Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-4-56-59
Микробный пейзаж отделяемого ран после хирургического лечения геморроя с применением латексного лигирования и закрытой стандартной геморроидэктомии
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская больница №33», Россия
Проведено динамическое микробиологическое исследование отделяемого ран 114 пациентов, перенёсших латексное лигирование геморроидальных узлов и стандартную закрытую геморроидэктомию (ГЭ).
Основную группу составили 46 пациентов, которым было выполнено латексное лигирование (ЛЛ), контрольную – 68 больных, которым была произведена стандартная закрытая ГЭ по МиллигануМоргану.
После оперативного вмешательства и проводимого лечения характер микрофлоры изменился. На 3 день в основной группе кишечная палочка обнаруживалась у 14 (30,4%), фекальный стрептококк – у 3 (6,5%), а гемолитический стрептококк – у 9 (19,6%) пациентов.
На 7 день после операции в основной группе кишечная палочка определялась у 11 (23,9%), гемолитический стрептококк – у 6 (13,0%) пациентов, фекальный стрептококк не был высеян. Причём, кишечная палочка на 3 и 7 день в контрольной группе определялась чаще на 17,6% и 25%, соответственно, чем до операции, тогда как в основной группе – к 7 дню сокращалась на 6,5%.
Следовательно, выполнение ЛЛ, по сравнению с геморроидэктомией, позволяет снизить обсеменённость раны.
Ключевые слова: латексное лигирование, закрытая стандартная геморроидэктомия, микрофлора отделяемого ран.
Литература
- Титов А.Ю. Использование препаратов фармакологического ряда «Релиф» в лечении больных проктологического профиля / А.Ю.Титов, А.А.Мудров // Хирургия. Урология. – 2007. – №12. – С. 988-994.
- Загрядский Е.А. Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с мукопексией и лифтингом слизистой в лечении геморроя III-IV стадии / Е.А.Загрядский // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2009. – №2. – С. 52-56.
- Попов Р.В. Результаты применения метода одномоментного лигирования трёх внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами / Р.В.Попов, Р.В.Коротких, К.А.Сомов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2008. – №30. – С. 35-44.
- Палиенко Р.К. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов / Р.К.Палиенко, В.С.Андриец [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http:// medi.ru/doc/a240940.htm
- Демин Н.В. Геморрой – клиника, диагностика, лечение / Н.В.Демин // Русский медицинский журнал. Хирургия. Урология. – 2007. – №29. – С. 2217-2224.
- Жерлов Г.К. Хирургическое лечение геморроя / Г.К.Жерлов, Д.В.Зыков, А.В.Карпович // Хирургия. – 2008. – №9. – С. 19-25.
- Шаркова В.А. Микробиоценоз операционной раны и его зависимость от класса / В.А.Шаркова, Е.Ф.Лайман, Н.А.Баранова // Фундаментальные исследования. – 2012. – №5. – С. 379-384.
- Авертисян Л.Р. Генотипические особенности штаммов Pseudomonasaeruginosa, циркулирующих в хирургическом стационаре / Л.Р.Авертисян, М.Ю.Чернуха, Н.И.Габриелян // Журнал микробиологии. – 2009. – №5. – С. 33-35.
- Зуев Л.П. Эпидемиология / Л.П.Зуев, Л.П.Яфаев. – СПб.: Фолиант. – 2006. – 752с.
- Pessaux P. Risk Factors for Postoperative Infectious Complications in Noncolorectal Abdominal Surgery / P.Pessaux, S.Msika, D.Atalla // ArchSurg. – 2003. – №138. – С. 314-320.
Адрес для корреспонденции:
Щербакова Юлия Викторовна
заведующая отделением гнойной хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская больница №33»
Россия, г.Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
E-mail: shcherbakovau@mail.ru