Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-3-57-61
Новое в хирургическом лечении врождённых спинномозговых грыж у детей
Кафедра нейрохирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Работа основана на анализе хирургического лечения 86 больных детей с врождёнными спинномозговыми грыжами. Впервые предлагается разделение врождённых спинномозговых грыж в зависимости от размеров грыжевого мешка, что играет важную роль в выборе тактики хирургической коррекции дефектов мягких тканей после грыжесечения.
Установлено, что при сочетании врождённых спинномозговых грыж с признаками повышения внутричерепного давления целесообразным является установка временногозакрытого наружного люмбального дренажа.
Среди анатомических форм пороков развития при спинномозговых грыжах преобладали осложнённые формы – менингорадикулоцеле, что наблюдалось у 47 (54,6%) пациентов. Из-за большого размера грыжевого мешка 4 больным была произведена одномоментная установка люмбо-перитонеального шунта.
Различные местнопластические операции произведены 23 больным, только у 2 (8,7%) отмечено осложнение в виде несостоятельности швов из-за некроза краёв лоскута на ножке. Эти больные в последующем с вторичным заживлением раны выписаны в удовлетворительном состоянии.
Ключевые слова: врождённая спинномозговая грыжа, люмбальный дренаж, менингорадикулоцеле, люмбо-перитонеальный шунт.
Литература
- Еликбаев Г.М. Врождённые спинальные патологии у детей / Г.М.Еликбаев, В.А.Хачатрян, А.К. Карабеков //Уч. метод.пособие. - Шымкент. -2008.- С. 24-25
- Мартыненко А.А. Хирургическое лечение детей со спинномозговыми грыжами: автореф…дис. канд. мед.наук/ А.А.Мартыненко. - Омск. - 2010. - 14с.
- Зозуля Ю.А. Пороки развития позвоночника и спинного мозга / Ю.А.Зозуля, Ю.А. Орлов // НИИ нейрохирургии им. Рамаданова АМН Украины. - Киев.- 2001.- С.5-6
- Коновалов В.С. Двойная перекрёстная пластика при спинномозговых грыжах у детей/ В.С.Коновалов, К.К.Майтинов// Хирургия.- 1996. - №4.- С.46-49
Адрес для корреспонденции:
Р.Г. Ашуров
ассистент кафедры нейрохирургии ТГ
Таджикистан, г. Душанбе, пр. И.Сомони, 59а
E-mail: arg70@mail.ru