ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Сердечно-сосудистая хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-2-203-213
«ХИРУРГИЧЕСКАЯ ФОРМУЛА» КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ И ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

О.А. МАХАЧЕВ1,2, М.Н. АСКАДИНОВ1, Г.М. АБУСОВ1,2, Р.Г. ИБРАГИМОВ1, З.Г. ДИБИРОВА1, К.И. АБДУЛАЕВ1

1Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева, Махачкала, Российская Федерация
2Кафедра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с лабораторией хирургической техники, Институт дополнительного профессионального образования, Дагестанский государственный медицинский университет, Махачкала, Российская Федерация

Цель: : разработка метода для формирования «хирургической формулы» КШ и оценка результатов её использования для систематики вариантов прямой РМ.

Материал и методы: с января 2020 по декабрь 2023 года в Дагестанском центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева выполнено 452 операции изолированного маммаро-аортокоронарного шунтирования (МАКШ) с использованием двух и трёх шунтов (Ш). Операции на сокращающемся сердце (off-pump) были выполнены 315 больным, в условиях искусственного кровообращения – 137 пациентам. Индекс реваскуляризации миокарда составил – 3,5. У всех больных проведено обозначение хирургических вариантов МАКШ с использованием сокращённого названия каждого кондуита и коронарных артерий. После завершения последовательного обозначения всех компонентов операции, создана «хирургическая формула» для каждого варианта хирургической РМ

Результаты: госпитальная летальность среди пациентов данной группы отсутствовала. Частота дисфункции Ш по данным интраоперационного контроля составила 0,4%. Для всех вариантов операций, выполненных 452 больным, созданы 32 «хирургическиe формулы». Заключение: внедрение в кардиохирургические стационары записи операций в виде «хирургических формул» облегчит систематизацию и классификацию вариантов КШ

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, секвенциальное коронарное шунтирование, кондуит.

Скачать файл:

Литература
  1. Алшибая ММ, Бокерия ЛА, Глянцев СП. История коронарного шунтирования от А. Карреля до Р. Фавалоро. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2017;18(S6):62
  2. Sedov VM, Nemkov AS. Vasilii Ivanovich Kolesov: Pioneer of coronary surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2014;45(2):220-4. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt605
  3. Cuminetti G, Gelsomino S, Curello S, Lorusso R, Maessen JG, Hoorntje JC. Contemporary use of arterial and venous conduits in coronary artery bypass grafting: Anatomical, functional and clinical aspects. Netherlands Heart Foundation. 2017;25(1):4-13. https://doi.org/10.1007/s12471-016-0919-2
  4. Puskas JD, Yanagawa B, Taggart DP. Advancing the state of the art in surgical coronary revascularization. Ann Thorac Surg. 2016;101(2):419-21. https://doi. org/10.1016/j.athoracsur.2015.10.046
  5. Zhu P, Zhou P, Sun Y, Guo Y, Mai M, Zheng S. Hybrid coronary revascularization versus coronary artery bypass grafting for multivessel coronary artery disease: Systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2015;10:63. https:// doi.org/10.1186/s13019-015-0262-5
  6. Taggart DP, Ben Gal Y, Lees B, Patel N, Webb C, Rehman SM, et al. A randomized trial of external stenting for saphenous vein grafts in coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2015;99(6):2039-45. https://doi.org/10.1016/j. athoracsur.2015.01.060
  7. Meirson T, Orion E, Di Mario C, Webb C, Patel N, Channon KM, et al. Flow patterns in externally stented saphenous vein grafts and development of intimal hyperplasia. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;150(4):871-8. https://doi. org/10.1016/j.jtcvs.2015.04.061
  8. Yanagawa B, Verma S, Mazine A, Tam DY, Jüni P, Puskas JD, et al. Impact of total arterial revascularization on long term survival: A systematic review and meta-analysis of 130,305 patients. Int J Cardiol. 2017;233:29-36. https://doi. org/10.1016/j.ijcard.2017.02.010
  9. Aldea GS, Bakaeen FG, Pal J, Fremes S, Head SJ, Sabik J, Rosengart T, Kappetein AP, Thourani VH, Firestone S, Mitchell JD; Society of Thoracic Surgeons. The Society of Thoracic Surgeons Clinical Practice Guidelines on Arterial Conduits for Coronary Artery Bypass Grafting. Ann Thorac Surg. 2016;101(2):801-9. https:// doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.09.100
  10. Gaudino M, Benedetto U, Fremes S, Biondi-Zoccai G, Sedrakyan A, Puskas JD, Angelini GD, Buxton B, Frati G, Hare DL, Hayward P, Nasso G, Moat N, Peric M, Yoo KJ, Speziale G, Girardi LN, Taggart DP; RADIAL Investigators. Radial-artery or saphenous-vein grafts in coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2018;378(22):2069-77. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1716026
  11. Pettinari M, Sergeant P, Meuris B. Bilateral internal thoracic artery grafting increases long-term survival in elderly patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;47(4):703-9. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezu206
  12. Benedetto U, Altman DG, Gerry S, Gray A, Lees B, Pawlaczyk R, Flather M, Taggart DP; Arterial Revascularization Trial investigators. Pedicled and skeletonized single and bilateral internal thoracic artery grafts and the incidence of sternal wound complications: Insights from the Arterial Revascularization Trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;152(1):270-6. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.03.056
  13. Soylu E, Harling L, Ashrafian H, Attaran S, Athanasiou C, Punjabi PP, et al. A systematic review of the safety and efficacy of distal coronary artery anastomotic devices in MIDCAB and TECAB surgery. Perfusion. 2016;31(7):537-43. https:// doi.org/10.1177/0267659115618004
  14. Bonatti J, Schachner T, Bonaros N, Lehr EJ, Zimrin D, Griffith B. Robotically assisted totally endoscopic coronary bypass surgery. Circulation. 2011;124(2):236-44. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.985267
  15. Kitahara H, Nisivaco S, Balkhy HH. Graft patency after robotically assisted coronary artery bypass surgery. Innovations. 2019;14(2):117-23. https://doi. org/10.1177/1556984519836896
  16. Melly L, Torregrossa G, Lee T, Jansens JL, Puskas JD. Fifty years of coronary artery bypass grafting. J Thorac Dis. 2018;10(3):1960-7. https://doi.org/10.21037/ jtd.2018.02.43
  17. Buxton BF, Shi WY, Tatoulis J, Fuller JA, Rosalion A, Hayward PA. Total arterial revascularization with internal thoracic and radial artery grafts in triple-vessel coronary artery disease is associated with improved survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(4):1238-43; discussion 1243-4. https://doi.org/10.1016/j. jtcvs.2014.06.056
  18. Puskas JD, Halkos ME, DeRose JJ, Bagiella E, Miller MA, Overbey J, et al. Hybrid coronary revascularization for the treatment of multivessel coronary artery disease: A multicenter observational study. J Am Coll Cardiol. 2016;68(4):356-65. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.032
  19. Tatoulis J, Wynne R, Skillington PD, Buxton BF. Total arterial revascularization: Achievable and prognostically effective – A multicenter analysis. Ann Thorac Surg. 2015;100(4):1268-75; discussion 1275. https://doi.org/10.1016/j. athoracsur.2015.03.107

Сведения об авторах:

Махачев Осман Абдулмаликович,
доктор медицинских наук, профессор, руководитель по научно-исследовательской работе и внедрению новых технологий, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева; заведующий кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с лабораторией хирургической техники, Институт дополнительного профессионального образования, Дагестанский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0009-0002-1789-6117
E-mail: dagcardiocenter@mail.ru

Аскадинов Магомедганипа Нурмагомедович,
заместитель главного врача по хирургии, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева
ORCID ID: 0000-0003-2993-204x
E-mail: magomedganipa@rambler.ru

Абусов Гаджи Магомедович,
заведующий отделением кардиохирургии-1, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева; ассистент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с лабораторией хирургической техники, Институт дополнительного профессионального образования, Дагестанский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0009-0009-9660-758x
E-mail: abusoff@mail.ru

Ибрагимов Расул Гаджикуевич,
кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева
ORCID ID: 0000-0001-5004-9265
E-mail: ibragimov_rg@mail.ru

Дибирова Зулейхат Гасановна,
кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева
Researcher ID: KNT-5561-2024
ORCID ID: 0009-0008-7683-8690
E-mail: zulejhat2017@gmail.com

Абдулаев Камалудин Ильясович,
сердечно-сосудистый хирург, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева
Researcher ID: XT-51952024
ORCID ID: 0009-0004-8838-5490
E-mail: abdulaev_ki@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Абусов Гаджи Магомедович
заведующий отделением кардиохирургии-1, Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева; ассистент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии с лабораторией хирургической техники, Институт дополнительного профессионального образования, Дагестанский государственный медицинский университет 368080, Российская Федерация, Республика Дагестан, Кумторкалинский район, с. Коркмаскала, ул. Р. Аскерханова, 1 (район загородного пляжа Черные камни, г. Махачкала)

Тел.: +7 (928) 0541994

E-mail: abusoff@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку