КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Анестезиология и реаниматология
doi: 10.25005/2074-0581-2026-28-1-252-258
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИМУЛЬТАННОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ У РЕБЁНКА С ДЕФИЦИТОМ ГЛЮКОЗО-6-ФОСФАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ И ТОТАЛЬНОЙ ТРАНСПОЗИЦИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

С.А. МАЗАБШОЕВ1, А.М. ШАРИПОВ1, И.Б. ШЕРНАЗАРОВ1, Ф.Х. САФЕДОВ1, Б.Я. РАХМОНОВ2

1Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан
2Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш», Душанбе, Республика Таджикистан

Описан случай анестезиологического пособия ребёнку с полной зеркальной формой расположения внутренних органов (грудной и брюшной полостей), включая декстрокардию и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы слева. Девочка 4 доставлена в клинику с целью проведения спленэктомии. На основании компьютерной томографии выяснилось, что у ребёнка селезёнка справа, печень слева, желудок располагается в грудной полости слева, а сердце симметрично развёрнуто вправо.

Трудности проведения анестезии в данной ситуации были обусловлены сочетанием транспозиции органов и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. План поведения нескольких хирургических операций одновременно повышал допустимость нежелательных последствий при анестезии, переводя пациентку из группы риска ASA II в категорию ASA III.

При вводе пациентки в анестезию и подключении её к аппарату ИВЛ был задан следующий режим: VC, алгоритм A/C. После создания пневмоперитонеума и низведения органов брюшной полости из грудной клетки был установлен режим VC с алгоритмом SIMV. Анестезия поддерживалась болюсным введением анестетиков, наркотических анальгетиков и миорелаксантов. При проведении общей анестезии гемодинамические показатели были в пределах нормы. Для поддержания стабильности гомеостаза были введены кристаллоидные и коллоидные растворы в объёме 400 мл. Диурез составил 230 мл, наркоз длился 3 часа 20 минут. Осложнений, связанных с проведением анестезии, не отмечено.

Ключевые слова: situs inversus totalis, дети, анестезия, эзофагогастрофундопликация, спленэктомия, клинический случай.

Скачать файл:

Литература

  1. 1. Ibrahim R, Daoud H. Kartagener's syndrome: A case report. Can J Respir Ther. 2021;57:44-8. https://doi.org/10.29390/cjrt-2020-064
    2. Wang L, Zhao S, Liang H, Zhang L, Li S, Li D, et al. Novel compound heterozygous DNAH5 mutations identified in a pediatric patient with Kartagener syndrome: A report clinical case report and literature review. J BMC Pulm Med. 2021;21(1):263. https://doi.org/10.1186/s12890-021-01586-4
    3. Çiki K, Türer OB, Khyzal M, Tugcu GD, Emiralioglu N, Yalcin E, et al. A rare cause of acute abdominal pain in a patient with primary ciliary dyskinesia and complete inversion of internal organs. Turk J Pediatr. 2020;62(1):156-9. https://doi.org/10.24953/turkjped.2020.01.024
    4. Lin H, Cao Z, Zhao S, Ye QJ. Left midlobe resection for bronchiectasis in a patient with Kartagener syndrome: A clinical case. Cardiothorac Surg J. 2016;11:37. https://doi.org/10.1186/s13019-016-0426
    5. Butt SRR, Shakoor H, Khan TJ, Almaalouli B, Ekhator C, Ansari S, et al. A Rare case of Kartagener syndrome presenting with sinusitis, situs inversus, and bronchiectasis: Emphasizing early diagnosis and management strategies. Cureus. 2023;15(7):e41890. https://doi.org/10.7759/cureus.41890
    6. Kendigelen P, Tyutuncu ACh, Erbabakan SE, Kaya G, Altindash F, Terk J. Anesthesiological management of a patient with synchronous Kartagener syndrome and biliary atresia: A clinical case. Anaesthesiol Reanim J. 2015;43(3):205-8. https://doi.org/10.5152/TJAR.2015.94546
    7. Cheng L, Dong Y, Liu S. Anesthetic management of patients with Kartagener's syndrome: A systematic review of 99 cases. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023;37(6):1021-5. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2023.01.033
    8. Шарипов АМ, Мухиддинов НД, Рахматова РА, Мазабшоев СА. Транспозиция внутренних органов в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы на фоне наследственной гемолитической анемии у ребёнка 4 лет: клиническое наблюдение. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2022;12(3):383-90. https://doi.org/10.17816/psaic1037
    9. Botwe BO, Sarkodie BD, Mensah YB, Antwi WK. Congenital transpositions of stomach and spleens with partial pyloric stenosis. BJR Case Rep. 2016;3(2):20150196. https://doi.org/10.1259/bjrcr.20150196
    10. Akrimi S, Simiyu V. Anesthetic treatment of children with sickle cell anemia. BJA Educ. 2018;18(11):331-6. https://doi.org/10.1016/j.bjae.2018.08.003
    11. Chaithanya K, Reddy PN, Gandra S, Srikanth A. Anaesthetic management of a case of hereditary spherocytosis for splenectomy and cholecystectomy. Indian J Anaesth. 2014;58(3):343-5. https://doi.org/10.4103/0019-5049.135082
    12. Sahajananda H, Sanjay OP, Johnny T, Bobby D. General anesthesia for lobectomy in an 8-year-old child with Kartagener syndrome: A clinical case. Pediatr Anesth J. 2003;13(8):714-7. https://doi.org/10.1046/j.1460-9592.2003.01039
    13. Uludag Yanaral T, Karaaslan P, Uzunoglu E, Atalay YO, Tobias JD. Liver transplantation in a child with Kartagener syndrome: A case report. Int Med Case Rep J. 2021;14:295-9. https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S311843
    14. Mathur P, Khare A, Jain N, Verma P, Mathur V. Anesthetic considerations in a child with unrepaired D-transposition of great arteries undergoing noncardiac surgery. Anesth Essays Res. 2015;9(3):440-2. https://doi.org/10.4103/0259-1162.158511

Сведения об авторах:

Мазабшоев Саломатшо Аслишоевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-9346-0764
SPIN-код: 6678-2908
E-mail: samikdoctor@mail.ru

Шарипов Асламхон Махмудович,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0002-3534-9208
SPIN-код: 3072-5037
E-mail: aslam72@list.ru.

Шерназаров Ибрагим Бекмирзаевич,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0009-0006-1573-6979
E-mail: dr_shernazarov@mail.ru

Сафедов Фахриддин Холниёзович,
доктор медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-6300-6061
SPIN-код: 1364-3679
E-mail: fsafedov@mail.ru

Рахмонов Бобохон Ятимович,
заведующий операционным блоком, Национальный медицинский центр Республики Таджикистан «Шифобахш»
ORCID ID: 0009-0009-2732-6151
E-mail: bobokhanrahman@gmail.com

Конфликт интересов: отсутствует

Адрес для корреспонденции:

Мазабшоев Саломатшо Аслишоевич
кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии, Таджик- ский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (935) 125071

E-mail: samikdoctor@mail.ru


This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Маводҳо дар мавзӯи:
  1. ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С РАННЕЙ СМЕРТНОСТЬЮ СРЕДИ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ ТАДЖИКИСТАНА (2014-2023 ГГ.)
  2. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЛКАЛОЗ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  3. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  4. ПРЕДИКТОРЫ И ДИНАМИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД 2013-2023 ГГ., У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ
  5. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОРМАЛИЗОВАННЫХ ОЦЕНОЧНЫХ СИСТЕМ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ БАКТЕРИАЛЬНОГО И ВИРУСНОГО ГЕНЕЗА
  6. НЕЗАВИСИМЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК В УРГЕНТНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
  7. КОРРЕКЦИЯ ДИСБАЛАНСА МАГНИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  8. НАРУШЕНИЕ ГЛИКОКАЛИКСА ПРИ ОТЁКЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  9. ОЦЕНКА ТРОМБОГЕННОСТИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
  10. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО СПОСОБА ФИКСАЦИИ КАТЕТЕРА ДЛЯ ПРОДЛЁННОЙ БЛОКАДЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ

◄ Бозгашт ба рӯйхат