Сердечно-сосудистая хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2022-24-2-185-192
ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС И АНТИОКСИДАНТНАЯ СИСТЕМА ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ АОРТОАРТЕРИИТЕ I ТИПА

А.Д. Гаибов1, О. Неъматзода2, Б.И. Кобилбеков1, Ю.М. Косимов2, С.Г. Али-заде3

1Кафедра хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, Душанбе, Республика Таджикистан
3Кафедра хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить особенности перекисного окисления липидов (ПОЛ) стресса и антиоксидантной системы (АОС) крови при неспецифическом аортоартериите (НАА) с преимущественным поражением брахиоцефальных сосудов.

Материал и методы: изучены некоторые компоненты ПОЛ (малоновый диальдегид – МДА), АОС (супероксиддисмутаза – СОД, аскорбиновая кислота – АК) и воспалительного процесса (сиаловая кислота – СК) у 16 пациентов с I типом НАА, где воспалительный процесс локализует- ся преимущественно в дуге аорты и её ветвях. Наиболее часто НАА был отмечен среди лиц женского пола (n=14; 87,5%), средний возраст пациентов составил 20,8±0,8 лет. Исследование вышеуказанных показателй проводили в два этапа – при поступлении пациентов в стадии обострения воспаления и после проведения таргетной противовоспалительной, иммуннокорригирующей и антиоксидантной терапии – в стадии ремиссии воспалительного процесса.

Результаты: изучение процессов ПОЛ и АОС показало, что у всех пациентов при поступлении из-за острого воспалительного процесса имело место значимое нарушение системы «оксиданты-антиоксиданты». Так, концентрация МДА была увеличена в 2,6 раза и составила 3,9±0,1 мкмоль/л. После проведения патогенетически обоснованной таргетной терапии отмечалось значимое его снижение до 2,9±0,1 мкмоль/л (р˂0,001). Также на фоне активных процессов липопероксидации заметно снижалась активность АОС организма. Так, активность СОД и АК в период острого воспалительного процесса была снижена в 1,4 и 1,3 раза соответственно и составила 13,3±0,1 у.е./л и 57,8±0,3 мкмоль/л соответственно. Повторное исследование указанных показателей после проведения пульс-терапии показало значимое увеличение их актив- ности по сравнению с исходными данными – до 15,9±0,2 у.е./л и 63,9±0,4 мкмоль/л соответственно. Содержание СК, которая является одним из важных компонентов гликопротеинов и гликолипидов мембран клеток, было увеличено в 2,3 раза (6,1±0,1 ммоль/л) и после лечения значимо снизилось до 3,4±0,1 ммоль/л (р˂0,001). Такие факторы, как пол и возраст, не влияли на динамику изменений показателей, кроме показателей СК, которая имела более высокие значения у женщин (р<0,05).

Заключение: при НАА в стадии острого воспаления отмечается увеличение содержания МДА, свидетельствующее об окислительном стрессе. На этой почве происходит снижение показателей АОС, что необходимо учитывать при проведении предоперационной подготовки пациентов к предстоящим реваскулязирующим операциям. Включение в протокол стандартной терапии НАА и широкое применение антиоксидантов позволяют улучшить результаты лечения пациентов.

Ключевые слова: неспецифический аортоартериит, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, малоновый диальдегид, супероксиддисмутаза, аскорбиновая кислота, сиаловая кислота.

Скачать файл:

Литература
  1. Dammacco F, Cirulli A, Simeone A, Leone P, Pulli R, Angiletta D, et al. Takayasu arteritis: A cohort of Italian patients and recent pathogenetic and therapeutic advances. Clin Exp Med. 2021;21(1):49-62. Available from: https://doi. org/10.1007/s10238-020-00668-7
  2. Калмыков ЕЛ, Садриев ОН. Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу). Наука молодых. 2015;4:127-33.
  3. Калмыков ЕЛ, Калинин РЕ, Магамет ВП, Сучков ИА, Мжаванадзе НД, Садриев ОН. Синдром средней аорты. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016;175(6):104-8.
  4. Alnabwani D, Patel P, Kata P, Patel V, Okere A, Cheriyath P. The epidemiology and clinical manifestations of Takayasu arteritis: A descriptive study of case reports. Cureus. 2021;13(9):e17998. Available from: https://doi.org/10.7759/ cureus.17998
  5. Sun Y, Yin MM, Ma LL, Dai XM, Lv LJ, Chen XX, et al. Epidemiology of Takayasu arteritis in Shanghai: A hospital-based study and systematic review. Int J Rheum Dis. 2021;24(10):1247-56. Available from: https://doi.org/10.1111/1756- 185X.14183
  6. Szugye HS, Zeft AS, Spalding SJ. Takayasu arteritis in the pediatric population: A contemporary United States-based single center cohort. Pediatr Rheumatol Online J. 2014;12:21. Available from: https://doi.org/10.1186/1546-0096-12- 21
  7. Cheng X, Dang A, Lv N, Zhao T. Microparticles from endothelial cells and immune cells in patients with Takayasu arteritis. J Atheroscler Thromb. 2019;26(6):547-58. Available from: https://doi.org/10.5551/jat.45351
  8. Espinola-Zavaleta N, Soto-López ME, Carreón-Torres E, Gamboa R, Mejía AM, Márquez-Velasco R, et al. Altered flow-mediated vasodilatation, low paraoxonase-1 activity, and abnormal high-density lipoprotein subclass distribution in Takayasu's arteritis. Circ J. 2009;73(4):760-6. Available from: https://doi.org/10.1253/circj.cj-08-0582
  9. Bhat AH, Dar KB, Anees S, Zargar MA, Masood A, Sofi MA, et al. Oxidative stress, mitochondrial dysfunction and neurodegenerative diseases; a mechanistic insight. Biomed Pharmacother. 2015;74:101-10. Available from: https://doi. org/10.1016/j.biopha.2015.07.025
  10. Mahajan N, Dhawan V, Malik S, Jain S. Implication of oxidative stress and its correlation with activity of matrix metalloproteinases in patients with Takayasu's arteritis disease. Int J Cardiol. 2010;145(2):286-8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.09.557
  11. Soto ME, Soria-Castro E, Lans VG, Ontiveros EM, Mejía BI, Hernandez HJ, et al. Analysis of oxidative stress enzymes and structural and functional proteins on human aortic tissue from different aortopathies. Oxid Med Cell Longev. 2014;2014:760694. Available from: https://doi.org/10.1155/2014/760694
  12. Kowalczyk P, Sulejczak D, Kleczkowska P, Bukowska-Ośko I, Kucia M, Popiel M, et al. Mitochondrial oxidative stress – a causative factor and therapeutic target in many diseases. Int J Mol Sci. 2021;22(24):13384. Available from: https://doi. org/10.3390/ijms222413384
  13. Pisano C, Benedetto U, Ruvolo G, Balistreri CR. Oxidative stress in the pathogenesis of aorta diseases as a source of potential biomarkers and therapeutic targets, with a particular focus on ascending aorta aneurysms. Antioxidants (Basel). 2022;11(2):182. Available from: https://doi.org/10.3390/ antiox11020182
  14. Rysz J, Gluba-Brzózka A, Rokicki R, Franczyk B. Oxidative stress-related susceptibility to aneurysm in Marfan's syndrome. Biomedicines. 2021;9(9):1171. Available from: https://doi.org/10.3390/biomedicines9091171
  15. Shramko VS, Striukova EV, Polonskaya YV, Stakhneva EM, Volkova MV, Kurguzov AV, et al. Associations of antioxidant enzymes with the concentration of fatty acids in the blood of men with coronary artery atherosclerosis. J Pers Med. 2021;11(12):1281. Available from: https://doi.org/10.3390/jpm11121281
  16. Сабурова АМ, Насырджонова ХР, Шарипова ХЁ, Курбанова МБ. Особенности свободнорадикального окисления и метаболической активности эндотелия сосудов у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких. Вестник Авиценны. 2019;21(1):38-42. Available from: https://doi. org/10.25005/2074-0581-2019-21-1-38-42
  17. Абдуллаева МА. Динамика показателей иммунного статуса и функции эндотелия у больных неспецифическим аортоартериитом на фоне комбинированной терапии. Биология и интегративная медицина. 2022;1:137-49.
  18. Seringec Akkececi N, Yildirim Cetin G, Gogebakan H, Acipayam C. The C-reactive protein/albumin ratio and complete blood count parameters as indicators of disease activity in patients with Takayasu arteritis. Med Sci Monit. 2019;25:1401-9. Available from: https://doi.org/10.12659/MSM.912495
  19. Ramirez GA, Rovere-Querini P, Sabbadini MG, Manfredi AA. Parietal and intravascular innate mechanisms of vascular inflammation. Arthritis Res Ther. 2015;17(1):16. Available from: https://doi.org/10.1186/s13075-015-0528-2
  20. Regola F, Uzzo M, Toniati P, Trezzi B, Sinico RA, Franceschini F. Novel therapies in Takayasu arteritis. Front Med (Lausanne). 2022;8:814075. Available from: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.814075
  21. Hellmich B, Agueda A, Monti S, Buttgereit F, de Boysson H, Brouwer E, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of large vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):19-30. Available from: https:// doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215672
  22. Maz M, Chung SA, Abril A, Langford CA, Gorelik M, Guyatt G, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of giant cell arteritis and Takayasu arteritis. Arthritis Rheumatol. 2021;73(8):1349-65. Available from: https://doi.org/10.1002/art.41774
  23. Gloor AD, Berry GJ, Goronzy JJ, Weyand CM. Age as a risk factor in vasculitis. Semin Immunopathol. 2022;44(3):281-301. Available from: https://doi. org/10.1007/s00281-022-00911-1

Сведения об авторах:

Гаибов Алиджон Джураевич
член-корр. Национальной академии наук Таджикистана, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAC-9879-2020
Scopus ID: 6602514987
ORCID ID: 0000-0002-3889-368X
SPIN-код: 5152-0785
Author ID: 293421
E-mail: gaibov_a.d@mail.ru

Неъматзода Окилджон
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии
Researcher ID: F-8729-2018
Scopus ID: 56469644700
ORCID ID: 0000-0001-7602-7611
SPIN: 2408-9107
Author ID: 929575
E-mail: sadriev_o_n@mail.ru

Кобилбеков Баходур Иномович
соискатель кафедры хирургических болезней № 2 им. акад. Н.У. Усманова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-0984-298X
SPIN-код: 3907-9762
Author ID: 1064266
E-mail: bahoduryakdu@gmail.com

Косимов Юсуфджон Мирзоалиевич
соискатель, Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии
ORCID ID: 0000-0001-7202-3672
E-mail: usufkosimov89@gmail.com

Али-Заде Сухроб Гаффарович
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-2456-7509
SPIN-код: 6854-5343
Author ID: 258253
E-mail: suhrob_a@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекарственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Неъматзода Окилджон
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Республиканского научного центра сердечно-сосудистой хирургии

734003, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Санои, 33

Тел.: +992 (915) 250055

E-mail: sadriev_o_n@mail.ru

Материалы по тематике:

◄ Возврат к списку