Оториноларингология

doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-1-50-58
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НОСА У БОЛЬНЫХ С ДЕФОРМАЦИЕЙ НОСА, СОЧЕТАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Махмудназаров М.И.

Кафедра оториноларингологии им. Ю.Б. Исхаки, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучение динамики показателей функционального состояния носа у больных с деформацией носа (ДН) в сочетании с патологией поло- сти носа (ППН) и околоносовых пазух (ОНП) до и после одномоментных хирургических вмешательств.

Материал и методы: изучены параметры функционального состояния носа у 184 больных с ДН в сочетании с ППН и ОНП в возрасте от 16 до 45 лет. Пациенты были разделены на две группы по 92 человека. Первую группу составили больные с ДН и носовой перегородки в сочетании с ППН, вторую группу пациенты с ДН и носовой перегородки, сочетанной с патологией ППН и ОНП. Исследование включало риноэндоскопию, КТ ОНП, ринопневмометрию, ольфактометрию и исследование мукоцилиарного транспорта (МЦТ) слизистой оболочки носа. Проведены 184 септопластик, 96 ультразвуковых дезинтеграций (УЗД), 48 подслизистых вазотомий и 17 резекций носовой раковины, 15 полипоэтмоидото- мий, 8 гайморотомий и 184 ринопластик одновременно.

Результаты: выявлено, что при ДН, сочетанной с ППН и ОНП происходят выраженные нарушения дыхательной, обонятельной, защитной и эстетической функций носа. Через 6 месяцев после одномоментных оперативных вмешательств у 94,6% больных первой и у 91,3 % обследованных второй группы восстановилось носовое дыхание. При этом, у 96,7% и у 92,4 % пациентов соответствующих групп нормализовалось обоняние. Активность МЦТ до пределов нормы отмечена у 92,4% больных первой и у 89,1% пациентов второй группы. Хотя статистически значимых различий показателей между группами выявлено не было, однако изменения всех исследуемых параметров в динамике наблюдения как в первой, так и во второй группах были статистически значимыми (р<0,01).

Заключение: полученные результаты показывают эффективность одномоментных операций по сравнению с отдельно выполненными вмешательствами и целесообразность их проведения в случаях ДН в сочетании с ППН и ОНП.

Ключевые слова: околоносовые пазухи, деформация носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, одномоментные операции, мукоцилиарный транспорт.

Скачать файл:


Литература
  1. Крюков АИ, Царапкин ГЮ, Романенко СГ, Товмасян АС, Панасов СА. Распространённость и структура заболеваний носа и околоносовых пазух среди взрослого населения мегаполиса. Российская ринология. 2017;25(1):3-6. Available from: https://doi.org/10.17116/rosrino20172513-6
  2. Будковая МА, Артемьева ЕС. Особенности нарушений носового дыхания у пациентов с назальной обструкцией. Российская оториноларингология. 2019;1:16-23. Available from: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-1- 16-23
  3. Пискунов ВС, Мезенцева ОЮ. Функциональные и морфологические изменения слизистой оболочки при деформации перегородки носа. Вестник оториноларингологии. 2011;1:13-5.
  4. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464. Available from: https://doi.org/10.4193/ Rhin20.600
  5. Гюсан АО. Возможности симультанной хирургии в ринологии. Вестник оториноларингологии. 2014;3:48-50.
  6. Baumann I. Quality of life before and after septoplasty and rhinoplasty. Laryngorhinootologie. 2010;Suppl 1:S35-45. Available from: https://doi. org/10.1055/s-0029-1246125
  7. Лаберко ЕЛ, Талалаев АГ, Богомильский МР, Буллих АВ. Методика объективного изучения состояния мукоцилиарного клиренса у детей. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):40-4. Available from: https://doi. org/10.17116/otorino201580240-44
  8. Магомедов ММ, Магомедов ГМ. Кислотно-основное равновесие и мукоцилиарный клиренс в полости носа при хроническом рините и воспалительных заболеваниях ОНП. Вестник оториноларингологии. 2013;2:43-5.
  9. Полишенко ТГ. Методы оценки состояния слизистой оболочки носа и её функций у больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух до и после хирургического вмешательства. Российская ринология. 2002;4:31-4.
  10. Васина ЛА. Восстановление структуры и функций слизистой оболочки полости носа в послеоперационном периоде у больных с искривлением перегородки носа и хроническим гипертрофическим ринитом. Вестник оториноларингологии. 2009;2:33-5.
  11. Магомедов ММ, Зейналова ДФ, Андрияшкин ДВ, Магомедова НМ, Старостина АЕ, Зверева МВ. Морфологическое и функциональное состояние слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух после хирургических вмешательств. Вестник оториноларингологии. 2016;5:54-6. Available from: https://doi.org/10.17116/otorino201681554-56
  12. Виссарионов ВА, Мустафаев МШ, Тарчокова ЭМ, Габуев ИК, Мустафаева СМ. Особенности проведения ринопластических операций при деформациях носа после травм и односторонней ринохейлопластики. Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. 2020;2:5-10.
  13. Шамсидинов БН, Шодиев Н, Курбанова ФИ. Эффективность симультантных операций хронического дакриоцистита в сочетании с патологией внутри-носовых структур. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2020;10(1):56-61.
  14. Артыков КП, Азизов КН, Солиев ОФ, Мирзоев НМ. Анализ причин неудачной ринопластики. Здравоохранение Таджикистана. 2021;3:11-6.
  15. Юсупов АШ. Современное представление об этиопатогенезе и хирургическом лечении деформации перегородки носа, сочетанной с гипертрофией глоточной миндалины у детей. Здравоохранение Таджикистана. 2021;4:98-105.
  16. Будковая МА, Артемьева ЕС. Объективная оценка функции носового дыхания у пациентов после ринохирургических вмешательств. Российская оториноларингология. 2018;1:25-33.
  17. Пустовит ОМ. Послеоперационная реабилитация структур слизистой оболочки носа и околоносовых пазух в ринохирургии. Российская оториноларингология. 2017;2:120-7. Available from: https://doi. org/10.18692/1810-4800-2017-2-120-127
  18. Хрусталёва ЕВ, Педдер ВВ, Песковацкова ЕВ, Шилкин НА. Оценка процессов заживления слизистой оболочки полости носа после симультанных эндоназальных операций у больных старших возрастных групп на основании показателей МЦТ и секреторного иммуноглобулина А. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016;22(1):53-7.
  19. Camacho M, Riaz M, Capasso R. The effect of nasal surgery on continuous positive airway pressure device use and therapeutic treatment pressures: A systematic review and meta-analysis. Sleep. 2015;38(2):279-86. Available from: https://doi.org/10.5665/4414

Сведения об авторах:

Махмудназаров Махмадамин Имомович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии им. Ю.Б. Исхаки, Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0003-2048-5597
SPIN-код: 5239-4192
Author ID: 1079777
E-mail: mahmadamin@inbox.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР ТГМУ им. Абуали ибни Сино (№ государственной регистрации – 0113ТJ00336). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получал

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Махмудназаров Махмадамин Имомович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии им. Ю.Б. Исхаки, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

Тел.: +992 (935) 067543

E-mail: mahmadamin@inbox.ru

Материалы по тематике: