КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Хирургия
doi: 10.25005/2074-0581-2025-27-4-1072-1079
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ)

С.Н. СТЯЖКИНА1, Ш.К. НАЗАРОВ2, А.Р. МУХАМЕТЗЯНОВА1, С.Д. ПАНАСЕНКО1, А.А. ГАРИФУЛЛИНА1, Ф.Т. ЮЛДАШЕВ1

1Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск, Российская Федерация
2Кафедра хирургических болезней № 1 им. академика К.М. Курбонова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: определить ведущие причины поступления пациентов с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ВОЖКТ) на территории города Ижевска и провести анализ 2 клинических случаев с определением эффективности различных методов гемостаза.

Материал и методы: проведена статистическая обработка данных причин поступления 145 пациентов с острыми кровотечениями из ВОЖКТ, находившихся в отделении хирургии 1 Республиканской клинической больницы г. Ижевска с января 2023 г. по октябрь 2024 г. Также проанализировано 2 клинических случая кровотечений из ВОЖКТ в Больнице скорой медицинской помощи г. Набережные Челны, рассмотрены их причины, состояние пациентов на момент поступления и методы гемостаза.

Результаты: из 145 пациентов у 45 (31%) причинами кровотечений из ВОЖКТ стала язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК). Распространённость язвенной болезни желудка (ЯБЖ) составила 24,1% и обнаружена у 35 пациентов. Другими причинами кровотечений стали: синдром Мэллори-Вейсса – 29 (20%); эрозивный гастрит – 12 (8,3%) и эрозивный эзофагит – 10 (6,9%). Прочие причины наблюдались у 14 (9,7%) пациентов. В результате анализа клинических случаев, причинами поступления в больницу явились острые кровотечения из язвы желудка и кровотечение в результате синдрома Мэллори-Вэйсса. Основной метод остановки кровотечений – комбинированный гемостаз – имел успех в обоих случаях.

Заключение: согласно проведённому исследованию, ведущими причинами острых кровотечений являются ЯБДПК и ЯБЖ, а самым эффективным методом остановки таких кровотечений – комбинированный гемостаз.

Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, синдром Мэллори-Вейсса, желудочнокишечные кровотечения, эндоскопический гемостаз.

Скачать файл:

Литература
  1. Земляной ВП, Нахумов ММ, Третьяков ДВ. Особенности диагностики желудочно-кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2017;10(3):178-86. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2017-10-3-178-186
  2. Таугазова ЛА, Багаева ВТ. Синдром Мэллори-Вейсса. Молодой учёный. 2023;23:187-9.
  3. Стяжкина СН, Андреева АН, Иванова ЛА. Статистика желудочно-кишечных кровотечений в г. Ижевск. StudNet. 2020;12:802-7.
  4. Климентов МН, Капустина ЮЛ, Радченко ПА. Изменение структуры осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов общехирургического профиля за последние 20 лет. Форум молодых учёных. 2019;4:498-501.
  5. Подолужный ВИ, Старцев АБ, Радионов ИА. Сочетание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки со стенозом и язвенным кровотечением пациентов. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020;5(2):67-71. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2020-5-2-67-71
  6. Подолужный ВИ. Современные представления о генезе, методах диагностики и хирургического лечения перфоративных язв двенадцатиперстной кишки. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;4(1):73-9. https:// doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-1-73-79
  7. Саблин ОА. Алкоголь и заболевания верхних отделов пищеварительного тракта. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2007;2:21-5.
  8. Королёв СВ. Динамика потребления алкоголя в Удмуртской республике в начале XXI века. В: «Культура, личность, общество в современном мире: методология, опыт эмпирического исследования». Екатеринбург, РФ: УрФУ; 2018. с. 1429-37.
  9. Ибадильдин АС, Амантаева КК. Желудочно-кишечное кровотечение, современные аспекты диагностики. Вестник хирургии Казахстана. 2011;4:41-3.
  10. Авакимян ВА, Карипиди ГК, Авакимян СВ, Алуханян ОА, Дидигов МТ, Бабенко ЕС. Сочетание перфорации и кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(6):7-11. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-6-7- 11
  11. Малков ИС, Насруллаев МН, Закирова ГР, Хамзин ИИ. Современные методы диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений различной этиологии. Теоретическая и клиническая медицина. 2016;97(6):832-7. https://doi.org/10.17750/KMJ2016-832

Сведения об авторах:

Стяжкина Светлана Николаевна,
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия
Scopus ID: 57190971160
ORCID ID: 0000-0001-5787-8269
SPIN-код: 4853-6833
Author ID: 591941
E-mail: sstazkina064@gmail.com

Назаров Шохин Кувватович,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней № 1 им. академика К.М. Курбонова, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: F-5504-2019
ORCID ID: 0000-0003-2099-2353
SPIN-код: 1817-7089
Author ID: 845034
E-mail: shohin67@mail.ru

Мухаметзянова Александра Рустамовна,
студентка, Ижевская государственная медицинская академия
ORCID ID: 0009-0008-1957-2646
E-mail: aleksandra.turgeneva15@mail.ru

Панасенко Софья Денисовна,
студентка, Ижевская государственная медицинская академия
ORCID ID: 0009-0009-5519-8468
E-mail: sonyapanasenko28@mail.ru

Гарифуллина Алсу Азатовна,
студентка, Ижевская государственная медицинская академия
ORCID ID: 0009-0004-6212-214X
E-mail: alsu.garifullina987@mail.ru

Юлдашев Фарход Талибович,
аспирант кафедры топографической анатомии оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия
ORCID ID: 0009-0004-7647-6424
E-mail: Dr.farhad@bk.ru

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Стяжкина Светлана Николаевна
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии, Ижевская государственная медицинская академия

426034, Российская Федерация, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281

Tел.: +7 (950) 8205110

E-mail: sstazkina064@gmail.com


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. СРАВНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ГЕРНИОПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАНДАРТНЫХ СЕТЧАТЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ И ЭНДОПРОТЕЗОВ С НАФИОНОВЫМ ПОКРЫТИЕМ
  2. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ГИДАТИДНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
  3. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЁЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОСЛОЖНЁННОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ РЕАКТИВНЫМ ГЕПАТИТОМ И ЖЕЛТУХОЙ
  4. ОПТИМИЗАЦИЯ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ERAS ПРИ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ
  5. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩИХ РАН У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
  6. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ЕЁ РОЛЬ В КОМБИНИРОВАННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА КОЖИ T3-4N1-2-3M0-1-2 СТАДИИ
  7. СЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  8. РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
  9. ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДИК ДЕТОКСИКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
  10. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАСПРОСТРАНЁННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ

◄ Бозгашт ба рӯйхат