ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Внутренние болезни
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-1-10-17
ПСИХОКОГНИТИВНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ПОСТКОВИДНЫМ СИНДРОМОМ

Л.А. ШПАГИНА1,2, И.С. ШПАГИН1,2, Л.Д. ХИДИРОВА1,3, А.А. ВАСИЛЕНКО1,2

1Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Российская Федерация
2Городская клиническая больница № 2, Новосибирск, Российская Федерация
3Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер, Новосибирск, Российская Федерация

Цель: изучить психокогнитивный статус больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании в постковидным синдромом (ПКС)

Материал и методы: в проспективном когортном исследовании участвовало 134 больных (84 мужчин и 50 женщин) с АГ (контролируемая АГ I-III степеней). Их средний возраст составил 62,4±0,6 года. Длительность АГ составила 5,6±0,2 лет. Среди них было 73 пациента, перенёсших инфекцию COVID-19 с последующим развитием ПКС (у них в анамнезе имелось подтверждённое инфицирование SARS-CoV-2 с давностью заболевания более 12 недель) и 61 пациент, не имевший истории инфекции COVID-19. Больные с ПКС, у которых был диагностирован депрессивный синдром, были разделены на две подгруппы в зависимости от приёма антидепрессанта агомелатина: принимавшие препарат и отказавшиеся от его приёма. Проведено общеклиническое обследование и психодиагностика с помощью валидизированных методик: HADS и SPMSQ. Статистический анализ проводился в программе RStudio.

Результаты: у пациентов с ПКС в сравнении с пациентами без инфекции COVID-19 в анамнезе, согласно опроснику HADS отмечены более частые проявления депрессивного синдрома (41% против 12%, p<0,001). По частоте выраженности депрессивного синдрома у пациентов с ПКС в сравнении с пациентами без истории COVID-19 более часто выявлялась субклинически выраженная депрессия (26% против 12%, p<0,001), в то время как клинически выраженная депрессия отмечалась только у больных с ПКС (15%, p=0,007). При дополнительной оценке показателей психокогнитивной функции, которая проводилась по опроснику SPMSQ, у больных с ПКС, не принимавших агомелатин, в сравнении с пациентами, принимавшими данный препарат, уровень психокогнитивных нарушений был значимо выше (94% против 32% соответственно, p=0,001).

Заключение: пациенты с наличием ПКС отличаются более тяжёлым проявлением депрессивного синдрома и когнитивных нарушений, а применение агомелатина показало статистически значимую эффективность у лиц с психокогнитивной дисфункцией.

Ключевые слова: тревожно-депрессивный синдром, депрессия, агомелатин, вальдоксан, постковидный синдром, COVID-19, артериальная гипертензия.

Скачать файл:

Литература
  1. Humbert M, Kovacs G, Heper M, Badagliacca R, Berger R, Brida M, et al. ESC/ESH 2022. Eur Heart J. 2022;43(38):3618-3731. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ ehac237
  2. Kobalava JD, Troitskaya EA. Chronotherapy of arterial hypertension: Current state of the problem and prospects. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(3):5395. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5395
  3. Dzau VJ, Balatbat CA. The future of hypertension. Hypertension. 2019;74:450-7. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSION.119.13437
  4. Sun P, Qie S, Liu Z, Ren J, Li K, Xi J. Clinical characteristics of hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection: A meta-analysis of one group. J Med Virol. 2020;92(6):612-7. https://doi.org/10.1002/jmv.25735
  5. World Health Organization, 6 October 2021. https://www.who.int/news-room/ events/detail/2021/10/06/default-calendar/expanding-our-understanding-ofpost-covid-19-condition-web-series-rehabilitation-care
  6. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):16144. https://doi.org/10.1038/s41598- 021-95565-8
  7. Beach SR, Celano CM, Sugrue AM, Adams C, Ackerman MJ, Noseworthy PA, et al. QT prolongation, torsades de pointes, and psychotropic medications: A 5-year update. Psychosomatics. 2018;59(2):105-22. https://doi.org/10.1016/j. psym.2017.10.009
  8. Jakobsen JC, Gluud Ch, Kirsch I. Should antidepressants be used for major depressive disorder? BMJ Evid Based Med. 2020;25(4):130. https://doi. org/10.1136/bmjebm-2019-111238
  9. Yan W, Wang Y, Huang Sh, Su X, Jiang Wenhui YR. Analysis of the use of antidepressants in patients from non-psychiatric departments in general hospital. Psychiatry Res. 2022;317:114823. https://doi.org/10.1016/j. psychres.2022.114823
  10. Frontera JA, Lewis A, Melmed K, Lin J, Kondziella D, Helbok R, et al. Prevalence and predictors of prolonged cognitive and psychological symptoms following COVID-19 in the United States. Front Aging Neurosci. 2021;13:690383. https:// doi.org/10.3389/fnagi.2021.690383
  11. Roiser JP, Sahakian BJ. Hot and cold cognition in depression. CNS Spectr. 2013;18(3):139-49. https://doi.org/10.1017/S1092852913000072
  12. Liu JM, Tan BH, Wu S, Gui Y, Suo JL, Li YC. Evidence of central nervous system infection and neuroinvasive routes, as well as neurological involvement, in the lethality of SARS-CoV-2 infection. J Med Vir. 2021;93(3):1304-13. https://doi. org/10.1002/jmv.26570
  13. Helms J, Kremer S, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Kummerlen C, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020;382(23):2268-70. https://doi.org/10.1056/NEJMc2008597.
  14. Romero-Sánchez CM, Díaz-Maroto I, Fernández-Díaz E, Sánchez-Larsen Á, LayosRomero A, García-García J, et al. Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: The ALBACOVID registry. Neurology. 2020;95(8):e1060-e1070. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009937
  15. Kamal M, Gbahou F, Guillaume J-L, Daulat AM, Benleulmi-Chaachoua A, Luka M, Chen P, Kalbasi Anaraki D, Baroncini M, la Cour CM, Millan MJ, Prevot V, Delagrange P, Jockers R. Convergence of Melatonin and Serotonin (5-HT) Signaling at MT2/5-HT2C Receptor Heteromers. J Biol Chem. 2015;290(18):11537-46. https://doi.org/ 10.1074/jbc.M114.559542
  16. NICE. COVID-19 rapid guideline: Managing the long-term effects of COVID-19. Available online: https://www.nice.org.uk/ guidance/ng188 (accessed on 13 January 2021).
  17. Cassiani-Miranda C, Scoppetta O, Cabanzo-Arenas DF. Validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in primary care patients in Colombia. General Hospital Psychiatry. 2022;74:102-9. https://doi.org/10.1016/j. genhosppsych.2021.01.014
  18. Остроумова О, Голобородова ИВ. Медикаментозное удлинение интервала QT: распространённость, факторы риска, лечение и профилактика. Медицинский консилиум. 2019;21(5):62-7. https://doi.org/10.26442/207517 53.2019.5.190415
  19. Иванов СВ, Волель БА, Сыркина ЕА, Терновая ЕС, Трошина ДВ, Грубова МВ, и др. Ретроспективное архивное исследование по оценке безопасности применения современных антидепрессантов в кардиологической практике. Терапевтический архив. 2017;89(12):34-42. https://doi.org/10.17116/ terarkh2017891234-42
  20. Sun X, Zhou M, Wen G, Huang Y, Wu J, Peng L. Paroxetine attenuates cardiac hypertrophy via blocking GRK2 and ADRB1 interaction in hypertension. J Am Heart Assoc. 2021;5;10(1):e016364. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.016364
  21. Jia P, Liu C, Wu N, Jia D, Sun Y. Agomelatine protects against myocardial ischemia reperfusion injury by inhibiting mitochondrial permeability transition pore opening. Am J Transl Res. 2018;10(5):1310-23.
  22. Старичкова АА, Цыганкова ОВ, Хидирова ЛД, Лукинов ВЛ, Литвиненко ПИ, Старичков АА. Кардиометаболические особенности постковидного синдрома у лиц пожилого и старческого возраста с коморбидной патологией. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(9):501-8. https://doi.org/10.32364/2587- 6821-2022-6-9-501-508
  23. Novak Sarotar B, Lainscak M. Psychocardiology in the elderly. Wien Klin Wochenschr. 2016;128(Suppl 7):474-9. https://doi.org/10.1007/s00508-016-1139-x
  24. Старичкова АА, Хидирова ЛД, Цыганкова ОВ, Лукинов ВЛ. Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий. Профилактическая медицина. 2023;26(4):43‑50. https://doi.org/10.17116/profmed20232604143
  25. Salah HM, Calcaterra G, Mehta JL. Renin-angiotensin system blockade and mortality in patients with hypertension and COVID-19 infection. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2020;25(6):503-7. https://doi.org/10.1177/1074248420947628
  26. Millan MJ, Gobert A, Lejeune F, Dekeyne A, Newman-Tancredi A, Pasteau V, et al. The novel melatonin agonist agomelatine (S20098) is an antagonist at 5-hydroxytryptamine2C receptors, blockade of which enhances the activity of frontocortical dopaminergic and adrenergic pathways. J Pharmacol Exp Ther. 2003;306(3):954-64. https://doi.org/10.1124/jpet.103.051797

Сведения об авторах:

Шпагина Любовь Анатольевна
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации, Новосибирский государственный медицинский университет; главный врач Городской клинической больницы № 2
ORCID ID: 0000-0003-0871-7551
E-mail: mkb-2@yandex.ru

Шпагин Илья Семёнович
доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, Новосибирский государственный медицинский университет; кардиолог Городской клинической больницы № 2
ORCID ID: 0000-0002-3109-9811
E-mail: mkb-2@yandex.ru

Хидирова Людмила Даудовна
доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины, Новосибирский государственный медицинский университет; кардиолог, Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер
ORCID ID: 0000-0002-1250-8798
Е-mail: h_ludmila73@mail.ru

Василенко Анна Анатольевна
соискатель кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины, Новосибирский государственный медицинский университет; врач-терапевт поликлинического отделения, Городская клиническая больница № 2
ORCID ID: 0000-0002-6260-7102
E-mail: Vasilenko_anya@inbox.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Хидирова Людмила Даудовна
доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии, клинической фармакологии и доказательной медицины, Новосибирский государственный медицинский университет; кардиолог, Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер

630091, Российская Федерация, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

Тел.: +7 (923) 1129218

Е-mail: h_ludmila73@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку