ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Анестезиология и реаниматология
doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-4-630-639
ОСОБЕННОСТИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ САЛИЦИЛАТАМИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Ю.В. БЫКОВ1,2, А.Н. ОБЕДИН1,3, В.В. ФИШЕР1,4, Е.В. ВОЛКОВ1,5, О.В. ЗИНЧЕНКО1, А.А. МУРАВЬЁВА1, И.В. ЯЦУК1,6

1Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет, Ставрополь, Российская Федерация,
2Детская городская клиническая больница им. Г.К. Филиппского, Ставрополь, Российская Федерация
3Ставропольский краевой клинический перинатальный центр № 1, Ставрополь, Российская Федерация
4Шпаковская районная больница, Михайловск, Российская Федерация
5Ставропольская краевая клиническая больница, Ставрополь, Российская Федерация
6Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Ставрополя, Ставрополь, Российская Федерация

Проведён обзор литературных данных по проблематике интенсивной терапии (ИТ) острого отравления салицилатами (СЦ) у детей и подростков. Поиск информации проводился по базам данных PubMed, Science Direct, eLibrary, с использованием ключевых слов: «салицилаты», «дети», «подростки», «острое отравление», «передозировка», «интенсивная терапия». В обзор включены источники за последние 10 лет (2014-2024 гг.). Критериями включения работ в обзор были: наличие описания патогенеза, клинических проявлений и особенностей ИТ при отравлении СЦ в детском и подростковом возрасте. Критерием исключения работ из обзора являлись статьи, содержащие информацию по клинике и неотложной помощи у взрослых пациентов. Несмотря на наличие противопоказаний к приёму данной группы препаратов у детей, острые отравления СЦ продолжают оставаться распространённым явлением в педиатрической практике. Клинические проявления неспецифичны и включают нарушения со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Определение концентрации СЦ в крови ребёнка является важным диагностическим тестом при уточнении степени тяжести отравления. Эффективность промывания желудка не доказана, обоснованность назначения сорбентов рассматривается только в первые два часа после экспозиции. К эффективным методам ИТ при отравлении СЦ относят инфузионную терапию, подщелачивание мочи с применением бикарбоната натрия, экстракорпоральные методики. При современном и адекватном оказании неотложной помощи прогноз на выздоровление считается благоприятным.

Ключевые слова: салицилаты, ацетилсалициловая кислота, дети и подростки, отравление, интенсивная терапия.

Скачать файл:

Литература
  1. Thongprayoon C, Petnak T, Kaewput W, Mao MA, Kovvuru K, Kanduri SR, et al. Hospitalizations for acute salicylate intoxication in the United States. J Clin Med. 2020;9(8):2638. https://doi.org/10.3390/jcm9082638
  2. Kulkarni A, Shrivastava P, Phulara RK. Timely hemodialysis for successful treatment of acute salicylate overdose in a young adult female – A case report. Indian J Nephrol. 2024;34(1):67-9. https://doi.org/10.4103/ijn.ijn_141_22
  3. Tschirdewahn J, Eyer F. Diagnostics and treatment of selected clinically relevant, acute drug intoxications. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2019;62(11):1313-23. https://doi.org/10.1007/s00103-019- 03024-7
  4. Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, Spyker DA, Rivers LJ, Feldman R, et al. 2022 Annual Report of the National Poison Data System® (NPDS) from America's Poison Centers®: 40th Annual Report. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(10):717- 939. https://doi.org/10.1080/15563650.2023.2268981
  5. Santo RE, Vaz S, Jalles F, Boto L, Abecasis F. Salicylate intoxication in an infant: A case report. Drug Saf Case Rep. 2017;4:23. https://doi.org/10.1007/s40800- 017-0065-9
  6. Guidance Document: Management Priorities in Salicylate Toxicity. J Med Toxicol. 2015;11(1):149-52. https://doi.org/10.1007/s13181-013-0362-3
  7. Taylor ZC, Carroll VG, Parker HG. Proximal tubule dysfunction secondary to salicylate intoxication. Glob Pediatr Health. 2022;9:2333794X211050800. https://doi.org/10.1177/2333794X211050800
  8. Mottla ME, Bowler ME, Asgary R. Epidemiology, risk factors, and strategies to prevent and manage poisonings due to pharmaceuticals in children in low income and low-middle income countries: A systematic review. J Glob Health. 2023;13:04173. https://doi.org/10.7189/jogh.13.04173
  9. Juurlink DN, Gosselin S, Kielstein JT, Ghannoum M, Lavergne V, Nolin TD, Hoffman RS. Extracorporeal treatment for salicylate poisoning: Systematic review and recommendations from the EXTRIP Workgroup. Ann Emerg Med. 2015;66(2):165-81. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2015.03.031
  10. Greene T, Rogers S, Franzen A, Gentry R. A critical review of the literature to conduct a toxicity assessment for oral exposure to methyl salicylate. Crit Rev Toxicol. 2016;11:1-23. https://doi.org/10.1080/10408444.2016.1236071
  11. Madan RK, Levitt J. A review of toxicity from topical salicylic acid preparations. J Am Acad Dermatol. 2014;70:788-92. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.12.005
  12. Michael JB, Sztajnkrycer MD. Deadly pediatric poisons: Nine common agents that kill at low doses. Emerg Med Clin North Am. 2014;22(4):1019-50. https:// doi.org/10.1016/j.emc.2004.05.004
  13. Arriola K, Cantrell L. Risk of toxicity from pediatric topical salicylate ingestions. Clin Toxicol (Phila). 2021;59(7):655-7. https://doi.org/10.1080/15563650.2020.1849 716
  14. Nguyen T, Cranswick N, Rosenbaum J, Gelbart B, Tosif S. Chronic use of teething gel causing salicylate toxicity. J Paediatr Child Health. 2018;54(5):576-8. https:// doi.org/10.1111/jpc.13861
  15. Wah HS, Keung CC, Tat FH. Prediction rule of supratherapeutic peak serum salicylate level in poisoning patients attending emergency departments. Hong Kong Journal of Emergency Medicine. 2023;6. https://doi. org/10.1177/1024907922113820
  16. Hida N, Yamazaki T, Fujita Y, Noda H, Sambe T, Ryu K, et al. A study on pharmacokinetics of acetylsalicylic acid mini-tablets in healthy adult males – Comparison with the powder formulation. Pharmaceutics. 2023;15(8):2079. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics15082079
  17. Arif H, Aggarwal S. Salicylic Acid (Aspirin). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519032/
  18. Soleimani R, Brousmiche K, Favresse J, Haufroid V, Gruson D, Hantson P, et al. Intentional acetylsalicylic acid acute intoxication and its clinical management. Clin Case Rep. 2019;7:1697-701. https://doi.org/10.1002/ccr3.2346
  19. Runde TJ, Nappe TM. Salicylates Toxicity. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024.
  20. Buisman L, Riphagen IJ, Kwant M, Themmen MD, Bouma M, Bethlehem C. Case report: Salicylate intoxication can present with a normal anion gap metabolic acidosis depending on method used for measuring chloride. Br J Clin Pharmacol. 2022;88(11):4933-6. https://doi.org/10.1111/bcp.15492
  21. Raza H, John A. Implications of altered glutathione metabolism in aspirininduced oxidative stress and mitochondrial dysfunction in HepG2 cells. PLoS One. 2014;7(4):e36325. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036325
  22. Palmer BF, Clegg DJ. Salicylate Toxicity. N Engl J Med. 2020;382(26):2544-55. https://doi.org/10.1056/NEJMra2010852
  23. Ayalon I, Alder M, Langner T, Hafberg E, Miethke A, Kaplan J. A case of salicylate intoxication complicated by coagulopathy, pulmonary edema, and pancreatitis. Am J Ther. 2016;23(6):1929-32. https://doi.org/10.1097/ MJT.0000000000000385
  24. King JD, Kern MH, Jaar BG. Extracorporeal removal of poisons and toxins. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(9):1408-15. https://doi.org/10.2215/CJN.02560319
  25. Euwema MS, Swanson TJ. Deadly single dose agents. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK441849/
  26. Yu C, Eustaquio N, Calello DP, Ruck BE, Nelson LS, Santos C. Bismuth subsalicylate coagulopathy in a patient with chronic liver disease. J Med Toxicol. 2019;15(3):198-201. https://doi.org/10.1007/s13181-019-00709-y
  27. Kohara S, Kamijo Y, Kyan R, Hishikawa T, Okada I, Hasegawa E. Unveiling the Rare Presentation of Acetylsalicylate Overdose: Grand Round. Ther Drug Monit. 2024. https://doi.org/10.1097/FTD.0000000000001187. Online ahead of print.
  28. Bryant SB, Lu JJ. Salicylate toxicity following undetectable concentrations. Clin Toxicol (Phila). 2020;58(3):212. https://doi.org/10.1080/15563650.2019.16174 21
  29. Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA. Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: Legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union. J Occup Med Toxicol. 2016;11:32. https:// doi.org/10.1186/s12995-016-0118-5
  30. Hatten BW, Hendrickson RG. Coagulopathy and bleeding associated with salicylate toxicity. Clin Toxicol (Phila). 2020;58(1):16-9. https://doi.org/10.1080/ 15563650.2019.1593432
  31. Blanca-Lopez N, Perez-Alzate D, Canto G, Blanca M. Practical approach to the treatment of NSAID hypersensitivity. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(11):1017- 27. https://doi.org/10.1080/1744666X.2017.1377072
  32. Kristensen DM, Mazaud-Guittot S, Gaudriault P, Lesné L, Serrano T, Main KM, et al. Analgesic use – prevalence, biomonitoring and endocrine and reproductive effects. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(7):381-93. https://doi.org/10.1038/ nrendo.2016.55
  33. Patrignani P, Patrono C. Cyclooxygenase inhibitors: From pharmacology to clinical read-outs. Biochim Biophys Acta. 2015;1851(4):422-32. https://doi. org/10.1016/j.bbalip.2014.09.016
  34. Shively RM, Hoffman RS, Manini AF. Acute salicylate poisoning: Risk factors for severe outcome. Clin Toxicol (Phila). 2017;55(3):175-80. https://doi.org/10.108 0/15563650.2016.1271127
  35. Daniel-McCalla SN, Parbuoni KA, Leonard J, Morgan JA, Kishk OA, Biggs JM, et al. Medical outcomes of acute aspirin single substance poisoning in pediatric patients. Ann Pharmacother. 2023;57(11):1273-81. https://doi. org/10.1177/10600280231159898
  36. McEvoy L, Carr DF, Pirmohamed M. Pharmacogenomics of NSAID-Induced upper gastrointestinal toxicity. Front Pharmacol. 2021;12:684162. https://doi. org/10.3389/fphar.2021.684162
  37. Isoardi KZ, Henry C, Harris K, Isbister GK. Activated charcoal and bicarbonate for aspirin toxicity: A retrospective series. J Med Toxicol. 2022;18(1):30-7. https:// doi.org/10.1007/s13181-021-00865-0
  38. Hon KL, Leung KK, Oberender F, Leung AK. Paediatrics: How to manage acute respiratory distress syndrome. Drugs Context. 2021;10:1-9. https://doi. org/10.7573/dic.2021-1-9
  39. Fernando SM, Charbonneau V, Rosenberg H. Hypercapnea and acidemia despite hyperventilation following endotracheal intubation in a case of unknown severe salicylate poisoning. Case Rep Crit Care. 2017:2017:6835471. https://doi. org/10.1155/2017/6835471
  40. Peketi SH, Upadrista PK, Cadet B, Cadet J, Cadet N. Salicylate poisoning and rebound toxicity. Cureus. 2024;16(5):e60241. https://doi.org/10.7759/ cureus.60241
  41. O'Keefe M, Stanton M, Feldman R, Theobald J. Incidence of rebound salicylate toxicity following cessation of urine alkalinization. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(7):536-42. https://doi.org/10.1080/15563650.2023.2227998
  42. Müller D, Desel H. Common causes of poisoning: Etiology, diagnosis and treatment. Dtsch ArzteblInt. 2014;10(41):690-9. https://doi.org/10.3238/ arztebl.2013.0690

Сведения об авторах:

Быков Юрий Витальевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет; врач анестезиолог-реаниматолог, Ставропольская детская городская клиническая больница им. Г.К. Филиппского
ORCID ID: 0000-0003-4705-3823
E-mail: yubykov@gmail.com

Обедин Александр Николаевич,
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет; заместитель главного врача по педиатрической помощи, Ставропольский краевой клинический перинатальный центр № 1
ORCID ID: 0000-0002-9990-7272
Е-mail: volander@mail.ru

Фишер Василий Владимирович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет; заместитель главного врача по медицинской части, Шпаковская районная больница
ORCID ID: 0000-0002-9841-6930
Е-mail: vvfisher26@gmail.com

Волков Евгений Владимирович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет; заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 1, Ставропольская краевая клиническая больница
ORCID ID: 0000-0002-9841-6930
Е-mail: volkov26@mail.ru

Зинченко Олег Васильевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0003-4729-5101
Е-mail: regionar2008@yandex.ru

Муравьёва Алла Анатольевна,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет
ORCID ID: 0000-0002-4460-870X
Е-mail: muravyeva81@mail.ru

Яцук Иван Викторович,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет; заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 1, Ставропольская городская больница скорой медицинской помощи
ORCID ID: 0000-0001-5482-8581
Е-mail: yatsukiv@gmail.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Быков Юрий Витальевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ДПО, Ставропольский государственный медицинский университет; врач анестезиолог-реаниматолог, Ставропольская детская городская клиническая больница им. Г.К. Филиппского

355031, Российская Федерация, Ставрополь, ул. Мира, 310

Тел.: + 7 (962) 4430492

E-mail: yubykov@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАННЕЙ СМЕРТНОСТЬЮ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ ТАДЖИКИСТАНА (2014-2023 ГГ.)
  2. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  3. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  4. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИМУЛЬТАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ У РЕБЁНКА С ДЕФИЦИТОМ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ТОТАЛЬНОЙ ТРАНСПОЗИЦИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  5. ПРЕДИКТОРЫ И ДИНАМИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД 2013-2023 ГГ., У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
  6. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОРМАЛИЗОВАННЫХ ОЦЕНОЧНЫХ СИСТЕМ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БАКТЕРИАЛЬНОГО И ВИРУСНОГО ГЕНЕЗА
  7. НЕЗАВИСИМЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК В УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
  8. КОРРЕКЦИЯ ДИСБАЛАНСА МАГНИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  9. НАРУШЕНИЕ ГЛИКОКАЛИКСА ПРИ ОТЁКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  10. ОЦЕНКА ТРОМБОГЕННОСТИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

◄ Бозгашт ба рӯйхат