Акушерство и гинекология
doi: 10.25005/2074-0581-2019-21-4-550-554
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

А.Е. Агарев1,2, М.С. Коваленко3,4, Т.Д. Здольник1

1Кафедра эпидемиологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
2Областной клинический перинатальный центр, Рязань, Российская Федерация
3Кафедра акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
4Городской клинический родильный дом № 1, Рязань, Российская Федерация

Цель: выявление факторов риска развития донозологических форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

Материал и методы: с целью выявления факторов риска были сформированы опытная и контрольная группы. В опытную группу включена 181 женщина с осложнениями послеродового периода (субинволюция матки, лохиометра). Контрольная группа сформирована путём механического отбора каждой пятидесятой истории родов пациенток без вышеуказанных осложнений, её численность составила 303 человека. Работа представляет собой ретроспективное исследование типа «случай-контроль».

Результаты: выявлены следующие факторы риска развития донозологических форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний: незарегистрированный брак; нерегулярное посещение женской консультации во время беременности; начало половой жизни до 18 лет; отсутствие образования; дородовая госпитализация более 1 суток; преэклампсия во время беременности; плацентарные нарушения во время беременности; первые роды; преэклампсия в родах; многоводие; нарушения родовой деятельности; родостимуляция; кесарево сечение; экстренное кесарево сечение; глубокий разрыв слизистой влагалища; анемия; раздельное пребывание матери и ребёнка.

Заключение: большая часть выявленных факторов риска связана с течением беременности и родов.

Ключевые слова: беременность, роды, факторы риска, послеродовый период.

Скачать файл:

Литература
  1. Горожанкина КВ, Пашина ИВ, Пономарёва НА. Динамика и территориальные различия заболеваемости осложнениями беременности, родов и послеродового периода в регионах России в 2010-2017 годах. INNOVA. 2017;3(8):21-4.
  2. Покровский ВИ, Акимкин ВГ, Брико НИ, Брусина ЕБ, Зуева ЛП, Ковалишена ОВ, и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по её положениям. Н. Новгород, РФ: Издательство «Ремедиум Приволжье»; 2012. 84 с.
  3. Маркович НИ. Роль врача-эпидемиолога в современной больнице. Медицинский альманах. 2014;2:22-3.
  4. Агарев АЕ, Коваленко МС, Исаков СА. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи среди родильниц. Наука молодых. 2017;3:382-8.
  5. Голубкова АА, Смирнова СС, Большакова АН. Клинико-эпидемиологическая характеристика факторов риска эндометрита у родильниц и современные технологии родоразрешения. Профилактическая и клиническая медицина. 2017;2:48-53.
  6. Шорников АБ, Зайратьянц ОВ. Послеродовый сепсис. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013;3:77-9.
  7. Чернов АВ, Бригадирова ВЮ, Коротких ИН. Медико-социальные аспекты послеродовых гнойно-септических осложнений. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013;2:54-8.
  8. Желнина ТП. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у пациенток акушерского стационара. Медицинский альманах. 2017;4:37-40.
  9. Баринов СВ, Блауман ЕС, Тирская ЮИ, Шкабарня ЛЛ, Попова ЛД, Медянникова ИВ. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017;2:22-8.
  10. Голубкова АА, Смирнова СС, Манькова ОА, Жилина ЕВ. Факторы риска развития послеродового эндометрита в современном акушерском стационаре. Медицинский альманах. 2015;5:68-71.
  11. Тирская ЮИ, Баринов СВ, Долгих ТИ, Пьянова ЛГ, Чернышёв АК, Ковалёва ЮА, и др. Прогнозирование инфекционного риска и способ профилактики послеродового эндометрита у родильниц инфекционного риска. Акушерство и гинекология. 2014;5:37-42.
  12. Селихова МС. Прогнозирование, профилактика и лечение послеродовых инфекционных осложнений. Журнал практического врача акушера-гинеколога. 2008;1-2:30-6.
  13. Farret TC. Risk factors for surgical site infection following cesarean section in a Brazilian Women’s Hospital: a case-control study. Braz J Infect Dis. 2015;19(2):113-7. Available from: https://doi.org/10.1016/j. bjid.2014.09.009.
  14. Dotters-Katz SK, Feldman C, Puechl A, Grotegut CA, Heine RP. Risk factors for post-operative wound infection in the setting of chorioamnionitis and cesarean delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(10):1541-5. Available from: https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1058773.
  15. Chapter 17. Surveillance Definitions. Centers for Disease Control and Prevention. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/ pscmanual/17pscnosinfdef_current.pdf [Accessed 28th November 2019].
  16. Фельдблюм ИВ, Сергевнин ИВ, Захарова ЮА, Коза НМ, Пегушина ОГ, Маркович НИ. Информационная подсистема эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи: новые решения старых проблем. Медицинский алфавит. 2014;4:5-8.
  17. Коноводова ЕН, Закревская ИВ, Кесова МИ, Занозин АС. Современные представления о послеродовой субинволюции матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015;1:48-56.
  18. Егоричева СД, Авчинников АВ, Родюкова ОА. Гигиенические аспекты предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях. Здоровье населения и среда обитания. 2015;11:53-5.

Сведения об авторах:

Агарев Алексей Евгеньевич
ассистент кафедры эпидемиологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; заведующий санитарно-эпидемиологическим отделом, Областной клинический перинатальный центр
ORCID ID: 0000-0003-2277-1255

Коваленко Максим Сергеевич
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; заместитель главного врача по лечебной работе, Городской клинический родильный дом № 1
ORCID ID: 0000-0002-2275-5426

Здольник Татьяна Давыдовна
доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эпидемиологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
ORCID ID: 0000-0002-5721-2544

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Агарев Алексей Евгеньевич
ассистент кафедры эпидемиологии, Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; заведующий санитарноэпидемиологическим отделом, Областной клинический перинатальный центр

390000, Российская Федерация, г. Рязань, ул. Ленина, 22

Тел.: +7 (952) 1283366

E-mail: aleksey.agarev@yandex.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку