Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-2-56-61
Комплексное лечение больных с синдромом Маллори-Вейсса
Кафедра сердечно-сосудистой и реконструктивной хирургии ТИППМК
В данном сообщении приводятся результаты комплексного обследования и лечения 141 больного с синдромом Маллори-Вейсса (СМВ).
Для объективности исследования больные с СМВ были распределены в две группы: контрольную – 68 пациентов (49 мужчин; 19 женщин), которые получали лечение по общепринятым методам и основную – 73 больных (59 и 14), которым проведено комплексное лечение с применением программного эндоскопического гемостаза в сочетании с препаратом «Октреотид». Возраст больных колебался от 19 до 78 лет.
Сравнительная оценка результатов лечения больных с СМВ показывает, что программный эндоскопический гемостаз даёт лучшие клинические результаты, снижая рецидив кровотечения с 30,1 до 12,3%, а летальность – с 44,0% до 13,3%.
Методом выбора оперативного лечения при СМВ является гастротомия и ушивание дефекта слизистой пищевода и кардиального отдела желудка 8-образными швами.
Ключевые слова: синдром Маллори-Вейсса, программный эндоскопический гемостаз, гастротомия.
Литература
- Алгоритм программного эндоскопического инъекционного гемостаза в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений /А.В.Быков, Е.О.Захарова// Вестник Волгоградского госмедуниверситета. - 2012. - №2(42). -С.89-42.
- Баткоев А.Р. Комплексное лечение неязвенных гастродуоденальных кровотечений с использованием внутрипросветной эндоскопии: автореф. дис…. д-ра мед. наук /А.Р.Баткоев. - Воронеж. -2010. -С.32.
- Борисов Д.Н. Эндоскопическая диагностика и лечение больных с синдромом Маллори-Вейсса, осложнённым кровотечением: дис…. канд. мед. наук /Д.Н.Борисов. -2001. -124 с.
- Захарова Е.О. Программный эндоскопический гемостаз как метод выбора при язвенных гастродуоденальных кровотечениях: автореф. дис…. канд. мед. наук /Е.О.Захарова. Волгоград.-2012.-С.26.
- Оганесян Е. Эндоскопическая диагностика и лечение синдрома Маллори-Вейсса: автореф. дис…. канд. мед. наук /Е.Оганесян. М., - 2002. -24 с.
- Мумладзе Р.Б. Применение эндоскопического радиоволнового воздействия на источник кровотечения при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных с синдромом Маллори-Вейсса / Р.Б.Мумладзе// Анналы хирургии. - М. - 2007. - №5. - С.29-33
- Орзиев З.М. Эффективность эрадикационной антигеликобактерной терапии у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при различном режиме приёма препаратов /З.М.Орзиев, Ф.Э.Нурбаев// Клиническая медицина. -2003. -№6. –С.48-49.
- Панцырев Ю.М. Эндоскопическое лечение кровотечений, обусловленных Маллори-Вейсса /Ю.М. Панцырев, Е.Д. Фёдоров// Хирургия. -2003.-№10. –С.35-40.
- Соловьёв А.С. Применение сочетанных эндоскопических методов гемостаза при пищеводножелудочных кровотечениях у больных с синдромом Маллори-Вейсса /А.С.Соловьёв// Анналы хирургии.-2007.-№1.-С.29-34.
- Уханов А.П. Эффективность применения эндоскопических технологий при синдроме МаллориВейсса /А.П.Уханов// Эндоскопическая хирургия. -2012. - Т.18. - №34. -С.8-12.
- Endoscopic hemoclip placement and epinephrine injection for Malllory-Weiss syndrome with active bleeding / S.P. Huang [et al.]// Gastrointest. Endose. -2009. - Vol. 55. -№7. - P. 842-46.
- Evaluation of endoscopic hemostasis in upper gastrointestinal bleeding related to Mallory-Weiss syndrome / I.K. Chung, E.J. Kim, K.Y. Hwang // Endoscopy. 2009. - Vol. 34. -№ 6. - P. 474-479.
- Tanabe S. Mallory-Weiss syndrome / S. Tanabe, K. Saigenji// Nippon Rinsho. 2008. - Vol. 56, № 9. - P. |332-335.
Адрес для корреспонденции:
Гульмурадов Ташпулат Гульмурадович
заведующий кафедрой сердечно-сосудистой и реконструктивной хирургии ТИППМК
Таджикистан, г.Душанбе, пр.И.Сомони, 59а
E-mail: gulmurod777@mail.ru