Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-1-29-32
Лечение острого холецистопанкреатита конюляцией круглой связки печени
Кафедра общей хирургии №1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Под нашим наблюдением находились 148 больных с острым холецистопанкреатитом. У 61,3% из них установлены патологические изменения в поджелудочной железе, у 38,7% – острый холецистит сочетался с панкреатитом отёчной формы, в связи с тесной взаимосвязью между жёлчным пузырём и поджелудочной железой.
При заболевании этих органов, в зависимости от выраженности патологического процесса, проводилось консервативное или хирургическое лечение. При консервативном лечении, 64 (43,2%) больным под контролем УЗИ произведена конюляция круглой связки печени с введением антибиотиков, спазмолитиков, ингибиторов протеаз. Хирургические вмешательства выполнены 84 (56,7%) больным с проведением лапароскопической холецистэктомии и дренированием сальниковой сумки, брюшной полости и конюляцией круглой связки печени.
При остром холецистопанкреатите различного генеза конюляция круглой связки печени с применением лекарственных смесей и ингибиторов протеаз является наиболее эффективной, так как значительно быстрее купируется болевой синдром, сокращаются сроки пребывания больных в стационаре.
Ключевые слова: острый холецистопанкреатит, конюляция круглой связки печени, лапароскопическая холецистэктомия, дренирование сальниковой сумки.
Литература
- Багненко С.Ф. Хронический панкреатит / С.Ф.Багненко, А.А.Курыгин, Н.В.Рухляда [и др.] // – С.П. «Питер». – 2000. – 403с.
- Борисов А.Е. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита / А.Е.Борисов, В.П.Земляной, Л.А.Левин [и др.] // Вестник хирургии. – 2011. – №6. – С. 92 95.
- Дигтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология / И.И.Дигтярева, И.М.Скрипник // – М.: МИЛ. – 2004. – 613с.
- Дудченко М.А. Холецистит / М.А.Дудченко // – 2011. – 146с.
- Малоштан А.В. Лапароскопические технологии и их интеграция в билиарную хирургию / А.В.Малоштан, В.В.Бойко, А.М.Тищенко [и др.] – Харьков. – 2005. – 356 с.
- Ничитайло М.Е. Минимально инвазивная хирургия патологии жёлчных протоков / М.Е.Ничитайло, В.В.Грубник, А.В.Скумс // – Здоровья. – 2005. – 442с.
- Василевич А.П. Хирургическая тактика при остром холецистопанкреатите / А.П.Василевич [и др.] // Материалы XXI Пленума правления общества белорусских хирургов. – Минск. –1997. – 390с.
- Williams O.L. Selective operative cholangiography and perioperative emlo-hopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) during laparoscopic cholecystectomy 1 viable option for choledocholithiasis / O.L.Williams, K.D.Vellacot // Surg. Endosc. – 2002. – Vol.16. – №3. – P. 465-467.
Адрес для корреспонденции:
Мухиддинов Нуриддин Давлаталиевич
ассистент кафедры общей хирургии №1 ТГМУ
Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33
E-mail: nuridd@mail.ru