ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Онкология, лучевая терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-1-86-98
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА РЕАБИЛИТАЦИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Д.Р. САНГИНОВ1, З.Х. ХУСЕЙНЗОДА2, Н.К. ГАЙРАТОВА2, И.К. НИЯЗОВ1,2

1Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский онкологический научный центр, Душанбе, Республика Таджикистан

В представленном обзоре литературы рассматривается ситуация, связанная с практикой реабилитационных мер в онкологических учреждениях страны, изучены нормативные акты в других странах и научные публикации, связанные с реабилитацией онкопациентов. Были проанализированы исследования по основным материалам электронных баз PubMed, Medline, Science Direct, Scopus, Web of Science, e-Library, РГБ. Было найдено свыше 47900 источников, из них были отобраны и включены в статью – 50 работ за последние 10 лет. Критериями включения в обзор были работы, которые посвящены вопросу реабилитации онкопациентов, этапам реабилитации, предреабилитации, нутритивной поддержке, психологической помощи и качеству жизни пациентов.

Исходя из актуальности проблемы ВОЗ в 2017 году выступила с инициативой и приняла программу «Реабилитация 2030», которая предусматривает расширение глобального доступа к высококачественной реабилитации как основной медицинской услуги для лиц с неинфекционными заболеваниями. Важно отметить, что по обобщённым данным реабилитация основывается на следующих принципах: этапность, непрерывность, комплексность и индивидуальность подхода. Этапы медицинской реабилитации онкопациентов предусматривают: предреабилитацию, I этап – период специализированного лечения, II этап – реабилитация в стационарных условиях после выписки и III этап – ранний и поздний периоды реабилитации.

Анализ ситуации в Таджикистане показал, что в учреждениях онкологической службы реабилитация онкобольных проводится в рамках существующих протоколов по отдельным нозологиям, где недостаточно предусмотрен комплекс мероприятий по этапам реабилитации. Практическая оценка эффективности реабилитации не фиксируется. Стереотип об ограничении применения физиотерапии и санаторно-курортного лечения онкобольных сохраняется. Нормативные акты комплексной реабилитации онкобольных отсутствуют. Необходимость в улучшении результатов лечения, удлинения сроков выживаемости с различными функциональными нарушениями и потребность в повышении качества жизни диктуют необходимость разработки и системного внедрения комплексной реабилитации онкологических больных.

Ключевые слова: онкологические пациенты, реабилитация, этапы реабилитации, предреабилитации, нутритивная поддержка, психологическая помощь, качество жизни.

Скачать файл:

Литература
  1. Каприн АД, Старинский ВВ, Шахзадова АО. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Москва, РФ: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. 239 с
  2. Mahmud RA, Alam K, Dunn J, Gow J. The changing relationship between health burden and work disability of Australian cancer survivors, 2003-2017: Evidence from a longitudinal survey. BMC Public Health. 2020;20(1):548. https://doi. org/10.1186/s12889-020-08710-9
  3. Кайдарова ДР, Чингисова ЖК, Шатковская ОВ. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2017 год: статистические и аналитические материалы. Алматы, Казахстан; 2018. – 114 с.
  4. Сангинов ДР, Хусейнов ЗХ, Хусейнов ИН. Онкологическая служба Таджикистана: состояние, проблемы и перспективы. Евразийский онкологический журнал. 2020;8(4):219-29.
  5. Gegechkori N, Haines L, Lin JJ. Long-term and latent side effects of specific cancer types. Med Clin North Am. 2017;101(6):1053-73. https://doi.org/10.1016/j. mcna.2017.06.003
  6. Uzkeser H, Karatay S, Erdemci B, Koc M, Senel K. Efficacy of manual lymphatic drainage and intermittent pneumatic compression pump use in the treatment of lymphedema after mastectomy: A randomized controlled trial. Breast Cancer. 2015;22(3):300-7. https://doi.org/10.1007/s12282-013-0481-3
  7. Боголюбов ВМ (ред.). Медицинская реабилитация. Книга 1. Москва, РФ: БИНОМ; 2010. – 416 с.
  8. Гамеева ЕВ, Степанова АМ, Ткаченко ГА, Гриднев ОВ, Свиридов СВ, Шестопалов АЕ. Комплексная реабилитация онкологических пациентов. Современная онкология. 2022;24(1):90-6. https://doi.org/10.26442/1815143 4.2022.1.201476
  9. Jimenez YA, Cumming S, Wang W, Wang W, Stuart K, Thwaites DI. Patient education using virtual reality increases knowledge and positive experience for breast cancer patients undergoing radiation therapy. Support Care Cancer. 2018;26:2879-88. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4114-4
  10. Smith SR, Zheng JY, Silver J, Haig AJ, Cheville A. Cancer rehabilitation as an essential component of quality care and survivorship from an international perspective. Disabil Rehabil. 2020;42(1):8-13. https://doi.org/10.1080/096382 88.2018.1514662
  11. Sleight A, Gerber LH, Marshall TF, Livinski A, Alfano CM, Harrington S. Systematic review of functional outcomes in cancer rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2022;103(9):1807-26. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2022.01.142
  12. Петрожицкая АА, Танделов РК, Быстрицкая РК, Морхов КЮ. Возможности реабилитации пациенток со злокачественными опухолями женских половых органов. Злокачественные опухоли. 2022;12(2):35-42.
  13. Хасанов РШ, Озол СА, Гилязутдинов ИА, Гатауллин ИГ, Раббаниев ИФ, Карпенко ЛГ. Современные принципы реабилитации онкологических больных (обзор литературы). Поволжский онкологический вестник. 2013;4:49-55.
  14. Dietz JH Jr. Adaptive rehabilitation of the cancer patient. Curr Probl Cancer. 1980;5(5):1-56. https://doi.org/10.1016/S0147-0272(80)80002-X
  15. Okamura H. Importance of rehabilitation in cancer treatment and palliative medicine. Japanese Journal of Clinical Oncology. 2011;41(6):733-8. https://doi. org/10.1093/jjco/hyr061
  16. Lapid MI, Atherton PJ, Kung S, Sloan JA, Shahi V, Clark MM, et al. Cancer caregiver quality of life: Need for targeted intervention. Psycho-Oncology. 2015;25(12):1400-7. https://doi.org/10.1002/pon.3960
  17. Crevenna R, Palma S, Licht T. Cancer prehabilitation – a short review. Memo. 2021;14:39-43. https://doi.org/10.1007/s12254-021-00686-5
  18. Singh B, Hayes SC, Spence RR, Steele ML, Millet GY, Gergele L. Exercise and colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis of exercise safety, feasibility and effectiveness. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2020;17(1):122. https://doi.org/10.1186/s12966-020-01021-7
  19. Moran J, Wilson E, Guinan E, McCormick P, Hussey J, Moriarty J. Role of cardiopulmonary exercise testing as a risk-assessment method in patients undergoing intra-abdominal surgery: A systematic review. British J Anaesth. 2016;116(2):177-91. https://doi.org/10/1093/bja/aev454
  20. Mason C, Alfano CM, Smith AW, Wang CY, Neuhouser ML, Duggan C, et al. Long-term physical activity trends in breast cancer survivors. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22:1153-61. https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-13- 0141
  21. Piraux E, Caty G, Aboubakar Nana F, Reychler G. Effects of exercise therapy in cancer patients undergoing radiotherapy treatment: A narrative review. SAGE Open Med. 2020;17(8):2050312120922657. https://doi. org/10.1177/2050312120922657
  22. Schmitz KH, Campbell AM, Stuiver MM, Pinto BM, Schwartz AL, Morris GS. Exercise is medicine in oncology: Engaging clinicians to help patients move through cancer. CA Cancer J Clin. 2019;69(6):468-84. https://doi.org/10.3322/ caac.21579
  23. Guercio BJ, Zhang S, Ou FS, Venook AP, Niedzwiecki D, Lenz HJ. Associations of physical activity with survival and progression in metastatic colorectal cancer: Results from Cancer and Leukemia Group B (Alliance)/SWOG 80405. Journal Clinical Oncology. 2019;37(29):2620-31. https://doi.org/10.1200/jco.19.01019
  24. Schmid D, Leitzmann MF. Association between physical activity and mortality among breast cancer and colorectal cancer survivors: A systematic review and meta-analysis. Annals of Oncology. 2014;25(7):1293-311. https://doi. org/10.1093/annonc/mdu012
  25. Nelson G, Bakkum-Gamez J, Kalogera E, Glaser G, Altman A, Meyer LA. Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations – 2019 update. Int Journal of Gynecol Cancer. 2019;29(4):651-68. https://doi.org/10.1136/ijgc-2019-000356
  26. Kazaure HS, Martin M, Yoon JK, Wren SM. Long-term results of a postoperative pneumonia prevention program for the inpatient surgical ward. JAMA Surg. 2014;149(9):914-8. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.1216
  27. Goerling U, Jaeger C, Walz A, Stickel A, Mangler M, van der Meer E. The efficacy of short-term psycho-oncological interventions for women with gynaecological cancer: A randomized study. Oncology. 2014;87(2):114-24. https://doi. org/10.1159/000362818
  28. Do J, Cho Y, Jeon J. Effects of a 4-week multimodal rehabilitation program on quality of life, cardiopulmonary function, and fatigue in breast cancer patients. Journal of Breast Cancer. 2015;18(1):87-96. https://doi.org/10.4048/ jbc.2015.18.1.87
  29. Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021;40(5):2898-913. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.005
  30. Shpata V, Prendushi X, Kreka M, Kola I, Kurti F, Ohri I. Malnutrition at the time of surgery affects negatively the clinical outcome of critically ill patients with gastrointestinal cancer. Med Arch. 2014;68(4):263-7. https://doi.org/10.5455/ medarh.2014.68.263267
  31. Kabata P, Jastrzębski T, Kąkol M, Król K, Bobowicz M, Kosowska A. Preoperative nutritional support in cancer patients with no clinical signs of malnutrition – prospective randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2015;23(2):365- 70. https://doi.org/10.1007/s00520-014-2363-4
  32. Trépanier M, Minnella EM, Paradis T, Awasthi R, Kaneva P, Schwartzman K, et al. Improved disease-free survival after prehabilitation for colorectal cancer surgery. Annals of Surgery. 2019;270(3):493-501. https://doi.org/10.1097/ sla.0000000000003465
  33. Lee Y, Yu J, Doumouras AG, Li J, Hong D. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) versus standard recovery for elective gastric cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Surgical Oncology. 2020;32:75-87. https://doi. org/10.1016/j.suronc.2019.11.004
  34. Zhang D, Sun K, Wang T, Wu G, Wang J, Cui Y, et al. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of enhanced recovery after surgery vs. conventional recovery after surgery on perioperative outcomes of radical cystectomy. Front Oncol. 2020;10:541390. https://doi.org/10.3389/ fonc.2020.541390
  35. Noba L, Rodgers S, Chandler C, Balfour A, Hariharan D, Yip VS. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) reduces hospital costs and improve clinical outcomes in liver surgery: A systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2020;24(4):918-32. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04499-0
  36. Hébuterne X, Lemarié E, Michallet M, de Montreuil CB, Schneider SM, Goldwasser F. Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer. J Parenter Enteral Nutr. 2014;38:196-204. https://doi. org/10.1177/0148607113502674
  37. Cencioni C, Trestin I, Piro G, Bria E, Tortora G, Carbone C. Gastrointestinal cancer patient nutritional management: From specific needs to novel epigenetic dietary approaches. Nutrients. 2022;14(8):1542. https://doi.org/10.3390/nu14081542
  38. Sousa-Catita D, Ferreira-Santos C, Mascarenhas P, Oliveira C, Madeira R, Santos CA. Malnutrition, cancer stage and gastrostomy timing as markers of poor outcomes in gastrostomy-fed head and neck cancer patients. Nutrients. 2023;15(3):662. https://doi.org/10.3390/nu15030662
  39. Семиглазова ТЮ, Ткаченко ГА, Чулкова ВА. Психологические аспекты лечения онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2016;4(1):54-8. https://doi.org/10.18027/2224-505702016-4s1-54-58
  40. De Vries M, Stiefel F. Psychotherapy in the oncology setting recent results. Cancer Rec. 2018;210:145-61. https://doi.org/10.1007/978-3/319-64310-6_9
  41. Чулкова ВА, Семиглазова ТЮ, Пестерева ЕВ, Клюге ВА. Психологическая реабилитация онкологических пациентов. Природа. 2018;6:39-41. https://doi. org/10.37469/0507-3758-2017-63-2-316-319
  42. El-Jawahri A, Traeger L, Park ER, Greer JA, Pirl WF, Lennes IT. Associations among prognostic understanding, quality of life, and mood in patients with advanced cancer. Cancer. 2014;120(2):278-85. https://doi.org/10.1002/cncr.28369
  43. Kim Y, Shaffer KM, Carver CS, Cannady RS. Prevalence and predictors of depressive symptoms among cancer caregivers 5 years after the relative’s cancer diagnosis. J Consult Clin Psychol. 2014;82(1):1-8. https://doi.org/10.1037/a0035116
  44. Солопова АГ, Идрисова ЛЭ, Макацария АД, Чуканова ЕМ. Психосоматика и психотерапия как ключ к эффективной реабилитации онкогинекологических больных. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(1):65-73.
  45. Ткаченко ГА. Арт-терапия в комплексной реабилитации онкологических больных. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019;1(3):37-9.
  46. Alhamdoun A, Alomari K, Qadire MA. The effects of massage therapy on symptom management among patients with cancer: A systematic review. Int Res J Oncol. 2020;3(2):38-45.
  47. Озол СА, Бодрова РА, Кучумова ТВ. Опыт реабилитации больных раком шейки матки с нарушением функции мочевого пузыря после проведённого радикального лечения. В кн.: «Реабилитация и санаторно-курортное лечение». Москва, РФ; 2012. с. 73
  48. O`Connor D, Lennon O, Wright S, Caulfield B. A personalized and progressive neuromuscular electrical stimulation (NMES) in patients with cancer – a clinical case series. Support Care Cancer. 2019;27(10):3823-32. https://doi. org/10.26226/morressier.5cdbe0a4618793e647b11f4c
  49. Legouté F, Bensadoun RJ, Seegers V, Pointreau Y, Caron D, Philippe Lang P. Lowlevel laser therapy in treatment of chemoradiotherapy-induced mucositis in head and neck cancer: Results of a randomised, triple blind, multicentre phase III trial. Radiat Oncol. 2019;14:83. https://doi.org/10.1186/s13014-019-1292-2
  50. Robijns J, Nair RG, Lodewijckx J, Arany P, Barasch A, Bjordal JM, et al. Photobiomodulation therapy in management of cancer therapy-induced side effects: WALT position paper 2022. Front Oncol. 2022;12:927685. https://doi. org/10.3389/fonc.2022.927685
  51. Kirkpatrick K, Shah JD, Shah K. Neuromodulation for adjunctive treatment in postmastectomy pain syndrome. Cureus. 2023;15(10):e47827. https://doi. org/10.7759/cureus.47827
  52. Pereira D, Ferreira C, Catarino R, Correia T, Cardoso A, Reis F. Hyperbaric oxygen for radiation – induced cystitis: A long-term follow-up. Actas Urologicas Espanolas. 2020;44:561-7. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2020.03.010
  53. Paquette IM, Vogel JD, Abbas MA, Feingold DL, Steele SR. Clinical Practice Guidelines Committee of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the treatment of chronic radiation proctitis. Dis Colon Rectum. 2018;61(10):1135-40. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001209
  54. National Comprehensive Cancer Network (NCCN): 2018 NCCN Clinical Practice Guidelines in oncology, supportive care: Cancer-related fatigue. Version 2. 2018. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf. Accessed:29.03.2018
  55. Greenlee H, DuPont-Reyes MJ, Balneaves LG, Carlson LE, Cohen MR, Deng G. Clinical practice guidelines on the evidence-based use of integrative therapies during and after breast cancer treatment. CA Cancer J Clin. 2017;67(3):194-232. https://doi.org/10.3322/caac.21397
  56. Володин НН, Касаткин ВН, Цейтлин ГЯ, Сидоренко ЛВ, Миронова ЕВ, Митраков НН. Стратегия медико-психолого-социальной реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями. Онкогематология. 2015;1:7-16. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-1-7-15

Сведения об авторах:

Сангинов Джумабой Рахматович
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAH-2351-2021
ORCID ID: 0000-0002-4311-3094
SPIN-код: 3535-1025
Author ID: 1099938
E-mail: sanginov1952@gmail.com

Хусейнзода Зафар Хабибулло
доктор медицинских наук, директор Республиканского онкологического научного центра
ORCID ID: 0000-0002-4823-8531
SPIN-код: 9316-4084
Author ID: 1111789
E-mail: zafhab@mail.ru

Гайратова Наргис Курбоналиевна
заведующая отделением маммологии и реконструктивной хирургии, Республиканский онкологический научный центр
Researcher ID: JMB-0538-2023
ORCID ID: 0009-0001-5868-8069
E-mail: gayratova76@bk.ru

Ниязов Илхомидин Каримович
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; врач-онколог отделения общей онкологии, Республиканский онкологический научный центр
Researcher ID: AAH-2357-2021
ORCID ID: 0000-0002-2361-043X
SPIN-код: 1212-0435
Author ID: 1082846
E-mail: ilhomnike@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовую поддержку со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Ниязов Илхомидин Каримович
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; врач-онколог отделения общей онкологии, Республиканский онкологический научный центр

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (918) 874887

E-mail: ilhomnike@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку