ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-3-542-558
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ

Ш.Х. ИДИЕВА, М.Ф. ДОДХОЕВА

Кафедра акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучение особенностей течения беременности, родов и перинатальных исходов у пациенток с различными аномалиями развития матки (АРМ).

Материал и методы: проведён ретроспективный анализ историй родов 232 пациенток, а также динамическое наблюдение и исследование 97 пациенток с АРМ, поступивших для родоразрешения в Городской родильный дом № 1 г. Душанбе, которые составили основную группу, и 38 относительно здоровых беременных и рожениц, составивших группу сравнения. Изучены особенности течения беременности, родов, перинатальные исходы, морфологические особенности последов у рожениц с различными формами АРМ.

Результаты: исследование выявило высокую частоту угрозы невынашивания и недонашивания у пациенток с АРМ, которая привела к само- произвольному выкидышу (7,2%), неразвивающейся беременности (3,1%) и преждевременным родам (11,8%). Наблюдалось обострение хронического пиелонефрита на фоне большого числа почечных патологий во всех трёх триместрах беременности. Во втором триместре бе- ременности отмечались признаки внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, которые подтверждались данными ультразвукового исследования: задержка внутриутробного развития плода была диагностирована у 12 пациенток (14,1%), а нарушение маточно-плацентарно- го и/или плодово-плацентарного кровотока, по данным допплерометрии, – у 25 (29,4%), впоследствии в 4 случаях (4,7%) имела место антена- тальная смертность. Роды наиболее часто осложнялись аномалией родовой деятельности (35,3%), преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты (4,8%), гипертензивными нарушениями (23,5%), в 2 случаях (2,3%) – угрозой и в одном (1,2%) – разрывом матки. Тазовое предлежание плода (27,1%) и неправильное положение плода (17,3%), а также осложнения в родах, такие как аномалия родовой деятельности (35,3%), угроза разрыва матки и её разрыв, стали причиной абдоминального родоразрешения в 82,3% случаев, которые в 78,5% наблюдений при двурогой матке были проведены в экстренном порядке. Морфологические исследования обнаружили патологические из- менения во всех гистоструктурах последов родильниц с АРМ.

Заключение: полученные результаты исследований продемонстрировали неблагоприятное влияние АРМ на всех этапах беременности и родов, что диктует необходимость и важность ранней диагностики и комплексного наблюдения за беременными и роженицами с врождён- ными аномалиями матки, а также применения специализированного подхода к ведению беременности и профилактике акушерских рисков для улучшения её исходов и снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Ключевые слова: аномалия развития матки, самопроизвольный выкидыш, задержка внутриутробного роста плода, кесарево сечение, плацентарная недостаточность.

Скачать файл:

Литература
  1. Ахапкина ЕС, Батырова ЗК, Чупрынин ВД, Уварова ЕВ, Кумыкова ЗХ, Кругляк ДА. Особенности ведения девочек с аномалиями развития мочеполовой системы. Гинекология. 2021;23(3):245-9. https://doi.org/10.26442/20795696 .2021.3.200951
  2. Батырова ЗК, Уварова ЕВ, Кумыкова ЗХ, Чупрынин ВД, Кругляк ДА. Аномалии развития половых органов с нарушением оттока менструальной крови: диагностика, лечение и профилактика осложнений. Педиатрическая фармакология. 2019;16(6):349-52. https://doi.org/10.15690/pf.v16i6.2072
  3. Ganti S, Laisram S, Katiyar A, Banerjee A, Gandhi A. Maternofetal outcomes in women with congenital uterine anomalies. Cureus. 2024;16(11):e73430. https:// doi.org/10.7759/cureus.73430
  4. Рубахова НН, Дядичкина ОВ, Васильева ЛН. Современные рекомендации по классификации, диагностике и терапии внутриматочной перегородки. Охрана материнства и детства. 2020;1:119-26.
  5. Jacquinet A, Millar D, Lehman A. Etiologies of uterine malformations. Am J Med Genet A. 2016;170(8):2141-72. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.37775
  6. Wilson D, Bordoni B. Embryology, Mullerian Ducts (Paramesonephric Ducts). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/32491659/ [Accessed 5th August 2025].
  7. Kim MA, Kim HS, Kim YH. Reproductive, obstetric and neonatal outcomes in women with congenital uterine anomalies: A systematic review and meta- analysis. J Clin Med. 2021;10(21):4797. https://doi.org/10.3390/jcm10214797
  8. Campo MC, Milán FP, Roig MC, Bartolomé EM, Arroyo JAD, Zambrano JLA, et al. Impact of congenital uterine anomalies on obstetric and perinatal outcomes: Systematic review and meta-analysis. Facts Views Vis ObGyn. 2024;16(1):9-22. https://doi.org/10.52054/FVVO.16.1.004
  9. Nam G, Lee SR. Congenital uterine anomaly and pelvic organ prolapse: A rare case of pelvic organ prolapse in a complete bicornuate uterus with successful pregnancy outcomes undiagnosed until the time of sacrocolpopexy. J Menopausal Med. 2021;27(1):32. https://doi.org/10.6118/jmm.21007
  10. Khazaei S, Jenabi E, Veisani Y. The association of Mullerian anomalies and placenta abruption: A meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(3):512-6. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1379072
  11. Cahen-Peretz A, Sheiner E, Friger M, Walfisch A. The association between Müllerian anomalies and perinatal outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(1):51-7. https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1370703
  12. Lovelace D. Congenital uterine anomalies and uterine rupture. J Midwifery Womens Health. 2016;61(4):501-6. https://doi.org/10.1111/jmwh.12423
  13. Sultan S, Sabir SA, Liaqat N, Qazi Q. Obstetrical outcome in pregnant women presenting with congenital uterine anomalies. Pak J Med Sci. 2025;41(4):1078‑81. https://doi.org/10.12669/PJMS.41.4.10793
  14. Naeh A, Sigal E, Barda S, Hallak M, Gabbay‑Benziv R. The association between congenital uterine anomalies and perinatal outcomes – does type of defect matter? J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):7406‑11. https://doi.org/1 0.1080/14767058.2021.1949446
  15. Turocy JM, Rackow BW. Uterine factor in recurrent pregnancy loss. Semin Perinatol. 2019;43(2):74‑9. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2018.12.003
  16. Mandelbaum RS, Winer IS, Goffman D, Wisner DA, Childers ME, Sheth SS, et al. Obstetric outcomes of women with congenital uterine anomalies in the United States. Am J Obstet Gynecol MFM. 2024;6(8):101396. https://doi.org/10.1016/j. ajogmf.2024.101396
  17. Dekalo A, Feldstein O, Tal D, Friedman M, Schreiber L, Barda G, et al. The association of placental histopathological lesions and adverse obstetric outcomes in patients with Müllerian anomalies. Placenta. 2022;122:23-8. https://doi. org/10.1016/j.placenta.2022.03.123
  18. Казанцева ЕВ, Траль ТГ, Толибова ГХ. Клинико-анамнестические данные и морфофункциональные особенности эндометрия у женщин с аномалиями развития матки. Журнал акушерства и женских болезней. 2021;70(2):5-12.
  19. Shchegolev AI. Current morphological classification of damages to the placenta. Obstetrics and Gynecology. 2016;4:16-23. https://doi.org/10.18565/ aig.2016.4.16-23

Сведения об авторах:

Идиева Шахзода Хакимшоевна,
очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0009-0006-2848-3341
E-mail: shakhzoda.idieva@mail.ru

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна,
академик Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAC-4784-2019
ORCID ID: 0000-0001-9373-4318
SPIN-код: 9749-6174
Author ID: 313026
mail: dodkho2008@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудование авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна
Академик Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (918) 612606

E-mail: dodkho2008@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку