ЛЕКЦИЯ
Педиатрия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-2-399-405
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ

С.С. УМАРОВА, Л.А. МУХАМАДИЕВА

Кафедра педиатрии № 3 и медицинской генетики, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Республика Узбекистан

Проблема снижения заболеваемости острой ревматической лихорадкой (ОРЛ), в связи с открытием этиологии заболевания и открытием пенициллина, была во многом решена, особенно в развитых странах. Но последнее время возрос интерес к этой проблеме в связи со вспышками заболевания, которые фиксируются в разных странах. Учитывая статистические данные, Всемирная организация здравоохранения приняла резолюцию, направленную на активацию глобальных и национальных усилий по профилактике ОРЛ и ревматической болезни сердца и борьбе с ними.

ОРЛ представляет собой системное воспалительное заболевание, которое часто развивается как следствие фарингита, спровоцированного стрептококками группы А. Данное заболевание, по-прежнему, остаётся одной из ведущих причин сердечных недугов в развивающихся странах. Важным фактором в формировании болезни является связь между источником инфекции, типом микроба и восприимчивостью организма. Ключевыми клиническими проявлениями являются кардит, мигрирующий полиартрит, хорея, краевая эритема и подкожные узелки. Диагностика ревматизма основана на критериях Джонса, разработанных в 1944 году, затем дважды пересмотренных Американской кардиологической ассоциацией (AHA) – в 1992 и 2015 гг. В статье рассматриваются аспекты диагностики ОРЛ. Оценены обновлённые критерии Джонса, которые были предложены AHA в мае 2015 года. Особое внимание уделяется профилактике заболевания, так как вторичная профилактика ориентирована на предупреждение повторных атак. Представлен анализ материалов, опубликованных в период 2014-2024 гг., в центре внимания которых оказались ведущие достижения научной мысли. Для создания этого анализа были использованы высококачественные ресурсы, такие как PubMed и ResearchGate, служащие источниками обширных знаний в области медицины и науки.

Ключевые слова: ревматическая лихорадка, критерии Джонса, диагностика, профилактика, дети.

Скачать файл:

Литература
  1. Mirabel M, Narayanan K, Jouven X, Marijon E. Cardiology patient page. Prevention of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Circulation. 2014;130(5):e35-7. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.007855
  2. He VY, Condon JR, Ralph AP, Zhao Y, Roberts K, de Dassel JL, et al. Long-term outcomes from acute rheumatic fever and rheumatic heart disease: A datalinkage and survival analysis approach. Circulation. 2016;134(3):222-32. https:// doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020966
  3. Dixit J, Brar S, Prinja S. Burden of group A streptococcal pharyngitis, rheumatic fever, and rheumatic heart disease in India: A systematic review and metaanalysis. Indian Journal of Pediatrics. 2022;89(7):642-50. https://doi. org/10.1007/s12098-021-03845-y
  4. Feng Z, Yang X, Zhang B, Mo C, Li C, Tian X, et al. Exploring the relationship between infectious agents and autoimmune diseases: A review. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2024;43(8):1505-16. https:// doi.org/10.1007/s10096-024-04869-w
  5. Sadiq NM, Afshan G, Qureshi AU, Sadiq M. Current clinical profile of acute rheumatic fever and recurrent acute rheumatic fever in Pakistan. Pediatric Cardiology. 2024;45(2):240-7. https://doi.org/10.1007/s00246-023-03378-5
  6. Ou Z, Yu D, Liang Y, Wu J, He H, Li Y, et al. Global burden of rheumatic heart disease: Trends from 1990 to 2019. Arthritis Research and Therapy. 2022;24(1):138. https://doi.org/10.1186/s13075-022-02829-3
  7. Omurzakova NA, Yamano Y, Saatova GM, Mirzakhanova MI, Shukurova SM, Kydyralieva RB, et al. High incidence of rheumatic fever and rheumatic heart disease in the republics of Central Asia. Int J Rheum Dis. 2009;12(2):79-83. https://doi.org/10.1111/j.1756-185X.2009.01388.x
  8. Negi PC, Sondhi S, Asotra S, Mahajan K, Mehta A, Current status of rheumatic heart disease in India. Indian Heart J. 2019;71(1):85-90. https://doi. org/10.1016/j.ihj.2018.12.007
  9. Munteanu V, Petaccia A, Contecaru N, Amodio E, Agostoni CV. Pediatric acute rheumatic fever in developed countries: Neglected or negligible disease? Results from an observational study in Lombardy (Italy). AIMS Public Health. 2018;5(2):135-43. https://doi.org/10.3934/publichealth.2018.2.135
  10. Bennett J, Rentta NN, Leung W, Atkinson J, Wilson N, Webb R, et al. Early diagnosis of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease as part of a secondary prevention strategy: Narrative review. J Paediatr Child Health. 2021;57(9):1385- 90. https://doi.org/10.1111/jpc.15664
  11. Oliver JR, Pierse N, Stefanogiannis N, Jackson C, Baker MG. Acute rheumatic fever and exposure to poor housing conditions in New Zealand: A descriptive study. J Paediatr Child Health. 2017;53(4):358-64. https://doi.org/10.1111/jpc.13421
  12. Coffey PM, Ralph AP, Krause VL. The role of social determinants of health in the risk and prevention of group A streptococcal infection, acute rheumatic fever and rheumatic heart disease: A systematic review. PLOS Neglected Tropical Diseases. 2018;12(6):e0006577. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006577
  13. Burke RJ, Chang C. Diagnostic criteria of acute rheumatic fever. Autoimmunity Reviews. 2014;13(4):503-7. https://doi.org/0.1016/j.autrev.2014.01.036
  14. Adam MHM, Ali AGK, Farah AMS, Elamin AME, Mohamed SAA, Hassan MME, et al. Diagnosis and management of acute pharyngotonsillitis among pediatric patients at Ribat Teaching Hospital: A prospective audit (2021-2022). Sudan Journal of Paediatrics. 2023;23(1):4-12. https://doi.org/10.24911/SJP.106- 1650204740
  15. Hurst JR, Shannon BA, Craig HC, Rishi A, Tuffs SW, McCormick JK. The Streptococcus pyogenes hyaluronic acid capsule promotes experimental nasal and skin infection by preventing neutrophil-mediated clearance. PLOS Pathogens. 2022;18(11):e1011013. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1011013
  16. Beaton A, Carapetis J. The 2015 revision of the Jones criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever: Implications for practice in low-income and middleincome countries. Heart Asia. 2015;7(2):7-11. https://doi.org/10.1136/ heartasia-2015-010648
  17. Pekpak E, Atalay S, Karadeniz C, Demir F, Tutar E, Uçar T. Rheumatic silent carditis: Echocardiographic diagnosis and prognosis of long-term follow up. Pediatrica International. 2013;55(6):685-9. https://doi.org/10.1111/ped.12163
  18. Karthikeyan G, Guilherme L. Acute rheumatic fever. The Lancet. 2018;392(10142):161-74. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30999-1
  19. Yavrum BE, Gul AEK, Azak E, Gursu HA, Cetin II. Changing face of acute rheumatic fever in childhood and our clinical results. Northern Clinics of Istanbul. 2023;10(2):237-47. https://doi.org/10.14744/nci.2021.58966
  20. Saini N, Kumar D, Swarnim S, Bhatt D, Kishore S. Comparison of antistreptolysin O and anti-deoxyribonucleic B titers in healthy children to those with acute pharyngitis, acute rheumatic fever, and rheumatic heart disease aged 5-15 years. Ann Ped Card. 2019;12:195-200. https://doi.org/10.4103/apc.APC_60_18
  21. Clark BC, Krishnan A, McCarter R, Scheel J, Sable C, Beaton A. Using a lowrisk population to estimate the specificity of the World Heart Federation criteria for the diagnosis of rheumatic heart disease. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(3):253-8. https://doi.org/10.1016/j.echo.2015.11.013
  22. Olsen RJ, Zhu L, Musser JM. A single amino acid replacement in penicillinbinding protein 2x in streptococcus pyogenes significantly increases fitness on subtherapeutic benzylpenicillin treatment in a mouse model of necrotizing myositis. Am J Pathol. 2020;190(8):1625-31. https://doi. org/10.1016/j.ajpath.2020.04.014
  23. Çetin İİ, Ekici F, Kocabaş A, Çevik BŞ, Eminoğlu S, Azak E, et al. The efficacy and safety of naproxen in acute rheumatic fever: The comparative results of 11- year experience with acetylsalicylic acid and naproxen. Turk Journal Pediatrics. 2016;58(5):473-9. https://doi.org/10.24953/turkjped.2016.05.003
  24. Mehta A, Saxena A, Juneja R, Ramakrishnan S, Gupta S, Kothari SS. Characteristics and outcomes of Indian children enrolled in a rheumatic heart disease registry. Int J Card. 2016;222:1136-40. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.08.259
  25. Cameli M, Incampo E, Mondillo S. Left atrial deformation: Useful index for early detection of cardiac damage in chronic mitral regurgitation. IJC Heart & Vasculature. 2017;17:17-22. https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2017.08.003
  26. Simpson MT, Kachel M, Neely RC, Erwin WC, Yasin A, Patel A, et al. Rheumatic heart disease in the developing world. Structural Heart. 2023;7(6):100219. https://doi.org/10.1016/j.shj.2023.100219
  27. Ambari AM, Radi B, Dwiputra B, Arityanti D, Rikl T, Inggriani MP, et al. Adherence to penicillin treatment is essential for effective secondary prevention of rheumatic heart disease: A systematic review and meta-analysis. Ann Med Surg. 2024;86(4):2116-23. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000001833

Сведения об авторах:

Умарова Саодат Сулаймоновна,
ассистент кафедры педиатрии № 3 и медицинской генетики, Самаркандский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-9074-0285
E-mail: saodatumarova86@gmail.com

Мухамадиева Лола Атамуродовна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии № 3 и медицинской генетики, Самаркандский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0003-1042-9479
E-mail: mlola@bk.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Умарова Саодат Сулаймоновна
ассистент кафедры педиатрии № 3 и медицинской генетики, Самаркандский государственный медицинский университет

140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Темура, 18

Тел.: +998 (933) 373800

E-mail: saodatumarova86@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку