ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Детская хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-2-336-345
ВЗАИМОСВЯЗЬ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ С УРОЛИТИАЗОМ У ДЕТЕЙ

Ш.А. ЮСУПОВ1, Л.Р. ХАКИМОВА2

1Кафедра детской хирургии № 1, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Республика Узбекистан
2Кафедра семейной и превентивной медицины, общественного здоровья, управления здравоохранением ФПДО, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Республика Узбекистан

Цель: провести сравнительный анализ клинико-анамнестических, антропометрических и лабораторных показателей у детей с уролитиазом в зависимости от наличия доминантного наследования (неблагоприятного генотипа), а также оценить прогностическое значение уровня витамина D в отношении рецидивного течения заболевания.

Материал и методы: обследовано 100 детей в возрасте от 8 месяцев до 18 лет (средний возраст 13,4±0,8 года), находившихся на лечении в Специализированной детской хирургической клинике Самаркандского государственного медицинского университета. В зависимости от наличия доминантного наследования пациенты были разделены на 2 подгруппы: подгруппа 1 – дети с доминантным наследованием МКБ (неблагоприятным генотипом; n=80), подгруппа 2 – дети без доминантного наследования (n=20). Использованы анамнестические, клинические, антропометрические, лабораторные, инструментальные и иммуногенетические методы исследования.

Результаты: среди обследованных детей преобладали пациенты школьного возраста: 43% были в возрасте 4-11 лет и 46% – 12-18 лет; мальчики составили 67%, девочки – 33%. В подгруппе с доминантным наследованием чаще регистрировались болевой абдоминальный синдром (75%), болевой поясничный синдром (69%), макрогематурия (65%) и дизурический синдром (57%), однако статистически значимые межгрупповые различия выявлены только по частоте сухости кожных покровов (51% против 25%; p=0,045). Антропометрический анализ показал тенденцию к снижению массы тела, роста и ИМТ относительно медианы возрастных нормативов. Дефицит витамина D чаще отмечался у детей с рецидивным течением МКБ (35,0% против 16,3%; p<0,05). Уровень 25(OH)D <25 нг/мл ассоциировался с повышенным риском рецидива (RR=13,5; Se=88,2%; Sp=80,3%).

Заключение: у детей с уролитиазом клиническое течение и риск рецидива целесообразно оценивать с учётом наследственной предрасположенности, клинической симптоматики, антропометрического статуса и уровня витамина D. Снижение концентрации 25(OH)D <25 нг/мл может рассматриваться как прогностический маркёр рецидивного течения заболевания и требует динамического лабораторного контроля.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, факторы риска, рецидивы, наследственная предрасположенность, симптоматика, антропометрический статус, витамин D, дети.

Скачать файл:

Литература
  1. Gellin CE. Urinary tract stones. Pediatr Rev. 2019;40(3):154-6. https://doi. org/10.1542/pir.2017-0235
  2. Subaşı B, Gökçe İ, Delil K, Alpay H. Vitamin D receptor gene polymorphisms in children with kidney stone disease. Turkish Journal of Pediatrics. 2017;59:404- 9. https://doi.org/10.24953/turkjped.2017.04.006
  3. Chen G, Hu C, Song Y, Xiu M, Liang W, Ou N, et al. Relationship between the ApaI (rs7975232), BsmI (rs1544410), FokI (rs2228570), and TaqI (rs731236) variants in the vitamin D receptor gene and urolithiasis susceptibility: An updated metaanalysis and trial sequential analysis. Frontiers in Genetics. 2020;11:234.
  4. Parvaresh S, Kordestani Z, Maftuhi M, Mohammadi M, Miri Karam Z, Sadegh SN. Association of vitamin D receptor TaqI gene polymorphisms and susceptibility to pediatric urolithiasis in the Iranian population. Gene Cell Tissue. 2022;9(4):121997. https://doi.org/10.5812/gct-121997
  5. D'Costa MR, Haley WE, Mara KC, Enders FT, Vrtiska TJ, Pais VM, et al. Symptomatic and radiographic manifestations of kidney stone recurrence and their prediction by risk factors: A prospective cohort study. J Am Soc Nephrol. 2019;30(7):1251- 60. https://doi.org/10.1681/ASN.2018121241
  6. Spivacow FR, Del Valle EE, Boailchuk JA, Sandoval Díaz G, Rodríguez Ugarte V, Arreaga Álvarez Z. Metabolic risk factors in children with kidney stone disease: An update. Pediatr Nephrol. 2020;35(11):2107-12. https://doi.org/10.33719/ nju1493722
  7. Sheth KR, White JT, Perez-Orozco AF, Debolske ND, Hyde CR, Geistkemper C, et al. Evaluating natural history and follow up strategies for non-obstructive urolithiasis in pediatric population. Front Pediatr. 2018;6:353. https://doi. org/10.3389/fped.2018.00353
  8. Akhmedov YM, Abdullajanov MM, Yunusov DS, Tursunkulov AN, Akhmedov I Yu. Surgical treatment of urolithiasis in pediatric practice. Journal of Reproductive Health and Uro-nephrology Research. 2022;3(3):6-10. https://doi.org/10.5281/ zenodo.7142782
  9. Zakaria M, Azab S, Rafaat M. Assessment of risk factors of pediatric urolithiasis in Egypt. Transl Androl Urol. 2012;1(4):209-15. https://doi.org/10.3978/j. issn.2223-4683.2012.09.03
  10. Yusupov ShA, Khakimova LR. Prognosticheskaya vozmozhnost' immunogeneticheskikh issledovaniy v izuchenii zabolevaemosti mochekamennoy bolezn'yu u detey [Predictive ability of immunogenetic studies for incidence of urolithiasis in children]. Vestnik Avitsenny [Avicenna Bulletin]. 2023;25(3):346-55. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2023-25-3-346-355
  11. Sagymbayeva A. Clinical profile, diagnosis and treatment of pediatric urolithiasis: a single center experience in Kazakhstan. Bangladesh Journal of Medical Science. 2023;22(2):297-304. https://doi.org/10.3329/bjms.v22i2.64986
  12. Schwaderer AL, Raina R, Khare A, Safadi F, Moe SM, Kusumi K. Comparison of risk factors for pediatric kidney stone formation: The effects of sex. Front Pediatr. 2019;7:32. https://doi.org/10.3389/fped.2019.00032
  13. Fallahzadeh MH, Zare J, Al-Hashemi GH, Derakhshan A, Basiratnia M, Arasteh MM et al. Elevated serum levels of Vitamin D in infants with urolithiasis. Iran J Kidney Dis. 2012;6(3):186-91
  14. Milart J, Jobs K, Tłustochowicz M, Pogonowska M, Kalicki B. The impact of vitamin D supplementation on vitamin D level, urinary calcium excretion and bone density in patients with hypercalciuria and vitamin D deficiency – preliminary report. Dev Period Med. 2018;22(2):145-52. https://doi.org/10.34763/ devperiodmed.20182202.144152
  15. Sarica K, Narter F, Sabuncu K, Akca A, Can U, Buz A, et al. Factors affecting the course of body and kidney growth in infants with urolithiasis: A critical long-term evaluation. Arch Ital Urol Androl. 2016;88(4):249-54. https://doi.org/10.4081/ aiua.2016.4.249
  16. Мавлянов ФШ, Тухтаев ФМ, Мавлянов ШХ, Соснин ЕВ, Косицына МГ, Панкратова ПА, и др. Физическое развитие и компонентный состав тела у детей с экстренной патологией мочевых путей. Педиатр. 2025;16(2):18-28. https://doi.org/10.56871/PED.2025.78.96.002
  17. Юрьева ЕА, Воздвиженская ЕС, Новикова НН, Кушнарёва МВ, Морозов СЛ. Ренальные и экстраренальные факторы риска мочекаменной болезни у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(2):42-7. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-2-42-47
  18. Белкина ЕИ, Кузнецова ТА, Чуракова ИЮ, Завьялова АН. Оценка компонентного состава тела методом биоимпедансометрии у сельских школьников разного возраста при различных условиях проживания. University Therapeutic Journal. 2023;5(2):112-21. https://doi.org/10.56871/ UTJ.2023.89.16.011

Сведения об авторах:

Юсупов Шухрат Абдурасулович,
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии № 1, Самаркандский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0001-7259-028X
E-mail: shuchrat_66@mail.ru

Хакимова Лейла Рафиковна,
PhD, доцент кафедры семейной и превентивной медицины, общественного здоровья, управления здравоохранением ФПДО, Самаркандский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0003-4638-9499
E-mail: lsf-3@rambler.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Исследование выполнялось в соответствии с планом НИР Самаркандского государственного медицинского университета «Разработка передовых технологий профилактики, диагностики и лечения социально-значимых заболеваний человека инфекционной и неинфекционной этиологии» (№ государственной регистрации – 012000260). Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Юсупов Шухрат Абдурасулович
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии № 1, Самаркандский государственный медицинский университет

140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амир Темура, 18

Тел.: +998 (662) 330766

E-mail: shuchrat_66@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку