ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Онкология, лучевая терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-3-750-770
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ В ОНКОЛОГИИ

М.Р. НУРИТДИНЗОДА1, Д.Р. САНГИНОВ1, О.Х. ХУШКАДАМОВА1,2, И.К. НИЯЗОВ1,2

1Кафедра онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский онкологический научный центр, Душанбе, Республика Таджикистан

В статье обобщены данные систематических обзоров, мета-анализов и клинических рекомендаций (ASCO, ESMO, MASCC, NCCN, RUSSCO), опубликованных в 2020-2025 гг., с акцентом на междисциплинарный и персонализированный подход. Поиск литературы выполнен система- тически в соответствии с рекомендациями PRISMA. Были использованы базы PubMed, Scopus, Web of Science и РИНЦ (eLibrary.ru). Установ- лены временные рамки поиска: 1 января 2018 – 1 августа 2025 г. Поисковые запросы публикаций на английском и русском языках строились по ключевым словам «supportive care», «chemotherapy-induced nausea and vomiting», «febrile neutropenia», «cardiotoxicity», «personalized oncology», «immune-related adverse events», «oncology guidelines», «CIPN» и др. с применением булевых операторов (AND, OR) для максимального охвата публикаций. Всего было найдено 4936 ссылок, из которых после фильтрации, удаления дублей и первичного отбора нерелевантных записей в обзор включены 43 статьи.

Проведено сравнение зарубежных и отечественных исследований, выявлены пробелы в стандартизации протоколов поддерживающей терапии, обозначены перспективные направления: внедрение новых антиэметических схем с включением оланзапина, расширение применения Г-КСФ и их биоаналогов при профилактике нейтропении, использование дулоксетина для лечения болевой нейропатии, исследование роли декразоксана и кардиоонкологического мониторинга в профилактике антрациклиновой кардиотоксичности, а также применение гепатопро- текторов и маннитола для снижения риска органной токсичности. Полученные данные подчёркивают необходимость разработки национальных алгоритмов и широкого внедрения мультидисциплинарных стратегий ведения пациентов с токсическими осложнениями.

Ключевые слова: поддерживающая терапия, химиоиндуцированная тошнота и рвота, фебрильная нейтропения, анемия, нейропатия, кардиотоксичность.

Скачать файл:

Литература
  1. Scotté F, Taylor A, Davies A. Supportive care: The "keystone" of modern oncology practice. Cancers (Basel). 2023;15(15):3860. https://doi.org/10.3390/ cancers15153860
  2. Kennedy SKF, Goodall S, Lee SF, DeAngelis C, Jocko A, Charbonneau F, et al. 2020 ASCO, 2023 NCCN, 2023 MASCC/ESMO, and 2019 CCO: A comparison of antiemetic guidelines for the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting in cancer patients. Support Care Cancer. 2024;32(5):280. https://doi. org/10.1007/s00520-024-08462-x
  3. Bozzini C, Busti F, Marchi G, Vianello A, Cerchione C, Martinelli G, et al. Anemia in patients receiving anticancer treatments: Focus on novel therapeutic approaches. Front Oncol. 2024;14:1380358. https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1380358
  4. Higuchi K, Yanagawa T. Evaluating dose of cisplatin responsible for causing nephrotoxicity. PLoS One. 2019;14(4):e0215757. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0215757
  5. Schaper T, Gross B, Franzmann L, Darsow M. Using a new controlled thermotherapy (Hilotherapy®) during chemotherapy prevents chemotherapy induced polyneuropathy (CIPN). Ann Oncol. 2020;31(2):S83-S84. https://doi. org/10.1016/j.annonc.2020.03.125
  6. Wang D-Y, Chen Y, Zhang Y and Shen Y-Q. The balance between the effectiveness and safety for chemotherapy-induced nausea and vomiting of different doses of olanzapine (10 mg versus 5 mg): A systematic review and meta-analysis. Front. Oncol. 2021;11:705866. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.705866
  7. Aapro M, Scotté F, Escobar Y, Celio L, Berman R, Franceschetti A, et al. Practice patterns for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting and antiemetic guideline adherence based on real-world prescribing data. Oncolo- gist. 2021;26(6):e1073-e1082. https://doi.org/10.1002/onco.13716
  8. Yokoe T, Hayashida T, Nagayama A, Nakashoji A, Maeda H, Seki T, et al. Effectiveness of antiemetic regimens for highly emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting: A systematic review and network meta-analysis. Oncologist. 2019;24(6):e347-e357. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2018-0140
  9. Ostwal V, Ramaswamy A, Mandavkar S, Bhargava P, Naughane D, Sunn SF, et al. Olanzapine as antiemetic prophylaxis in moderately emetogenic chemotherapy: a phase 3 randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2426076. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.26076
  10. Hesketh PJ, Kris MG, Basch E, Bohlke K, Barbour SY, Clark-Snow RA. Antiemetics: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020;38(24):2782-97. https://doi. org/10.1200/JCO.20.01296
  11. Орлова РВ, Гладков ОА, Кутукова СИ, Копп МВ, Королёва ИА, Ларионова ВБ, и др. Практические рекомендации по лечению анемии при злокаче- ственных новообразованиях (RUSSCO, 2021). Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2):36-43. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-36
  12. Сакаева ДД, Борисов КЕ, Булавина ИС, Когония ЛМ, Курмуков ИА, Орлова РВ, и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению фебриль- ной нейтропении. Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2-2):55-63. https:// doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-39
  13. Borgeaud M, Perano S, Addeo A, Tsantoulis P. Rates of febrile neutropenia and its causes in the real world. Future Oncol. 2024;20(29):2203-12. https://doi.org/10. 1080/14796694.2024.2349510
  14. Wang W, Li E, Campbell K, McBride A, D'Amato S. Economic analysis on adoption of biosimilar granulocyte colony-stimulating factors in patients with nonmyeloid cancer at risk of febrile neutropenia within the Oncology Care Model Framework. JCO Oncol Pract. 2021;17(8):e1139-e1149. https://doi.org/10.1200/OP.20.00994
  15. Saad ESP, Oualla K, Talibova N, Gening S, YousefYousef SG. Afebrile chemotherapy- induced neutropenia: an international survey spots oncologists' routine clinical practice versus the standard of care and the impact of COVID-19. Support Care Cancer. 2022;30(12):9921-8. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07421-8
  16. Moir H. The role of granulocyte-colony stimulating factor biosimilars for supportive cancer care: Ф year in review. EMJ. 2023;8(1):16-24. https://doi. org/10.33590/emjoncol/10305851
  17. Bohlius J, Bohlke K, Castelli R, Djulbegovic B, Lustberg MB, Martino M, et al. Management of cancer-associated anemia with erythropoiesis- stimulating agents: ASCO/ASH clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2019;37(15):1336-51. https://doi.org/10.1200/JCO.18.02142
  18. Heregger R, Greil R. Erythropoiesis-stimulating agents – Benefits and harms in the treatment of anemia in cancer patients. Memo. 2023;16:259-62. https://doi. org/10.1007/s12254-023-00902-4
  19. Богомолова ИА, Удалов ЮД, Белова ЛА, Данилова ЛА, Козлова ИВ, Ку- вайская АА. Современное состояние проблемы, возможности лечения периферической полинейропатии и реабилитации пациентов с колорек- тальным раком, получающих химиотерапию на основе препаратов пла- тины. Поволжский онкологический вестник. 2023;14(2):73-80. https://doi. org/10.32000/2078-1466-2023-2-73-80
  20. Mezzanotte JN, Grimm M, Shinde NV, Nolan T, Worthen-Chaudhari L, Williams NO, et al. Updates in the treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Curr Treat Options Oncol. 2022;23(1):29-42. https://doi. org/10.1007/s11864-021-00926-0
  21. D'Souza RS, Alvarez GAM, Dombovy-Johnson M, Eller J, Abd-Elsayed A. Evidence- based treatment of pain in chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Curr Pain Headache Rep. 2023;27(5):99-116. https://doi.org/10.1007/s11916-023- 01107-4
  22. Chow R, Novosel M, So OW, Bellampalli S, Xiang J, Boldt G, et al. Duloxetine for prevention and treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN): Systematic review and meta-analysis. BMJ Support Palliat Care. 2023;13(1):27-34. https://doi.org/10.1136/spcare-2022-003815
  23. Cardinale D, Iacopo F, Cipolla CM. Cardiotoxicity of anthracyclines. Front Cardio- vasc Med. 2020;7:26. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.00026
  24. Gent DG, Rebecca D. The 2022 European Society of Cardiology Cardio-oncology Guidelines in Focus. Eur Cardiol. 2023;18:e16. https://doi.org/10.15420/ ecr.2022.63
  25. Camilli M, Cipolla CM, Dent S, Minotti G, Cardinale DM. Anthracycline cardiotoxicity in adult cancer patients: JACC: CardioOncology State-of-the- Art Review. JACC CardioOncol. 2024;6(5):655-77. https://doi.org/10.1016/j. jaccao.2024.07.016
  26. Sotiropoulou IM, Manetas-Stavrakakis N, Kourek C, Xanthopoulos A, Magouliotis D, Giamouzis G, et al. Prevention of anthracyclines and HER2 inhibitor-induced cardiotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2024;16(13):2419. https://doi.org/10.3390/cancers16132419
  27. Виценя МВ, Агеев ФТ, Орлова РВ, Полтавская МГ, Потиевская ВИ. Прак- тические рекомендации по коррекции кардиоваскулярной токсичности противоопухолевой лекарственной терапии. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли. 2023;13(3s2):83-107. https:// doi.org/10.18027 / 2224-5057-2023-13-3s2-2-83-107
  28. Ткаченко ПЕ, Ивашкин ВТ, Маевская МВ. Клинические рекомендации по коррекции гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой терапией. Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2-2):64-77. https://doi. org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-40
  29. Chen C, Xie D, Gewirtz DA, Li N. Nephrotoxicity in cancer treatment: An update. Adv Cancer Res. 2022;155:77-129. https://doi.org/10.1016/bs.acr.2022.03.005
  30. Shatila M, Zhang HC, Shirwaikar Thomas A, Machado AP, Naz S, Mittal N, et al. Systematic review of immune checkpoint inhibitor-related gastrointestinal, hepatobiliary, and pancreatic adverse events. J Immunother Cancer. 2024;12(11):e009742. https://doi.org/10.1136/jitc-2024-009742
  31. Камышова ЕС, Бобкова ИН, Секачева МИ. Поражение почек, ассоцииро- ванное с противоопухолевой терапией: фокус на нежелательные явления современных иммуноонкологических препаратов. Терапевтический архив. 2021;93(6):649-60. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.06.200860
  32. Kala J, Joseph T, Pirovano M, Fenoglio R, Cosmai L. Acute kidney injury associated with anticancer therapies: small molecules and targeted therapies. Kidney360. 2024;5(11):1750-62. https://doi.org/10.34067/KID.0000000566
  33. Mudd TW, Guddati AK. Management of hepatotoxicity of chemotherapy and targeted agents. Am J Cancer Res. 2021;11(7):3461-74.
  34. Li S, He X, Ruan L, Ye T, Wen Y, Song Z, et al. Protective effect of mannitol on cisplatin-induced nephrotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2021;11:804685. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.804685
  35. Liu Z, Yuan D, Chang J, Shi L, Li J, Zhao M, Yang Q. The effect of prophylactic hepatoprotective therapy on drug-induced liver injury in patients undergoing chemotherapy for cervical cancer: A retrospective analysis based on propensity score matching. Curr Oncol. 2025;32(7):393. https://doi.org/10.3390/ curroncol32070393
  36. Olver I, Keefe D, Herrstedt J, Warr D, Roila F, Ripamonti CI. Supportive care in cancer-a MASCC perspective. Support Care Cancer. 2020;28(8):3467-75. https:// doi.org/10.1007/s00520-020-05447-4
  37. Neves K. Implementing a validated multi-symptom assessment tool during telephone triage to reduce oncology patient emergency room visits. J Adv Pract Oncol. 2024:1-8. https://doi.org/10.6004/jadpro.2024.15.8.12
  38. Aapro M, Bossi P, Dasari A, Fallowfield L, Gascón P, Geller M, et al. Digital health for optimal supportive care in oncology: Benefits, limits, and future perspectives. Support Care Cancer. 2020;28(10):4589-612. https://doi.org/10.1007/s00520- 020-05539-1
  39. Suarez-Almazor ME, Pundole X, Abdel-Wahab N, Johnson DB, Gupta D, Glezerman I, et al. Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) 2020 clinical practice recommendations for the management of immune-mediated cardiovascular, rheumatic, and renal toxicities from checkpoint inhibitors. Sup- port Care Cancer. 2020;28(12):6159-73. https://doi.org/10.1007/s00520-020- 05710-8
  40. Jordan K, Aapro M, Kaasa S, Ripamonti CI, Scotté F, Strasser F, et al. European Society for Medical Oncology (ESMO) position paper on supportive and palliative care. Ann Oncol. 2018;29(1):36-43. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx757
  41. Владимирова ЛЮ, Гладков ОА, Королёва ИА, Румянцев АА, Семиглазова ТЮ, Трякин АА, и др. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2-2):25-38. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-37
  42. Loprinzi CL, Lacchetti C, Bleeker J, Cavaletti G, Chauhan C, Hertz DL, et al. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020;38(28):3325-48. https://doi.org/10.1200/JCO.20.01399
  43. Tuominen L, Leino-Kilpi H, Poraharju J, Cabutto D, Carrion C, Lehtiö L, et al. Interactive digital tools to support empowerment of people with cancer: A systematic literature review. Support Care Cancer. 2024;32(6):396. https://doi. org/10.1007/s00520-024-08545-9

Сведения об авторах:

Нуритдинзода Манзура Рустам,
аспирант кафедры онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0009-0005-9025-6775
SPIN-код: 3044-6793
E-mail: ibadullaeva.manzura@mail.ru

Сангинов Джумабой Рахматович,
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAH-2351-2021
Scopus ID: 5875894310
ORCID ID: 0000-0002-4311-3094
SPIN-код: 3535-1025
Author ID: 1099938
E-mail: sanginov1952@gmail.com

Хушкадамова Офтоб Хушкадамовна,
ассистент кафедры онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; врач-онколог отделения химиотерапии и паллиативной помощи, Республиканский онкологический научный центр
ORCID ID: 0009-0003-2639-4781
E-mail: sun_0090@mail.ru

Ниязов Илхомидин Каримович,
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино; врач-онколог отделения общей онкологии, Республиканский онкологический научный центр
Researcher ID: AAH-2357-2021
ORCID ID: 0000-0002-2361-043X
SPIN-код: 1212-0435
Author ID: 805452
E-mail: ilhomnike@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Нуритдинзода Манзура Рустам
аспирант кафедры онкологии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (933) 336781

E-mail: ibadullaeva.manzura@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку