Нейрохирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-2-278-287
ИНТРАДУРАЛЬНАЯ ШВАННОМА ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА БЕЗ ПАРЕЗА И АТРОФИИ ЯЗЫКА: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

П.Г. Руденко1,2, П.Г. Шнякин1,2, А.В. Ботов1,2, И.Е. Милёхина1 ,, М.Н. Файзова1

1Кафедра травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация
2Красноярская краевая клиническая больница № 1, Красноярск, Российская Федерация

Цель: Шванномы подъязычного нерва (ШПН) являются редкими новообразованиями. Ведущие симптомы – слабость и атрофия половины языка. Основой диагностики этих новообразований является МРТ. Хирургическое лечение ШПН представляет значительные сложности из-за тесных анатомических взаимоотношений опухоли со стволовыми структурами, черепными нервами и артериями вертебробазилярного бассейна. Их удаление сопряжено с высоким риском инвалидизации. Представлен клинический случай пациента 68 лет с нетипичной клинической картиной интрадуральной ШПН. Пациент не имел пареза и атрофии языка. После диагностики опухоли проведено её радикальное удаление. Представленный случай демонстрирует, что своевременная диагностика шванномы на ранней стадии заболевания и тотальное микрохирургическое удаление позволяют избежать неврологического дефицита и сохранить хорошее качество жизни пациента в послеоперационном периоде.

Ключевые слова: подъязычный нерв, шваннома, парез и атрофия языка, микрохирургия.

Скачать файл:

Литература
  1. . Nonaka Y, Grossi PM, Bulsara KR, Taniguchi RM, Friedman AH, Fukushima T. Microsurgical management of hypoglossal schwannomas over 3 decades: A modified grading scale to guide surgical approach. Neurosurgery. 2011;69(2Suppl.Operative):121-40. https://doi.org/10.1227/ NEU.0b013e31822a547b
  2. Bindal S, El Ahmadieh TY, Plitt A, Aoun SG, Neeley OJ, El Tecle NE, et al. Hypoglossal schwannomas: A systematic review of the literature. J Clin Neurosci. 2019;62:162-73. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2018.11.037
  3. Шиманский ВН, Шевченко КВ, Пошатаев ВК, Таняшин СВ, Абдурахимов ФД. Невринома подъязычного нерва: случай из практики и обзор литературы. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2019;83(5):51-7. https://doi.org/10.17116/neiro20198305151
  4. Trifa A, Maamri K, Cherif I, Elkahla G, Darmoul M. Dumbbell-shaped solidcystic hypoglossal schwannoma: An unusual case report. Radiol Case Rep. 2022;17(3):967-9. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.12.044
  5. Di Pascuale I, Brito N, Zerpa J, Roa C, Faria G. Hypoglossal nerve schwannoma: Case report and literature review. World Neurosurg. 2020;135:205-8. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.12.006
  6. Sarma S, Sekhar LN, Schessel DA. Nonvestibular schwannomas of the brain: A 7-year experience. Neurosurgery. 2002;50(3):437-48. https://doi. org/10.1097/00006123-200203000-00002
  7. Sarrazin JL, Toulgoat F, Benoudiba F. The lower cranial nerves: IX, X, XI, XII. Diagnostic and Interventional Imaging. 2013;94(10):1051-62. https://doi. org/10.1016/j.diii.2013.06.013
  8. Fornaro R, Salerno A, Filip DC, Caratto E, Casassia M. Schwannoma of the hypoglossal nerve: Review of the literature based on an illustrative case. Mol Clin Oncol. 2017;7(2):288-94. https://doi.org/10.3892/mco.2017.1297
  9. Suri A, Bansal S, Sharma BS, Mahapatra AK, Kale SS, Chandra PS, et al. Management of hypoglossal schwannomas: Single institutional experience of 14 cases. J Neurol Surg Part B Skull Base. 2014;75(03):159-64. https:// doi.org/10.1055/s-0033-1356924
  10. Santarius T, Dakoji S, Afshari FT, Raymond FL, Firth HV, Fernandes MH, et al. Isolated hypoglossal schwannoma in a 9-year-old child. J Neurosurg Pediatr. 2012;10(2):130-3. https://doi.org/10.3171/2012.3.PEDS11555
  11. Ohba S, Inaba M, Kinoshita Y, Nakagawa T, Shimizu K, Murakami H. Hypoglossal nerve schwannoma with intratumoral hemorrhage. Brain Tumor Pathol. 2012;29(1):43-6. https://doi.org/10.1007/s10014-011-0060-2
  12. Sedney CL, Nonaka Y, Bulsara KR, Fukushima T. Microsurgical management of jugular foramen schwannomas. Neurosurgery. 2013;72(1):42-6. https:// doi.org/10.1227/NEU.0b013e3182770e74
  13. Heda S, Karthik DK, Rao ES, Deshpande A. Hypoglossal canal schwannoma causing isolated left 12th cranial nerve palsy. BMJ Case Rep. 2018:bcr2018- 225544. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-225544
  14. Kikkawa Y, Shono T, Mizoguchi M, Nagata S, Sasaki T. A case of intracranial hypoglossal neurinoma without hypoglossal nerve palsy: Operative view of the preserved rostral trunk. Minim Invasive Neurosurg. 2007;50(5):296-9. https://doi.org/10.1055/s-2007-984385
  15. Ichimura S, Yoshida K, Kawase T. Surgical approach for hypoglossal schwannomas to prevent deformity of the atlanto-occipital joint. Acta Neurochir. 2009;151(6):575-9. https://doi.org/10.1007/s00701-009-0284-7
  16. Ho CL, Deruytter M. Navigated dorsolateral suboccipital transcondylar (NADOSTA) approach for treatment of hypoglossal schwannoma. Case report and review of the literature. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2005;107(3):236-42. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2004.05.004
  17. Xiao X, Wu Z, Zhang L, Jia G, Tang G, Meng G, et al. Using a modified far-lateral approach to remove hypoglossal neurilemmomas: Notes on technique. J Neurosurg. 2013;118(3):657-68. https://doi.org/10.3171/2012.9.JNS12176
  18. Tatagiba M, Koerbel A, Roser F. The midline suboccipital subtonsillar approach to the hypoglossal canal: Surgical anatomy and clinical application. Acta Neurochir. 2006;148(9):965-9. https://doi.org/10.1007/ s00701-006-0816-3
  19. Hadley KS, Shelton C. Infratemporal fossa approach to the hypoglossal canal: Practical landmarks for elusive anatomy. Laryngoscope. 2004;114(9):1648- 51. https://doi.org/10.1097/00005537-200409000-00027
  20. Calzada G, Isaacson B, Yoshor D, Oghalai JS. Surgical approaches to the hypoglossal canal. Skull Base. 2007;17(3):187-96. https://doi. org/10.1055/s-2007-977466
  21. Zhang Q, Kong F, Guo H, Chen G, Liang J, Li M, et al. Surgical treatment of dumbbell-shaped hypoglossal schwannoma via a pure endoscopic transoral approach. Acta Neurochir. 2012;154(2):267-75. https://doi.org/10.1007/ s00701-011-1193-0
  22. Tucker A, Miyake H, Tsuji M, Ukita T, Nishihara K, Ohmura T. Intradural microsurgery and extradural gamma knife surgery for hypoglossal schwannoma: Case report and review of the literature. Minimal Invasive Neurosurgery. 2007;150(6):374-8. https://doi.org/10.1055/s-2007-993206
  23. Шиманский ВН, Шевченко КВ, Таняшин СВ, Шульгина АА, Пошатаев ВК, Одаманов ДА, и др. Послеоперационные исходы функции лицевого нерва в зависимости от топографии невриномы слухового нерва. Сибирское медицинское обозрение. 2017;6:104-9. https://doi. org/10.20333/2500136-2017-6-104-109

Сведения об авторах:

Руденко Павел Геннадьевич,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1, Красноярская краевая клиническая больница № 1
ORCID ID: 0000-0001-9390-3134
SPIN-код: 4054-2067
Author ID: 251573
E-mail: rpg30@rambler.ru

Шнякин Павел Геннадьевич,
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; заместитель руководителя регионального сосудистого центра, Красноярская краевая клиническая больница № 1
Researcher ID: AAI-8390-2020
ORCID ID: 0000-0001-6321-4557
SPIN-код: 3447-6670
Author ID: 753148
E-mail: shnyakinpavel@mail.ru

Ботов Антон Витальевич,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; заведующий нейрохирургическим отделением № 2, Красноярская краевая клиническая больница № 1
ORCID ID: 0000-0001-6393-0430
SPIN-код: 3701-4465
Author ID: 811593
E-mail: doktor_anton@rambler.ru

Милёхина Илона Евгеньевна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
ORCID ID: 0000-0002-3275-614X
SPIN-код: 9934-3637
Author ID: 1072800
E-mail: eie89@mail.ru

Файзова Марворид Нусратуллоевна,
клинический ординатор кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
ORCID ID: 0000-0001-8738-6847
E-mail: marvoridin00@gmail.com

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Руденко Павел Геннадьевич
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 1, Красноярская краевая клиническая больница № 1

660022, Российская Федерация, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3а

Тел.: +7 (391) 2201605

E-mail: rpg30@rambler.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку