Хирургия

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-2-18-24
Диагностика и хирургическое лечение синдрома Иценко-Кушинга

А.Д. Гаибов1,3, О.Н. Садриев1, Ш.С. Анварова2, А.Н. Камолов3

1Кафедра хирургических болезней №2
2Кафедра эндокринологии ТГМУ им.Абуали ибни Сино
3ГУ «Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии»

В статье проанализированы результаты хирургического лечения 11 пациентов с синдромом Иценко-Кушинга, обусловленным кортикостеромой надпочечников.

Наиболее информативными дифференциально-диагностическими критериями являются: определение уровня кортизола и АКТГ, широкое проведение подавляющих тестов с дексаметазоном. Кроме того, высокоинформативным методом диагностики остеопороза при кортикостеромах является рентгеновская денситометрия.

Адреналэктомия из торако-френико-люмботомического доступа со стороны поражения была выполнена 8 пациентам, из мини-люмботомного – 3. Хорошие результаты со значительным регрессом симптомов заболевания отмечались у 90,9% больных, летальный исход наблюдался у одного пациента, спустя 7 месяцев после операции, от брюшнотифозного кишечного кровотечения.

У одной пациентки, спустя 4 года после операции, наступило полное восстановление нарушенных функций половых органов и репродуктивной деятельности с развитием

беременности и рождением доношенного ребёнка.  

Ключевые слова: синдром Иценко-Кушинга, кортикостерома, адреналэктомия, рентгеновская денситометрия.

Скачать файл:


Литература
  1. Бельцевич Д.Г. Инциденталома надпочечников / Д.Г. Бельцевич [и др.] // Эндокринная хирургия. – 2009. – Т. 1. – № 4. – С. 19 – 23.
  2. Трошина Е.А. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма / Е.А. Трошина [и др.] // Проблемы эндокринологии. – 2010. – № 2. – С. 53 – 63.
  3. Etxabe J. Morbidity and mortality in Cushing’s disease: an epidemiological approach / J. Etxabe, J.A. Vazquez // Clin. Endocr. (Oxf.). – 1994. – V. 40. – P. 479 – 484.
  4. Bourdeau I. Loss of brain volume in endogenous Cushing’s syndrome and its reversibility after correction of hypercortisolism / I. Bourdeau [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2002. – V. 87. – P. 1949 – 1954.
  5. Michalkiewicz E. Clinical and outcome characteristics of children with adrenocortical tumors: a Report from the International Pediatric Adrenocortical Tumor Registry / E. Michalkiewicz [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2004. – V. 22. – № 5. – P. 838 – 845.
  6. Hermus A.R. Bone mineral density and bone turnover before and after surgical cure of Cushing’s syndrome / A.R. Hermus [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1995. – V. 80. – P. 2859 – 2865.
  7. Dovio A. Increased osteoprotegerin levels in Cushing’s syndrome are associated with an adverse cardiovascular risk profile / A. Dovio [et al.] // J. Clin. Endocrin. Metab. – 2007. – V. 92. – № 5. – P. 1803 – 1888.
  8. Faggiano A. Cardiovascular risk factors and common carotid artery caliber and stiff ness in patients with Cushing’s disease during active disease and 1 year after disease remission / A. Faggiano [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2003. –V. 88. – № 6. – P. 2527 – 2533.
  9. Роживанов Р.В. Репродуктивная функция у мужчин с болезнью Иценко-Кушинга / Р.В. Роживанов, Д.Г. Курбатов, Л.Я. Рожинская // Проблемы эндокринологии. – 2010. – № 4. – С. 23 – 26.
  10. Lindholm J. Incidence and late prognosis of Cushing’s syndrome: a population based study / J. Lindholm [et al.] // J. Clin. Endocr. Metab. – 2001. – V. 86. – P. 117 – 123.

Адрес для корреспонденции:

Садриев Окилджон Немаджонович
аспирант кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ

Республика Таджикистан, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139

E-mail: sadriev_o_n@mail.ru

Материалы по тематике: