Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2011-13-3-81-85
Акушерские и перинатальные исходы у женщин, перенёсших острый вирусный гепатит

Д.М. Рахматуллоева

Таджикский НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РТ

В работе приведены результаты исследования 50 беременных с острыми вирусными гепатитами (ОВГ), которые относятся к группе высокого риска по акушерским и перинатальным осложнениям.

Анализ течения беременности у женщин, перенёсших ОВГ, выявил следующие осложнения: высокую частоту угрозы раннего самопроизвольного выкидыша у беременных с ВГА и ВГЕ в 2,4 раза больше, чем у беременных с ВГВ и ВГС (53% против 22% в группе сравнения); угрозу преждевременных родов; изменение функционального состояния печени, нарушение ферментативной активности гепатоцитов и белковосинтетической функции печени. У женщин с ВГА и ВГЕ при беременности значительно часто наблюдается тяжёлая акушерская и экстрагенитальная патология в виде умеренной и тяжёлой преэклампсии, хронической внутриутробной гипоксии плода, преждевременного излития околоплодных вод, раннего послеродового кровотечения с высокой частотой, антенатальная гибель плода была зарегистрирована в 8 (16%) случаях.

Количество осложнений в родах возрастает по мере утяжеления течения заболевания и инфицирования вирусным гепатитом беременных во второй половине беременности, чаще в III триместре.

Ключевые слова: острые вирусные гепатиты (А, В, С, Е), акушерские и перинатальные осложнения, экстрагенитальная патология, преэклампсия.

Скачать файл:

Литература
  1. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М.Шехтман. – М.: Триада Х. -2008. -С. 276-297
  2. Подымова С.Д. Проблема хронических вирусных гепатитов (диагностика и лечение) / С.Д.Подымова //Росс.мед.журнал. 1996. - №.2. - С. 4-8
  3. Jilani N. Hepatitis E virus infection and fulminant hepatic failure during pregnancy / N.Jilani, B.C.Das, S.A.Husain [et al.] // J Gastroenterology and Hepatology 2007, №22(5), p.676-682
  4. Белозеров Е.С. Вирусный гепатит / Е.С.Белозеров, Е.А.Иоанниди. -М., Элиста: АПП «Джангар», 2004. - 160 с.
  5. Невзорова Т.Г. Особенности течения беременности и родов при различных формах вирусных гепатитов / Т.Г.Невзорова, М.Н.Погромская, М.И.Кулбужева // 4-й Российский научный форум с международным участием «Санкт-ПетербургГастро-2002». С-Пб, 2002. - С.88
  6. Anne Gervais Decrease in serum ALT and increase in serum HCV RNA during pregnancy in women with chronic hepatitis C /Anne Gervais [et al.] // Journal of Hepatology 32 2000 pp. 293-299
  7. Практическая гепатология /Под редакции Н.А.Мухина. «Проект МЫ», 2004.- 296 с.
  8. Ивашкин В.Т. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов / В.Т.Ивашкин //Рус. Мед. журнал. 1995. -№1. - С.9-10
  9. Невзорова Т.Г. Хронические вирусные гепатиты В и С у беременных: клинико-лабораторная характеристика с учётом состояния антиоксидантной защиты, особенности течения беременности и родов: автореф… канд. мед. наук / Т.Г. Невзорова. С-Пб., 2003. - 24с.
  10. Погромская М.Н. Сравнительная характеристика вирусных гепатитов В и С у беременных и их влияние на роды и здоровье новорождённого: автореф. дисс… канд. мед. наук / М.Н.Погромская. С-Пб, 2000- 24с.
  11. Руководство по инфекционным болезням //Ред. член-корреспондент РАМН проф. Ю.В. Лобзин. С-Пб.: «Издательство Фолиант». - 2000. - 936 с.
  12. Фогел И.Н. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности / И.Н.Фогел // Акуш. и гин. 1980. - №7. - С.6-8
  13. Шувалова Е.П. Патогенетические аспекты вирусных гепатитов смешанной этиологии / Е.П.Шувалова, T.B.Антонова //Новые направления в гепатологии: Тезисы докладов Фальксимпозиума. №92.-С-Пб, 1996.- С.454
  14. Bianchi L. Гистоиммунология вирусного гепатита / L.Bianchi //Новые направления в гепатологии. Тезисы лекций. С-П6.-1996. - С.14-17
  15. Dlackberg J. Occult hepatitis B virus after acute self-limited infection persisting for 30 years without sequens variation / J.Dlackberg, K.Kidd-Ljunggren // J. Hepatology 2000 Dec.; 33 (6): 992-7
  16. Саруханова А.А. Профилактика осложнений беременности и родов у женщин с хроническим вирусным гепатитом / А.А.Саруханова, Г.Л.Давлетьянц, Д.Т.Джураева // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья 2010. - №1-2. – С. 43-46
  17. Sharda Patra M.S. Maternal and fetal outcomes in pregnant women with acute Hepatitis E virus infection / M.S.Sharda Patra [et al.] // Annals of Internal Medicine 2007, №147 p.28-33
  18. Kumar A. Hepatitis E in pregnancy / A. Kumar [et al.] // Int Journal of Gynaecology and Obstetrics 2004, 85 p.240-244
  19. Магомедова З.М. Вирусные гепатиты у беременных / З.М.Магомедова, С. Омаров. «Дагресс». Махачкала. -2006. -180c.
  20. Кувшинова Т.Д. Прогнозирование и профилактика осложнений беременности на фоне вирусных гепатитов: автореф. дисс…канд. мед. наук / Т.Д.Кувшинова. Волгоград. -2005. -23с.

Адрес для корреспонденции:

Д.М.Рахматуллоева
аспирант ТНИИ акушерства, гинекологии и перинатологии

Таджикистан, г.Душанбе, ул.М.Турсунзаде – 31

E-mail: rahrusdil@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку