Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-1-39-43
Медико-организационные подходы оказания нейрохирургической помощи больным с изолированной черепно-мозговой травмой
Ереванский государственный медицинский университет, Республика Армения
Изучены истории болезни 2097 больных с изолированной черепно-мозговой травмой (ИЧМТ), из них 1899 лечились консервативно, 198 – были прооперированы.
Разработан медико-организационный подход оказания нейрохирургической помощи больным с ИЧМТ, который включает в себя следующие принципы: диагностика и тактика лечения больных должна строиться на основе клинических данных и КТ исследования, произведённого в первые часы поступления больных.
Лечение больных с ИЧМТ и с внутричерепными травматическими изменениями нужно проводить под динамическим наблюдением КТ. Повторное КТ исследование головного мозга следует проводить в течение 24 часов при отсутствии отрицательной динамики в неврологическом или общеклиническом состоянии, или тогда, когда замечалось ухудшение состояния больного. После выписки больного по течение 1-2 месяцев нужно провести динамическое КТ наблюдение.
Ключевые слова: изолированная черепно-мозговая травма , компьютерная томография, исследование головного мозга.
Литература
- Крылов В.В. Лекции по черепно-мозговой травме: учеб. пособие / под ред. В. В. Крылова. - М.: ОАО «Изд-во Медицина». - 2010. - 320 с.
- Зайцев О.С. Психопатология тяжёлой черепномозговой травмы / О.С.Зайцев. - М., МЕДпресс-информ. - 2011. - 336 с.
- Prevalence of Traumatic Brain Injury in the General Adult Population: A Meta-Analysis / R.B.Frost, T.J.Farrer, M.Primosch, D.W.Hedges // Neuroepidemiology. - 2013 . - Vol. 40, №3. - P. 154- 159.
- Roozenbeek B. Changing patterns in the epidemiology of traumatic brain injury / B.Roozenbeek, A.I.R.Maas, D.K.Menon // Nature Reviews Neurology. - 2013. - V.9.- P. 231-236.
- Epidemiology of traumatic brain injury in Austria / W.Mauritz, A.Brazinova, M.Majdan, J.Leitgeb // Wien Klin Wochenschr - 2014.126:42-52.Мустафин И.Р. Клинико-эпидемиологические аспекты и медико-социальные последствия тяжёлой изолированной очаговой черепно-мозговой травмы в региональных условиях: дис…. канд. мед. наук / И.Р.Мустафин. - М. - 2010. - 175с.
- Мустафаева А.С. Особенности клинической картины и прогнозирование исходов лечения у больных с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием в зависимости от травматического субстрата / А.С.Мустафаева, Н.Е.Иванова, А.В.Климаш [и др.] // Тез. Всерос. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения». - СПб. - 2009. - С. 58-59.
- Greenberg M., Handbook of neurosurgery / Greenberg Graphics Inc. 7th ed. -2010 – pp-1352
- Edlow B.L. Advanced Neuroimaging in Traumatic Brain Injury / B.L.Edlow, O.Wu // Semin. Neurol. - 2012: 32(4). - P.374-400.
- Головко С.М. Ошибки и их профилактика при хирургическом лечении больных с травматическими внутричерепными гематомами: дис….канд. мед. наук / С.М.Головко. - М. - 2010. - 134с.
- Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы (обзор) / Овсянников Д.М., Чехонацкий А.А., Колесов В.Н., Бубашвили А.И. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8, № 3. - С. 777-785.
- Талыпов А.Э. Современные методы лечения ушибов головного мозга / А.Э.Талыпов [и др.] // Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика». - 2011. - № 1. - С. 8-15.
- Хмара Т.Г. Лучевая диагностика при черепно-мозговой травме (обзор) / Т.Г.Хмара [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 8, № 2. - С. 538-540.
- Rabiu T.B. Chronic subdural hematoma: A survey of neurosurgeons’ practices in Nigeria / T.B.Rabiu // Surg. Neurol Int. - 2013 Apr 18;4:58.
- Bilateral chronic subdural hematoma: what is the clinical significance? / Y.H.Huang, K.Y.Yang, T.C.Lee, C.C.Liao // Int. J. Surg. - 2013;11(7):544-8.
Адрес для корреспонденции:
Мирзоян Айк Оганесович
докторант отделения нейрохирургии РМЦ “Армения”
Республика Армения, г.Ереван, ул. Башинджахяна, 2/6 зд., кв. 114.
E-mail: m.hayk@mail.ru