Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-3-790-796
СЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
1Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Республика Таджикистан
2Кафедра хирургических болезней № 2 им. академика Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
3Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии им. профессора М.К. Каримова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
Приведён клинический пример успешной коррекции гигантской послеоперационной грыжи переднебоковой стенки живота у пациентки после лапароскопической холецистэктомии, выполненной по неотложным показаниям и осложнившейся повреждением жёлчного протока и перитонитом. На этапах выполнения первичной операции был допущен ряд технических и тактических ошибок, которые стали причиной серьёзных осложнений. Пациентка подвергалась неоднократным сложным реконструктивным вмешательствам на жёлчных протоках с длительным сроком реабилитации. Присоединение инфекции в послеоперационном периоде способствовало развитию гигантской послеоперационной грыжи. В связи с ухудшением качества жизни, постоянными болями в области грыжи, сопровождавшимися диспепсическими явлениями, дискомфортом и физическими ограничениями, пациентка обратилась для хирургического лечения. Удовлетворительный функциональный результат был получен в результате оптимально выбранного способа реконструкции брюшной стенки с учётом патологических изменений мышечно-апоневротического слоя. Применение ненатяжного метода герниопластики не имело другой альтернативы, использованная тактика намного улучшила качество жизни пациентки. В период наблюдения рецидива патологии не отмечено.
Ключевые слова: алькулёзный холецистит, лапароскопическая холецистэктомия, повреждение жёлчного протока, грыжи живота, герниопластика, ненатяжная герниопластика, клинический случай.
Литература
- Абдуллажанов БР, Рахманов ББ. Пути профилактики осложнений при лапароскопической холецистэктомии. Журнал теоретической и клинической медицины. 2020;4:72-4.
- Гербали ОЮ, Костырной АВ. Распространённость симультанной патологии у больных с жёлчнокаменной болезнью и метаболическим синдромом. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;147(5):26-9.
- Фёдоров ИВ, Чугунов АН, Славин ЕЛ, Славин ДА, Фёдоров ВИ. К 30-летию внедрения лапароскопической холецистэктомии: проблемы остаются. Казанский медицинский журнал. 2019;100(3):537-41.
- Костырной АВ, Керимов ЭЯ, Усеинов ЭБ. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. Таврический медико-биологический вестник. 2018;21(2):47-51.
- Tornqvist B, Aggarwal R, Qurashi M, Darzi A. Meta-analysis of the effect of postoperative in-hospital morbidity on long-term patient survival. Br J Surg. 2014;101:1499. https://doi.org/10.1002/bjs.9615
- Philip H, Pucher L, Brunt M, Davies N. Outcome trends and safety measures after 30 years of laparoscopic cholecystectomy: A systematic review and polled data analysis. Surg Endosc. 2018;32:2175-83. https://doi.org/10/1007/s00464-017- 5974-2
- Duca S, Bala O, Al-Hajjar N, Iancu C, Puia IC, Munteanu D, et al. Laparoscopic cholecystectomy: Incidents and complications. A retrospective analysis of 9542 consecutive laparoscopic operations. HPB. 2003;5:152-8.
- Красильников ДМ, Миргасимова ДМ, Абдульянов АВ, Шигабутдинов РР, Захарова АВ. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии. Инновационные технологии в медицине. 2016;4:110-3.
- Strasberg SM, Brunt LM. The critical view of safety: Why it is not the only method of ductal identification within the standard of care in laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg. 2017;265:464-5. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002-54
- Алмасуд Р, Османова АО, Михайличенко ВЮ. Ятрогенные осложнения во время проведения лапароскопической холецистэктомии и их профилактика. Медицинские науки. 2020;4:7-11.
- Курбанов ДМ, Расулов НИ, Ашуров АС. Осложнение лапароскопической холецистэктомии. Новости хирургии. 2014;22(3):366-73.
- Суковатых БС, Затолокина МА, Назаренко ПМ, Полевой ЮЮ, Блинков ЮЮ, Нетяга АА, и др. Новый подход к лечению вентральных грыж срединной локализации. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020;13(1):10-7.
- Hanna EM, Burd JF, Moskowitz M, Mann JWF, Stockamp KT, Patel GN, et al. Outcomes of a prospective multi-center trial of a second generation composite mesh for open hernia repair. Hernia. 2014;18:1:81-9. https://doi.org/10.1007/ s10029-013-1078-7
Сведения об авторах:
Бокиев Фатхулло Бахшуллоевич,
кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения эндоскопической хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
Researcher ID: ABD-4776-2020
ORCID ID: 0000-0003-2807-2324
SPIN-код: 5254-1132
E-mail: fathullo-@mail.ru
Маликов Мирзобадал Халифаевич,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры хирургических болезней № 2 им. академика Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: ABG-2983-2021
Scopus ID: 21934165100
ORCID ID: 0000-0002-7816-5521
Author ID: 375497
E-mail: mmirzobadal@mail.ru
Гаибов Алиджон Джураевич,
член-корр. Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 2 им. академика Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAC-9879-2020
Scopus ID: 6602514987
ORCID ID: 0000-0002-3889-368X
SPIN-код: 5152-0785
Author ID: 293421
E-mail: gaibov_a.d@mail.ru
Махмадкулова Нигора Ахтамовна,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии им. профессора М.К. Каримова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-4269-6611
E-mail: malikovanigora@mail.ru
Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов
Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали
Конфликт интересов: отсутствует
Адрес для корреспонденции:
Бокиев Фатхулло Бахшуллоевич
кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения эндоскопической хирургии, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33
Тел.: +992 (918) 843248
E-mail: fathullo-@mail.ru
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
