. Nature Genetics. 2009;41(12):1308-12.
  31. Шипилова НН, Титова НВ, Катунина ЕА. Проблема немоторных симптомов при болезни Паркинсона и влияние дофаминергической терапии на их коррекцию. РМЖ. 2018;4:85-90.
  32. Таппахов АА, Попова ТЕ, Николаева ТЯ, Шнайдер НА, Петрова ММ. Скрининг немоторных симптомов болезни Паркинсона с помощью шкалы NMSQuest. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;3:42-7.
  33. Мазуренко ЕВ, Паномарёв ВВ, Сакович РА. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона. Медицинские новости. 2014;1:6-15.
  34. Мелёхин АИ. Использование теста рисования часов в скрининг-обследовании когнитивного дефицита. Национальные приоритеты России. 2014;2:186-98.

Сведения об авторах:

Зарипов Нурали Абдуракибович
докторант PhD кафедры неврологии и основ медицинской генетики, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-5494-1218
Author ID: 1054132
SPIN-код: 8489-6082
E-mail: nur.tj-94@mail.ru

Додхоев Джамшед Саидбобоевич
доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAA-5497-2020
Scopus ID: 6505977054
ORCID ID: 0000-0002-9228-8544
Author ID: 843620
SPIN-код: 6609-4501
E-mail: jamshedsd@yandex.com

Абдуллозода Саид Муртазо
кандидат медицинских наук, соискатель кафедры эпидемиологии, Таджикский государственный медицинский университет им/ Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-0058-7633
Author ID: 991827
SPIN-код: 5979-1928
E-mail: saidxoja@gmail.com

Джамолова Рухшона Джалолидиновна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 3, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-3327-0459
E-mail: ruha13@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Зарипов Нурали Абдуракибович
Докторант PhD кафедры неврологии и основ медицинской генетики, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки,139

Тел.: +992 (987) 329015

E-mail: nur.tj-94@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку