ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Анестезиология и реаниматология
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-4-577-586
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА ФИКСАЦИИ КАТЕТЕРА ДЛЯ ПРОДЛЁННОЙ БЛОКАДЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

О.Н. ЯМЩИКОВ1,2, А.П. МАРЧЕНКО1,2, С.А. ЕМЕЛЬЯНОВ1,2, О.Д. ИВАНОВА1,3, С.О. ЯМЩИКОВА4

1Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, Медицинский институт, Тамбов, Российская Федерация
2Городская клиническая больница г. Котовска, Котовск, Российская Федерация
3Городская клиническая больница № 3 им. И.С. Долгушина, Тамбов, Российская Федерация
4Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация

Цель: разработать и применить в клинической практике способ, позволяющий по итогам анкетирования пациентов и медицинского персонала выбрать наиболее оптимальный по уровню комфорта, эффективности и удобства способ фиксации катетера при проведении продлённой блокады плечевого сплетения (ПБПС) из надключичного доступа.

Материал и методы: в исследовательскую работу были включены пациенты, оперированные по поводу переломов костей плеча и предплечья, которым проводилась ПБПС из надключичного доступа. В зависимости от способа фиксации катетера, пациенты были разделены на 3 группы. В первую группу вошли пациенты с фиксацией катетера в надключичной области пластырной наклейкой (n=31), во вторую группу – специальным фиксирующим устройством Perifix® (B. Braun Melsungen AG, Germany) (n=33) и в третьей группе катетер был фиксирован способом туннелирования под кожей подключичной области с формированием подкожной петли катетера (n=34). Оценка наиболее комфортного для пациента, эффективного и удобного способа фиксации катетера для ПБПС осуществлялась с помощью двух анкет, составленных авторами исследования: первая анкета предназначена для пациента, а вторая – для медицинского персонала, после чего суммировались баллы по двум анкетам, и проводилось сравнительное исследование трёх способов фиксации.

Результаты: у пациентов первой группы степень комфорта, эффективности и удобства была оценена, как неудовлетворительная (7,0 [7,0; 10,0]), у второй группы – как удовлетворительная (12,0 [11,0; 13,0]) и у пациентов третьей группы – как оптимальная (16,0 [15,0; 17,0]) (p<0,001).

Заключение: используя результаты исследования, можно заключить, что наиболее комфортный для пациентов, эффективный и удобный при эксплуатации способ фиксации катетера для ПБПС из надключичного доступа был способ туннелирования под кожей подключичной области с формированием подкожной петли катетера.

Ключевые слова: продлённая блокада плечевого сплетения, фиксация катетера, оптимальный способ фиксации катетера, комфорт, эффективность и удобство фиксации.

Скачать файл:

Литература
  1. Jones MR, Novitch MB, Sen S, Hernandez N, De Haan JB. Upper extremity regional anesthesia techniques: A comprehensive review for clinical anesthesiologists. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020;34(1):13-29. https://doi.org/10.1016/j. bpa.2019.07.005
  2. Шарипова ВХ, Эшбоев АТ, Эшмуродов ДБ. Персонализированное обезболивание. Новое направление в лечении боли. Вестник экстренной медицины. 2021;5:88-92. https://doi.org/10.54185/TBEM/voll4_iss5/al5
  3. Карпун НА, Мороз ВВ, Овечкин АМ, Климова ГМ, Пасько ВГ, Тихонов ЮГ. Роль защитных фиксирующих повязок в предупреждении инфицирования мест стояния катетеров и надежности их фиксации. Общая реаниматология. 2006;11(1):68-71.
  4. Ямщиков ОН, Марченко АП, Емельянов СА. Способ фиксации катетера под кожей подключичной области при продлённой блокаде плечевого сплетения. Патент России № 2806484 C1класс МПК А 61М 19/00 от 11.01.2023.
  5. Ямщиков ОН, Марченко АП, Емельянов СА, Иванова ОД, Павлова КА. Демонстрация проведения продлённой блокады плечевого сплетения с оригинальным способом фиксации катетера: клинический случай. Регионарная aнестезия и лечение острой боли. 2023;17(2):135-44. https:// doi.org/10.17816/RA321559
  6. Заболотский ДВ, Корячкин ВА. Лечебные эффекты регионарных блокад у пациентов с ортопедической патологией. Медицина: теория и практика. 2018;3(4):59-64.
  7. Гизатулина ЛЯ. Муллин РИ, Ибрагимов ЯХ, Скворцов АП. Реабилитация верхней конечности после перелома дистального эпиметафиза лучевой кости. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022;24(11):108-12. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-11
  8. Al Harbi MK, Alshaghroud SM, Aljahdali MM, Ghorab FA, Baba F, Al Dosary R, et al. Regional anesthesia for geriatric population. Saudi J Anaesth. 2023;17(4):523- 32. https://doi.org/10.4103/sja.sja_424_23
  9. Grauman S, Boethius J, Johansson J. Regional anaesthesia is associated with shorter postanaesthetic care and less pain than general anaesthesia after upper extremity surgery. Anesthesiol Res Pract. 2016;2016:6308371. https://doi. org/10.1155/2016/6308371
  10. Suresh P, Mukherjee A. Patient satisfaction with regional anaesthesia and general anaesthesia in upper limb surgeries: An open label, cross-sectional, prospective, observational clinical comparative study. Indian J Anaesth. 2021;65(3):191-6. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_1121_20

Сведения об авторах:

Ямщиков Олег Николаевич,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом травматологии, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина; главный врач, Городская клиническая больница г. Котовска
ORCID ID: 0000-0001-6825-7599
SPIN-код: 9115-2547
E-mail: yamschikov.oleg@yandex.ru

Марченко Александр Петрович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина; заведующий отделением анестезиологии и реанимации, Городская клиническая больница г. Котовска
ORCID ID: 0000-0002-9387-3374
SPIN-код: 9253-4117
E-mail: sashamarchen@mail.ru

Емельянов Сергей Александрович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом травматологии, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина; заместитель главного врача по медицинской части, Городская клиническая больница г. Котовска
ORCID ID :0000-0002-5550-4199
SPIN-код: 4368-8660
E-mail: cep_a@mail.ru

Иванова Ольга Дмитриевна,
аспирант кафедры травматологии и ортопедии, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина; врач анестезиолог-реаниматолог, Городская клиническая больница № 3 им. И.С. Долгушина
ORCID ID: 0000-0002-4895-8600
SPIN-код: 5800-8948
E-mail: olg.dmi@mail.ru

Ямщикова Софья Олеговна,
студентка лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
ORCID ID: 0009-0004-9453-6056
E-mail: veraymchikova@gmail.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Иванова Ольга Дмитриевна
аспирант кафедры травматологии и ортопедии, Медицинский институт, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина; врач анестезиолог-реаниматолог, Городская клиническая больница № 3 им. И.С. Долгушина

392000, Российская Федерация, г. Тамбов, ул. Карла Маркса, 234/365

Тел.: +7 (980) 7836053

E-mail: olg.dmi@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАННЕЙ СМЕРТНОСТЬЮ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ ТАДЖИКИСТАНА (2014-2023 ГГ.)
  2. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  3. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  4. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИМУЛЬТАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ У РЕБЁНКА С ДЕФИЦИТОМ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ТОТАЛЬНОЙ ТРАНСПОЗИЦИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  5. ПРЕДИКТОРЫ И ДИНАМИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД 2013-2023 ГГ., У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
  6. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОРМАЛИЗОВАННЫХ ОЦЕНОЧНЫХ СИСТЕМ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БАКТЕРИАЛЬНОГО И ВИРУСНОГО ГЕНЕЗА
  7. НЕЗАВИСИМЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК В УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
  8. КОРРЕКЦИЯ ДИСБАЛАНСА МАГНИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  9. НАРУШЕНИЕ ГЛИКОКАЛИКСА ПРИ ОТЁКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  10. ОЦЕНКА ТРОМБОГЕННОСТИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

◄ Бозгашт ба рӯйхат