КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Нейрохирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-1-144-151
НАРУЖНОЕ ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

С.М. СЕХВЕЙЛ

Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация

Злокачественный ишемический инсульт (ЗИИ) в бассейне средней мозговой артерии (СМА) – наиболее тяжёлая форма ишемии супратенториальной локализации. При этом консервативная терапия сопровождается высоким процентом летального исхода, до 80%. Более эффективным способом лечения является декомпрессивная гемикраниэктомия (ДГК), однако, её выполнение ограничено строгими показаниями и рядом противопоказаний. В связи с вышеизложенным, актуальной задачей является поиск эффективного способа лечения данной категории пациентов. В статье представлен клинический случай удачного выполнения наружного вентрикулярного дренирования (НВД) у пациентки с тотальной ишемией в бассейне левой СМА.

Ключевые слова: наружное вентрикулярное дренирование, злокачественный ишемический инсульт, средняя мозговая артерия, отёк головного мозга, клинический случай.

Скачать файл:

Литература
  1. Сехвейл Салах ММ, Гончарова ЗА. Особенности клинической картины злокачественного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2022;14(2):72-9. https://doi.org/10.56618/20712693_2022_14_3_72
  2. Moughl S, Trippier S, Al-Mousa A, Hainsworth AH, Pereira AC, Minhas PS, et al. Strokectomy for malignant middle cerebral artery infarction: Experience and meta-analysis of current evidence. J Neurol. 2022;269(1):149-58. https://doi. org/10.1007/s00415-020-10358-9
  3. Jeon SB, Park JC, Kwon SU, Kim YJ, Lee S, Kang D-W, et al. Intracranial pressure soon after hemicraniectomy in malignant middle cerebral artery infarction. J Intensive Care Med. 2018;33(5):310-6. https://doi.org/10.1177/0885066616675598
  4. Никитин АС, Асратян СА. Функциональный исход после декомпрессивной краниотомии у больных с массивным ишемическим инсультом злокачественного течения. Неврологический журнал. 2016;3:142-5.
  5. Lu W, Jia D, Qin Y. Decompressive craniectomy combined with temporal pole resection in the treatment of massive cerebral infarction. BMC Neurology. 2022;22(1):167. https://doi.org/10.1186/s12883-022-02688-0
  6. Kurten S, Munoz C, Beseoglu K, Fischer I, Perrin J, Steiger H. Decompressive hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery infarction including patients with additional involvement of the anterior and/or posterior cerebral artery territory – outcome analysis and definition of prognostic factors. Acta Neurochir. 2018;160;83-9. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3329-3
  7. Pallesen LP, Barlinn K, Puetz V. Role of decompressive craniectomy in ischemic stroke. Front Neurol. 2019;9:1119. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.01119
  8. Naidu PB, Vivek V, Shareef MH, Tilak SL, Ganesh K. Decompressive hemicraniectomy in malignant MCA infarct in a tertiary centre. Interdisciplinary Neurosurgery. 2021;24(3):101019. https://doi.org/10.1016/j.inat.2020.101019
  9. Fotakopoulos G, Gatos C, Georgakopoulou VE, Lempesis IG, Spandidos DA, Trakas N, et al. Role of decompressive craniectomy in the management of acute ischemic stroke (review). Biomedical Reports. 2024;20(33):1-10. https://doi. org/10.3892/br.2024.1721
  10. Kitis S, Cevik S, Kose KB, Baygul A, Comert S, Unsal UU, et al. Clinical evaluation of decompressive craniectomy in malignant middle cerebral artery infarction using 3D area and volume calculations. Ann Indian Acad Neurol. 2021;24(4):513-7. https://doi.org/10.4103/aian.AIAN_518_20
  11. Lin J, Frontera JA. Decompressive hemicraniectomy for large hemispheric strokes. Stroke. 2021;52(4):1500-10. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.032359
  12. Zhao X, Feng D, Huang J, Zhang Y, Dunn I. Novel retro-auricular myocutaneous hemicraniectomy flap: Technical note and cadaveric dissection. World Neurosurg X. 2023;19:100174. https://doi.org/10.1016/j.wnsx.2023.100174
  13. Mohsen A, Abbass W. Functional outcomes of decompressive hemicraniectomy for treatment of malignant infarctions of the middle cerebral artery. Open Journal of Modern Neurosurgery. 2020;10(3):307-17. https://doi.org/10.4236/ ojmn.2020.103033
  14. Vital R, Hamamoto PT, Luvizutto GJ, Ducati LG, Braga GP, Nunes HR de C, et al. Decompressive hemicraniectomy in a South American population: Morbidities and outcome analysis focusing on age differences. Int J Stroke. 2016;11(1):e0146747. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146747
  15. Крылов ВВ, Никитин АС, Дашьян ВГ, Буров СА, Петриков СС, Асратян СА. Хирургия массивного ишемического инсульта. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 136 с.
  16. Крылов ВВ, Древаль ОН, Джинджихадзе РС, Лазарев ВА, Дашьян ВГ, Никитин АС, и др. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение злокачественных форм ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии [Электронный ресурс]. Москва, РФ; 2015. 16 с. [дата доступа: 2023 май 24]. Режим доступа: https://ruans.org/Text/Guidelines/ischemic_stroke_ severe_form_mca.pdf.
  17. Suner HI, Tanburoglu A, Durdag E, Civi S, Yetisken AG, Kardes O, et al. Effect of decompressive hemicraniectomy in patients with acute middle cerebral artery infarction. Turk J Med Sci. 2021;51(4):2057-65. https://doi.org/10.3906/sag2011-66
  18. Spilker J, Kongable G, Barch C, Braimah J, Brattina P, Daley S, et al. Using the NIH Stroke Scale to assess stroke patients. The NINDS rt-PA Stroke Study Group. J Neurosci Nurs. 1997;29(6):384-92. https://doi.org/10.1097/01376517- 199712000-00008
  19. Stafford R, Chatzidakis S, Kim ISY, Zhang Y, Rina A, Brush B, et al. Follow-up ASPECTS improves prediction of potentially lethal malignant edema in patients with large middle cerebral artery stroke. J Neurointerv Surg. 2023;021145. https://doi.org/10.1136/jnis-2023-021145
  20. Lu W, Jia D, Qin Y. Decompressive craniectomy combined with temporal pole resection in the treatment of massive cerebral infarction. BMC Neurol. 2022;22(1):167. https://doi.org/10.1186/s12883-022-02688-0
  21. Palasz J, D´Antona L, Farrell S, Elborady M, Watkins LD, Toma AK. External ventricular drain management in subarachnoid haemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Neurolog Rev. 2022;45(1):365-73. https://doi. org/10.1007/s10143-021-01627-w
  22. Khouzani RK, Mostofi K. Surface anatomy for implantation of external ventricular drainage: Some surgical remarks. Surg Neurol Int. 2016;7(22):S577-80. https:// doi.org/10.4103/2152-7806.189437
  23. Muralidharan R. External ventricular drains: Management and complications. Surg Neurol Int. 2015;6(6):S271-74. https://doi.org/10.4103/2152-7806.157620
  24. Chau CYC, Craven CL, Rubiano AM, Adams H, Tulu S, Czosnyka M, et al. The evolution of the role of external ventricular drainage in traumatic brain injury. J Clin Med. 2019;8(9):1422. https://doi.org/10.3390/jcm8091422

Сведения об авторах:

Сехвейл Салах Мохаммед
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Ростовский государственный медицинский университет
Researcher ID: ABE-3405-2021
Scopus ID: 57226736867
ORCID ID: 0000-0003-3942-7442
SPIN-код: 2079-7476
Author ID: 646869
E-mail: salahsehweil@yandex.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования автор не получал

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Сехвейл Салах Мохаммед
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Ростовский государственный медицинский университет

344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Тел.: +7 (928) 1065686

E-mail: salahsehweil@yandex.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку