Клинические наблюдения
doi: 10.25005/2074-0581-2021-23-3-462-472
СТИМУЛЯЦИЯ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ПРИ КОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ У БОЛЬНЫХ ИБС С ДИФФУЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВЕНЕЧНОГО РУСЛА

Ю.Л. Шевченко, Ф.А. Зайниддинов, Д.С. Ульбашев

Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Святого Георгия, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация

Приведены клинические наблюдения применения комплексной реваскуляризации миокарда (методика ЮрЛеон III) и традиционным коронарным шунтированием (КШ) у пациентов с диффузным атеросклеротическим поражением коронарного русла. Через год после операции КШ+ЮрЛеон III фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) увеличилась с 45% до 57%, дефект перфузии по данным синхро-однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (синхро-ОФЭКТ) уменьшился с 30% до 5%, суммарный показатель общего физического благополучия увеличился с 23,81 до 53,97 и общего душевного благополучия – с 46,97 до 47,57 баллов. При изолированном КШ у пациента отмечается улучшение сократимости, перфузии, основных показателей качества жизни (КЖ) в ранние сроки после операции. Однако в динамике через год выявлено некоторое снижение ФВЛЖ, увеличение зоны дефекта перфузии миокарда.

Ключевые слова: атеросклероз, ИБС, аортокоронарное шунтирование, диффузное поражение коронарного русла, методика ЮрЛеон.

Скачать файл:

Литература
  1. Каменская ОВ, Клинкова АС, Хабаров ДВ. Периферическая перфузия у больных ИБС с различной стадией хронической сердечной недостаточности при коронарном шунтировании. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(1):67-73.
  2. Шибеко НА, Гелис ЛГ, Русак ТВ, Шумовец ВВ. Биохимические предикторы развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после коронарного шунтирования и клапанной коррекции у лиц с ИБС и сохранной фракцией выброса. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018;2(1):237-43.
  3. Шилов АА, Кочергин НА, Ганюков ВИ, Козырин КА, Барбараш ОЛ. Непосредственные результаты трёх методов хирургической реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении коронарного русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019;25(3):135-40. Available from: https://doi.org/10.33529/ANGI02019314
  4. Шевченко ЮЛ, Симоненко ВБ, Борщёв ГГ. Экстракардиальная реваскуляризация миокарда при диффузном поражении коронарного русла, как компонент комплексного лечения больных ИБС. Клиническая медицина. 2018;96(11):10-8.
  5. Бойцов СА, Проваторов СИ. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации: основные составляющие смертности и направления профилактики. Вестник Росздравнадзора. 2018;5:12-8.
  6. Beck CS. The development of a new blood supply to the heart by operation. Ann Surg. 1935;102(5):801-13.
  7. Мыш ГД, Непомнящих ЛМ. Ишемия миокарда и реваскуляризация сердца. Новосибирск, РФ: Наука; 1980. 292 с.
  8. Шевченко ЮЛ, Виллер АГ, Борщёв ГГ, Литвинов АА. Роль экстра и интракардиального коллатерального кровообращения у пациентов с хронической формой ИБС. Вестник Национального медикохирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2018;13(4):10-8. Available from: https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2018.77.39.002
  9. Борщёв ГГ. Экстравазальная реваскуляризация миокарда в комплексном лечении пациентов с ИБС: исторические предпосылки и современные реалии. Медицинский вестник Юга России. 2015;2:4-8. Available from: https://doi.org/10.21886/2219-8075- 2015-2-4-8.

Сведения об авторах:

Шевченко Юрий Леонидович
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, Руководитель клиники грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Святого Георгия
ORCID ID: 0000-0001-7473-7572

Зайниддинов Феруз Абдухакимович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры грудной и сердечно-сосудистой хирургии, кардиохирург отделения сердечно-сосудистой хирургии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
ORCID ID: 0000-0002-4693-4074
Е-mail: ferzay73@gmail.com

Ульбашев Даниил Сергеевич
аспирант кафедры грудной и сердечно-сосудистой хирургии Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова
ORCID ID: 0000-0003-3288-8414

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Зайниддинов Феруз Абдухакимович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры грудной и сердечно-сосудистой хирургии, кардиохирург отделения сердечно-сосудистой хирургии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

105203, Российская Федерация, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70

Тел.: +7 (917) 5192740

Е-mail: ferzay73@gmail.com

◄ Возврат к списку