Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-3-26-29
Определение критериев риска рецидива кровотечения из гастродуоденальных язв у больных пожилого и старческого возраста
Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Авторы провели обследование 101 больного пожилого и старческого возраста с клинической картиной острого гастродуоденального кровотечения язвенной этиологии.
При этом обнаружено, что часто рецидив кровотечения возникает из язвы, расположенной на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, а также из язвы малой кривизны желудка, особенно в кардиальной и субкардиальной её локализации. При размерах язвы до 1,0 см рецидив кровотечения отмечался у 40,6% больных, этот же показатель при язвах более 1,0 см – у 59,4%. Следовательно, размеры язвенного дефекта являются одним из важнейших факторов, определяющих возможность рецидива кровотечения у данной категории больных.
Результаты проведённого исследования показали, что наряду с размерами язв, наличие рыхлого свежего сгустка крови или тромбированного сосуда в области язвы является прогностическим критерием риска развития рецидива кровотечения гастродуоденальных язв у больных пожилого и старческого возраста.
Ключевые слова: гастродуоденальные язвы, желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь.
Литература
- Агзамов Ф.М. Тактика хирургического лечения язвенной болезниу больных пожилого и старческого возраста, осложнённой кровотечением илиперфорацией язвы: автореф…д-ра мед. наук/Ф.М.Агзамов. –М. – 2008. –48с.
- Асташов В.Л.Современные взгляды на хирургическую тактику и лечение хронических гастродуоденальных кровоточащих язв/В.Л.Асташов// Матер. межд. конгр. хирургов. –Петрозаводск. -2002. –Т. 2. –С. 10 -12
- Джафаров Ч.М. Прогнозирование развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопические аспекты/ Ч.М.Джафаров, Ф.А.Мамедов//Вестник хирургии. – 2004. - №1. - С. 96-97
- Афендулов С.А. Хирургическое лечение больных с язвенной болезнью/ С.А.Афендулов, Г.Ю.Журавлёв.-М. - «ГЭОТАР-Медиа». – 2008. - 333с.
- Гринберг А.А. Хирургическое лечение язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / А.А.Гринберг, С.Г.Гришко// Вест.хир.-1992.-№3.- С.31-34
- Баранов Е.А. Непосредственные и отдалённые результаты малоинвазивных эндохирургическихвмешательств у больных с осложнённой язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: дис...канд. мед. наук /Е.А.Баранов. -М.. –МГМСУ. -2007. -139с.
- ГостинцевВ.К.Патогенетические аспектырецидивовгастродуоденальных язвенных кровотечений /В.К.Гостинцев, М.А.Евсеев//Хирургия. -2004. -№5. -С.25-28
- Винокурова Е.П. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: прогнозирование по эндоскопическим данным / Е.П.Винокурова// Фундаментальные исследования. – 2004. – №2. – С. 121-122
- Thomopoulos K. The effect of endoscopic injection therapy on the clinical outcome of patients with peptic ulcer bleeding / K.Thomopoulos [et al.]// ScandJGastroenterol 1997 ; 32: 212-216
Адрес для корреспонденции:
Ш.Ю. Юсупова
заведующая кафедрой общей хирургии №2 ТГ
Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. акад. Раджабовых, 6/2
E-mail: 60@tajmedun.tj