Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2012-14-3-102-106
Влияние гипотензивной терапии на липиды крови у больных старших возрастов с изолированной систолической артериальной гипертонией

Н.Х. Хамидов, С.С. Аминджанова, Н.М. Хурсанов

Кафедра внутренних болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

Авторы изучили влияние различных групп гипотензивных препаратов на липидный спектр крови у 80 больных старших возрастов (от 60 до 94 лет) с изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ) I и II типов.

В группе больных, получавших лопикард, общий холестерин (ХС) снизился на 13,4%, липопротеид низкой плотности (ЛПНП) – на 24,7%, триглицериды (ТГ) – на 12,6%, коэффициент атерогенности (КА) – на 21,8%, на фоне повышения липопротеида высокой плотности (ЛПВП) – на 7%. В процессе лечения карведилом у пациентов также отмечался антиатерогенный эффект. В группе больных, получавших гипотиазид – к концу курса лечения отмечалось негативное влияние препарата на липидные показатели, что отражалось повышением ХСЛПНП – на 12%, КА – на 18,7%, увеличением ХС – на 3% на фоне уменьшения ХСЛПВП – на 11%.

Для лечения больных пожилого возраста с ИСАГ целесообразно применять: эднит, лопикард и карведил. Назначение гипотиазида в дозе 25 мг и более, с учётом его влияния на липидный спектр крови, нежелательно. Учитывая атерогенную направленность липидов крови у данной возрастной категории больных, полученные данные имеют важное прогностическое значение.

Ключевые слова: изолированная систолическая артериальная гипертония , липиды крови, гипотензивная терапия.

Скачать файл:

Литература
  1. Яковлев В.М. Основы гериатрической кардиологии: рук-во для практикующих врачей / В.М. Яковлев [и др.] // М. - 2011. -C.13-14
  2. Моисеев В.С. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / В.С. Моисеев [и др.] // М.: МИА.-2002.-448с.
  3. Prospective Studies Collaboration. Age – specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet.- 2002.-Vol.360.-P.1903-13
  4. Оганова Р.Г. Болезни сердца: руководство для врачей /под ред. Р.Г. Оганова//М. Литера. -2006.- С.22-29
  5. Ярыгина В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии /под.ред. В.Н.Ярыгина [и др.]// М. ГЭОТАР-Медиа.-2007. -Т. III.-С.379-380
  6. Devereux R. Therapeutic options in minimizing LVH/ R. Devereux // Am. Heart J. -2000. -Vol.139.-P. 9-14
  7. Grundy S.M. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. An American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement / S.M.Grundy// Circulation.-2005. Sep.12
  8. Драпкина О.М. Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых больных /О.М. Драпкина [и др.]// Российские медицинские вести. -2008.-№1.-Т.XIII.-C.3-11
  9. Мартынов А.И. Влияние антигипертензивных препаратов на метаболизм липидов /А.И.Мартынов [и др.] //Клиничеcкая медицина.-2001.-№10. - C.8-13
  10. Оганов Р.Г. Болезни сердца: руководство для врачей /Р.Г. Оганов//М. Литтерра. -2006.-C.125-127
  11. Кобалава Ж.Д. Клинико-демографические характеристики различных вариантов артериальной гипертонии у пожилых пациентов (по результатам Российской научно-практической программы АРГУС)/ Ж.Д. Кобалава [и др.]// Терархив.- 2002.- №2.-C.47 -51
  12. Nawrot T. Isolated systolic hypertension and the risk of vascular disease. Curr./T. Nawrot [et al.]// Hypertens. Rep. -2003
  13. Шабалин В.Н. Руководство по геронтологии/ В.Н.Шабалин// М.Цитадель-трейд. -2005.-C.385-392
  14. Фомин В.В. Изолированная систолическая артериальная гипертензия: глобальный фактор риска/ В.В. Фомин //Клиническая нефрология. -2011.- №1.-C.74
  15. Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения / Д.В.Преображенский // Клиническая геронтология. - 2006. - №10. - С. 3-13

Адрес для корреспонденции:

Н.Х. Хамидов
профессор кафедры внутренних болезней №2 ТГМУ

Республика Таджикистан, г.Душанбе, ул.Гулистон, дом 21

E-mail: Aminjanova_doc@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку