Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-2-79-83
Хирургическое лечение больных с миомой матки
Лечебно-диагностический центр «Шифо» г.Душанбе
В статье проанализированы результаты хирургического лечения 132 больных с миомой матки. Определён необходимый объём диагностических мероприятий и хирургического лечения миомы матки в зависимости от характера и размеров опухоли.
Единственным (радикальным) способом хирургического лечения является выполнение операции в объёме тотальной гистерэктомии (экстирпации матки), которое не только обеспечивает радикальное излечение, но и профилактику возникновения в будущем какого-либо заболевания шейки матки.
Наилучшим оперативным доступом для удаления миомы матки является лапароскопический, который характеризуется меньшей кровопотерей и частотой интра - и послеоперационных осложнений. Летальных исходов не было. Послеоперационный период составил от 2 до 5 койкодней. Длительность операции варьировала от 45 до 110 минут, в среднем – 95,46±18,12 мин. Объём операционной кровопотери составил от 100 до 420 мл (195,76±171,38 мл).
Ключевые слова: миома матки, гормональная терапия, лапароскопия, гистерэктомия.
Литература
- Оперативная гинекология / В.И.Краснопольский, С.Н.Буянова, Н.А.Щукина, А.А.Попов// - М. Изд-во МЕДпресс-информ. - 2013. - 320с.
- Беженарь В.Ф. Опыт применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии / В.Ф.Беженарь, А.А.Цыпурдеева, А.К.Долинский // Журнал «Акушерства и женских болезней». - 2012. - Т.ХI. - Вып.4. - С.23-33.
- Лапароскопическая гистерэктомия – семилетний опыт / В.Ф.Беженарь, А.А.Цыпурдеева, А.К.Долинский, Р.Г.Бочоришвили // Журнал «Акушерства и женских болезней». - 2011. - №4. - С.12- 19.
- Беженарь В.Ф. Современная стратегия и хирургическая техника при лапароскопической миомэктомии / В.Ф.Беженарь, Н.С.Медведева, Э.К. Айламазян // Журнал «Здоровье женщины». - №4. - 2008. - С.22-27.
- Кулаков В.И. Руководство по оперативной гинекологии / В.И.Кулаков, Н.Д.Селезнёва, С.Е.Белоглазова. - М. - 2006. - 640 с.
- Адамян Л.В. Опыт 1000 тотальных гистерэктомий / Л.В.Адамян, В.И.Кулаков, С.И.Киселёв // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве. -М. - 2002. - С.10-13.
- Aдамян Л.В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация / Л.В.Aдамян. - М. - 2014. - 49с.
- Лапотко М.Л. Органосохраняющее лечение миомы матки: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Л.Лапотко. - Минск. - 2010. - 20c.
- Тихомиров А.Л. Нюансы органосохраняющего лечения миомы матки / А.Л.Тихомиров// Практическая медицина. - М. - 2011. -32с.
- Сидорова И.С. Состояние шейки матки при сочетанной патологии матки (миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия) / И.С.Сидорова // Росс. вестник акушера-гинеколога. - - 2012. - №3. - С. 45-48
- Nirmala Duhan Curren and emerging treatments for uterine myoma – an update / Duhan Nirmala // Int J. Womens Health. - 2011.3:231-241.
- Giraudet G. Except fertility, place of myomectomy in perimenopause and after menopause / G.Giraudet [et al.] //Gynecol Obstet Biol Reprod. - 2011. - Vol.40. - №8. - P. 902-917.
- Radosa M.P. Laparoscopic myomectomy in peri – and post-menopausal women is safe, efficacious and associated with long-term patient satisfaction / M.P.Radosa [et al.] // Eur. J. Obstet Gynecol Reprod Biol. - 2012. - Vol.162, №2. - P.192-196.
- Bulun SE. Uterine fibroids / S.E.Bulun // N. Engl. J. Med. - 2013. - Vol.369. - P. 1344-55
Адрес для корреспонденции:
Каробекова Дилбар Ахроровна
заведующая отделением гинекологии Лечебно-диагностического центра «Шифо»
Таджикистан, г.Душанбе, ул.Дружба народов, 146
E-mail: bahor2008@hotmail.com