Терапия

doi: 10.25005/2074-0581-2014-16-4-78-83
Оценка эффективности применения дезагрегантной терапии после коронарного стентирования

Х.Т. Файзуллаев, С.М. Бобоалиев, М.Э. Раджабов, Ш.Ф. Одинаев

Кафедра внутренних болезней №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

В работе проведён анализ и сопоставление осложнений после стентирования коронарных артерий в зависимости от сроков дезагрегантной терапии и типа имплантированного стента. Результаты исследования показали клинико-ангиографическую успешность процедуры у 70 (87,5%) из 80 пациентов. Неудовлетворительными результатами стентирования явились: 1 (1,2%) летальный случай, 6 (7,5%) рестенозов и 3 (3,7%) окклюзии. Большая часть случаев рестеноза (n=6) приходится на первый месяц отмены дезагрегатной терапии, и 3 случая окклюзии – в 6-месячный срок. Сопоставление осложнений с типом имплантированного стента показало, что наибольшее количество осложнений (3 рестеноза и 3 окклюзии) наблюдается при имплантировании стандартных металлических стентов типа BxSonic.

Целесообразность длительной дезагрегантной терапии препаратом «Плавикс» в течение 1 года после стентирования и имплантации стентов с «покрытием» подтверждается нормализацией уровня фибриногена, вязкости крови и плазмы.

Ключевые слова: плавикс, дезагрегатная терапия, стент, стентирование.

Скачать файл:


Литература
  1. Обзор исследований, оценивающих результаты применения стентов у больных ишемической болезнью сердца /Л.А. Бокерия [и др.]// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - №8. - С. 99-105
  2. Результаты стентирования коронарных артерий стентами с биодеградирующим полимерным и антипролиферативным (биолимус А9) покрытием /Р.В. Зейналов [и др.]// Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2012. - №26. - С. 17-24.
  3. Стентирование ствола левой коронарной артерии у больных с различными формами ишемической болезни сердца: ближайшие и среднеотдаленные результаты /А.В. Кононов [и др.] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2013. - №32. -С. 26-33.
  4. Алигишева З.А. Отдалённые клинико-ангиографические результаты стентирования коронарных артерий при различной длительности применения дезагрегантной терапии: автореф…. д-ра мед. наук / З.А. Алишишева. М. - 2008. - 23 с.
  5. Бабунашвили A.M. Стенты с лекарственным покрытием при лечении диффузных атеросклеротических поражений коронарных артерий /A.M. Бабунашвили [и др.] // Consilium medicum. - 2006. - Т. 1. - № 4. - С. 56-52.
  6. May A. Individualized antithtrombotic therapy in high risk patients after coronary stenting. A double edged sword between thrombosis and bleeding /A. May, T. Geisler, M. Gawaz // Thromb Haemost .- 2008. - №99. - V3.-P. 487-493.
  7. Особенности клинического течения ишемической болезни сердца в условиях жаркого климата /К.З. Ураков [и др.].// Здравоохранение Таджикистана. - 2013. - №3 .- С.91-96
  8. Outcomes with concurrent use of clopidogrel and proton-pump inhibitors: a cohort study / W.A. Ray [et al.] // Ann Intern Med. - 2010 .- №152. V337. - Р345.
  9. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents / A.Schomig [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2012. - № 334. - V.1084. - Р 1089.

Адрес для корреспонденции:


Файзуллаев Хикматулло Тоирович
соискатель кафедры внутренних болезней №1 ТГМУ

Таджикистан, г.Душанбе, ул.Санои, 33

E-mail: Fhikmat83@mail.ru

Материалы по тематике: