Терапия
doi: 10.25005/2074-0581-2015-17-3-61-65
Особенности течения основных форм нейролейкемии у пациентов с острыми лейкозами в Республике Таджикистан
Кафедра внутренних болезней №3 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В настоящей работе проанализировано 302 истории болезней пациентов с острыми лейкозами (ОЛ), в возрасте от 18 до 67 лет.
Установлено, что у пациентов с острым лимфоидным лейкозом (ОЛЛ; n=102; 33,7%), по сравнению с больными с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ; n=200; 66,3%), в два раза чаще (55,0% и 29,5%) встречалось поражение нервной системы; наиболее часто отмечалась менингеальная форма нейролейкемии (НЛ), которая и тяжелее протекала. У пациентов с ОМЛ в жаркое время года показатели развития НЛ в 1,5 раза и у больных ОЛЛ в 2 раза чаще встречались по сравнению с холодным временем года. Возможно, это связано с высокой интенсивностью солнечной радиации, утяжелением и учащением рецидива заболевания.
Клинико-ликворологические данные у пациентов с ОЛ были различными в зависимости от формы НЛ. Менингеальная форма НЛ отличалась признаками внутричерепной гипертензии; энцефалитическая форма характеризовалась расстройствами сознания, судорожным синдромом и нарушением функции черепно-мозговых нервов; диэнцефальная форма отличалась вегетососудистыми, нервно-мышечными расстройствами и нарушением терморегуляции; при полирадикулической форме наблюдалось нарушение функции различных черепно-мозговых и периферических нервов.
Ключевые слова: нейролейкемия, миелоидный лейкоз, лимфоидный лейкоз, цитоз, полирадикулоневрит.
Литература
- Беляков К.М. Паранеопластические невропатии / К.М.Беляков, А.В.Густов. - Нижний Новгород: НижГМА. - 2007. - 95с.
- Воробьёв В.Г. Дифференциация острых лейкозов взрослых, диагностика нейролейкемии и лейкозной инфильтрации почек: автореф.…д-ра мед. наук / В.Г.Воробьёв. - М. - 1996. - 25с.
- Воробьёв А.И. Клиническая гематология / А.М.Воробьёв. - М.: Медицина. - 2007. - 526с.
- Гофман Л.Н. . Риск развития нейролейкоза у взрослых больных острыми лейкозами // Л.Н.Гофман, Г.А.Яцик, В.И.Воробьёв // - М.: Медицина. - 2007. - 526с.
- Евтушенко С.К. Паранеопластические неврологические синдромы / С.К.Евтушенко // Международный неврологический журнал. - 2011. - № 8 (46). - .35-38.
- Пузиков М.И. Диагностика нейролейкемии / М.И.Пузиков, И.В.Пряников, А.А.Давтян // Клиническая неврология. - 2009. - № 1. - С.9-12.
- Смирнова О.В. Клинические и иммунологические механизмы развития острых и хронических лейкозов: дис…. д-ра мед. наук / О.В.Смирнова. - Красноярск. - 2008. - 305с.
- Филатов Л.Б. Нейролейкемия у взрослых пациентов с острым лимфобластным лейкозом: проблемы и перспективы / Л.Б.Филатов // Журн. тер. архив. - 2007. - Т. 79.- № 11. - С.79-87.
- Шатрова И.Н. Профилактика нейролейкемии / И.Н.Шатрова, Н.М.Фокина // Неврологический журнал. - 2006. - № 4. - С.5-9.
- Antoin J.C. Peripheral nervous system involvementin in patients with cancer / J.C.Antoin, J.P.Camdessanche // - Lancet Neurol. - 2007. - № 6. - Р.75-86.
- Hidetoshi N. Central nervous system directed therapy in acute lymphoblastic leukemia / N.Hidetoshi [et al.] // Eur. Spine J. - 2009. - Vol.18. - № 2. - P.220-223.
- Laningham F. Identification of risk groups for development of central nervous system leukemia in adults with acute lymphoblastic leukemia / F.Laningham [et al.] // Neuroradiologi. - 2007. - Vol.49, № 11. - Р. 873-888.
- Манчук В.Т. Особенности прогнозирования возникновения инфекционных осложнений химиотерапии у больных с острыми лейкозами // В.Т.Манчук, О.В.Смирнова/ Журн. «Медицинская иммунология». - 2012. - T.14, № 4-5. - С.403-408.
Адрес для корреспонденции:
Мустафакулова Намуна Ибрагимовна
заведующая кафедрой внутренних болезней №3 ТГМУ
Таджикистан, г.Душанбе, пр. И.Сомони, 59а
E-mail: dr.namuna@mail.ru