Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-1-25-28
Эндоскопические вмешательства при опухолевой обтурационной непроходимости левых отделов ободочной кишки
СПб ГБУЗ «Александровская больница», кафедра хирургии им. Н.Д. Монастырского СЗГМУ им. И.И. Мечникова, г.Санкт-Петербург, Россия
*кафедра общей хирургии №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино, Таджикистан
На основании анализа 2200 больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью на фоне рака ободочной кишки показаны место и роль эндоскопии.
Срочная фиброколоноскопия была выполнена 124 (12,1%) больным раком левой половины ободочной кишки, осложнённым острой кишечной непроходимостью. Рак левой трети поперечной ободочной кишки был выявлен у 11, селезёночного изгиба – у 26, нисходящей кишки – у 33, сигмовидной кишки – у 47, ректосигмоидного отдела – у 38 и прямой кишки – у 29 пациентов. У 17 (13,7%) больных удалось реканализировать стенозирующую опухоль и устранить кишечную непроходимость.
Отсроченная фиброколоноскопия (n=221) выполнялась пациентам на 5-8 сутки после формирования двуствольных колостом для уточнения диагноза или забора материала на гистологическое исследование.
Выполнение срочной колоноскопии у больных с толстокишечной непроходимостью позволяет установить её причину и уровень препятствия.
Ключевые слова: рак ободочной кишки, кишечная непроходимость, рак толстой кишки, обтурационная кишечная непроходимость.
Литература
- Абдулаев М.А. Выбор хирургической тактики при острых осложнениях рака ободочной кишки : дис... д-ра мед. наук / М.А.Абдулаев. - С-Пб. - 2007. - 250с.
- Васильев С.В. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложнённых формах рака ободочной и прямой кишки: автореф. дис…. д-ра мед. наук / С.В.Васильев. - С-Пб. - 1993. - 34с.
- Александров В.Б. Каковы перспективы лапароскопических технологий в лечении рака толстой кишки (опыт 531 операции) / В.Б.Александров // Тез. докл. III Всеросс. съезда по эндоскопической хирургии. - М., 2000. - С.З.
- Непосредственные результаты лапароскопических операций по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости / В.И.Сидоренко, В.И.Ноздрачев, Е.Д.Федоров, М.Е.Тимофеев // Эндоскоп. хирургия. - 1996. - Т. 2, №4. - С. 30.
- Миронов В.И. Хирургическое лечение обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза / В.И.Миронов, А.Г.Килин // Международный хирургический конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии»: Тез. докл. - М. - 2003. - С. 136.
Адрес для корреспонденции:
Кубачёв Губач Гаджимагомедович
профессор кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Россия, г.Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д.4
E-mail: kubachev_kubach@mail.ru